HRAUN / Getty Images
Poin Penting
- Pasien yang sakit parah dengan COVID-19 berisiko lebih tinggi terkena pneumonia.
- Mendiagnosis pneumonia secara akurat pada pasien ini biasanya membutuhkan waktu berhari-hari.
- Tes baru dapat memberikan hasil hanya dalam empat jam.
Pneumonia mungkin terjadi pada pasien yang sakit parah dengan COVID-19, tetapi sulit bagi dokter untuk mengidentifikasi pasien mana yang telah mengembangkan komplikasi berbahaya — terutama pada mereka yang menggunakan ventilator mekanis. Sekarang, para ilmuwan telah menciptakan tes DNA untuk pneumonia — yang pertama dari jenisnya — untuk membantu mengidentifikasi infeksi dengan cepat.
Tes ini dikembangkan oleh para peneliti di Inggris dan memberikan hasil kepada dokter dalam beberapa jam, memungkinkan mereka untuk menyesuaikan pengobatan dengan pasien untuk mendapatkan hasil terbaik. Tes tersebut sekarang sedang diluncurkan di Rumah Sakit Universitas Cambridge.
Apa Itu Pneumonia?
Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang dapat menyebabkan penyakit ringan hingga parah pada manusia. Ini menyebabkan kantung udara di paru-paru terisi cairan atau nanah.
Untuk penelitian tersebut, para peneliti menganalisis data dari 81 pasien dengan COVID-19 dan 144 pasien tanpa virus yang menerima ventilasi mekanis antara 15 Maret dan 30 Agustus 2020. Para peneliti menemukan bahwa pasien dengan COVID-19 “secara signifikan lebih mungkin” berkembang. pneumonia terkait ventilator — infeksi paru-paru yang berkembang pada seseorang yang menggunakan ventilator — dibandingkan mereka yang tidak menderita COVID-19. Para ilmuwan juga menemukan bahwa patogen terpilih lebih mungkin menyebabkan pneumonia. Hasil penelitian dipublikasikan bulan ini di jurnalPerawatan kritis.
Alhasil, lahirlah tes tersebut — yang dijuluki Tes Cambridge —.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Memberi dokter kemampuan untuk mendiagnosis pneumonia pada pasien COVID-19 lebih cepat dapat membantu meningkatkan hasil dan menurunkan risiko resistensi antibiotik.
Bagaimana Pneumonia Biasanya Didiagnosis
Biasanya, diagnosis pneumonia membutuhkan waktu. Sampel bakteri harus diambil dari pasien dan dibesarkan di laboratorium, yang dapat memakan waktu 48 hingga 72 jam untuk mendapatkan hasil, kata rekan penulis studi Andrew Conway Morris, PhD, konsultan perawatan intensif dan Peneliti Pengembangan Karir Penelitian Klinis Wellcome Trust di Universitas dari Cambridge, memberi tahu Verywell.
“Ini lambat, dan seringkali bakteri tidak tumbuh, baik karena kondisi kultur tidak optimal untuk bakteri tertentu atau karena pasien telah menerima antibiotik yang mencegah pertumbuhan bakteri,” katanya. "Akibatnya, hasil kultur standar sulit untuk digunakan secara klinis, dan pasien sering kali memulai dengan antibiotik spektrum luas."
Morris mengatakan dokter perlu mengidentifikasi bakteri spesifik yang menyebabkan pneumonia untuk menargetkan dan mengobatinya dengan lebih baik. Ini adalah "masalah besar" ketika mereka tidak bisa melakukannya, katanya.
“Pada pasien dalam perawatan intensif, ada kemungkinan untuk memiliki gambaran klinis yang terlihat seperti pneumonia, tetapi tidak — dan 'peniruan pneumonia' ini tidak merespons antibiotik,” kata Morris.
Pasien yang menggunakan ventilator di ICU — terutama mereka yang mengidap COVID-19 — memiliki paru-paru yang meradang, kata Morris. “Ini terlihat pada foto rontgen dada, serta pasien yang mengalami demam dan peningkatan jumlah sel darah putih,” jelasnya, mencatat bahwa ini biasanya merupakan tanda pneumonia. Namun, Morris menunjukkan, "COVID-19 disebabkan oleh virus, yang tidak merespons antibiotik."
“Meskipun kami menemukan bahwa pasien COVID-19 jauh lebih rentan terhadap pneumonia sekunder — pneumonia yang berkembang di ICU — sulit mengetahui kapan pasien mengembangkan pneumonia sekunder ini karena COVID-19 dapat terlihat seperti infeksi bakteri,” kata Morris. “Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk membedakan hal-hal ini adalah dengan menguji bakteri. Pengujian berbasis budaya kami yang ada lambat dan tidak sensitif. "
Tes Cambridge
Tes Cambridge mendeteksi DNA hingga 52 patogen berbeda, memungkinkan pengujian yang lebih cepat dan lebih akurat. Tes tersebut secara khusus menggunakan multiple polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi DNA dari bakteri, jamur, atau virus. Itu juga dapat menguji resistensi antibiotik. Dokter bisa mendapatkan hasil dalam waktu sekitar empat jam.
“Ide dari tes ini adalah untuk memberi kami hasil yang lebih cepat dan lebih akurat yang dapat mengarah pada bukti cepat untuk memandu pengobatan, memungkinkan kami untuk memilih antibiotik yang tepat jika bakteri ditemukan, tetapi juga untuk menunda pemberian antibiotik jika tidak ada bakteri di sana, Kata Morris.
Perhatian dan bagian dari alasan tes ini, katanya, adalah resistensi antibiotik. “Resistensi antibiotik adalah masalah utama di ICU, dan beberapa antibiotik kami memiliki efek samping toksik,” kata Morris. "Paling baik jika hanya digunakan saat benar-benar diperlukan."
Morris mengatakan dia dan timnya memastikan tes tersebut "mencakup berbagai bug yang dapat menyebabkan infeksi paru-paru, termasuk virus, jamur, dan bakteri".
Dia berharap penelitian ini akan membantu lebih banyak pasien di masa depan. “Saya berharap penelitian kami meningkatkan kesadaran tentang masalah pneumonia sekunder pada pasien COVID-19 yang dirawat di ICU, dan memberi tahu dokter tentang terapi antibiotik yang dapat digunakan,” kata Morris. “Saya juga berharap ini membawa kesadaran yang lebih besar tentang peran diagnostik cepat dalam pengelolaan pneumonia di ICU, yang mendorong penyerapannya.”
