Stroke lobus parietal adalah jenis stroke yang terjadi di bagian belakang otak yang dikenal sebagai lobus parietal. Jenis dan tingkat keparahan gejala stroke parietal sebagian besar didasarkan pada lokasi dan ukuran cedera, tetapi dapat mencakup gangguan bicara, berpikir, koordinasi, dan gerakan.
Seperti semua stroke, stroke lobus parietal melibatkan pecah atau penyumbatan pembuluh darah di otak. Ini adalah akibat kurangnya aliran darah yang konstan ke lobus parietal yang menghilangkan area tersebut dari oksigen yang cukup dan menyebabkan kematian sel yang merusak banyak fungsi sensorik, visual, dan / atau bahasa — terkadang secara permanen.
Verywell / Laura Porter
Lobus parietal salah satu dari empat lobus korteks serebral, yang berperan untuk memproses indra sehingga Anda dapat menyesuaikan diri di ruang angkasa, memproses bahasa dan matematika, mengoordinasikan gerakan, dan membedakan objek.
Gejala Umum
Di mana cedera stroke terjadi — dan bagaimana hal itu memengaruhi bagian lain otak — pada akhirnya akan menentukan jenis dan tingkat gejala yang dialami.
Bagi kebanyakan orang, belahan kiri lobus parietal adalah pusat bahasa otak, sedangkan belahan kanan bertanggung jawab untuk kognisi, kalkulasi, dan orientasi spasial. Secara garis besar, gejala stroke lobus parietal didefinisikan oleh belahan bumi mana yang terpengaruh.
Dengan stroke lobus parietal sisi kanan, mungkin ada:
- Kelemahan sisi kiri
- Sensasi abnormal (paresthesia) di sisi kiri tubuh
- Ketidakmampuan untuk melihat dari kuadran kiri bawah setiap mata (kuadrantanopia inferior)
- Disorientasi spasial, termasuk masalah dengan persepsi kedalaman dan navigasi ke depan dan ke belakang atau ke atas dan ke bawah
- Ketidakmampuan untuk mengenali objek di sisi kiri suatu ruang (hemiagnosia)
- Ketidakmampuan untuk mengenali sisi kiri tubuh sendiri (disebut oleh beberapa orang sebagai "sindrom tangan alien")
- Hilangnya proprioception (kemampuan untuk mengetahui ke mana arah tubuh Anda di sekitar Anda), menyebabkan kesalahan penilaian dalam gerakan dan keseimbangan
- Kurangnya kesadaran atau kekhawatiran tentang gangguan sisi kiri (pengabaian hemispasial)
- Perilaku impulsif, manik, atau tidak pantas
Dengan stroke lobus parietal sisi kiri, mungkin ada:
- Kelemahan sisi kanan
- Paresthesia di sisi kanan tubuh
- Ketidakmampuan untuk melihat dari kuadran kanan bawah setiap mata
- Kesulitan berbicara atau pemahaman bahasa (afasia)
- Masalah dengan matematika sederhana
- Gangguan kemampuan membaca, menulis, dan mempelajari informasi baru
- Kurangnya kesadaran bahwa bahkan telah terjadi stroke (anosognosia)
- Perilaku hati-hati atau ragu-ragu
Pukulan pada lobus parietalis sisi kanan dan kiri juga dapat menyebabkan:
- Depresi
- Masalah memori
- Kelelahan kronis
- Astereognosis, gangguan sensorik di mana Anda tidak dapat mengidentifikasi suatu objek dengan sentuhan. Ini biasanya terjadi jika ujung belakang lobus parietal rusak.
Gejala Langka
Tidak jarang cedera stroke di lobus parietal meluas ke bagian otak, seperti lobus frontal, lobus temporal (terletak di bawah lobus parietal), atau lobus oksipital (terletak di bagian belakang korteks serebral). Mungkin juga melibatkan batang otak dan otak kecil.
Dalam kasus tersebut, gejala stroke parietal dapat disertai dengan gejala stroke "klasik", seperti wajah terkulai atau kelumpuhan lengan atau kaki.
Namun, jika cedera stroke diisolasi di lobus parietal, wajah terkulai dan kelumpuhan jauh lebih jarang. Meskipun mungkin ada kelemahan lengan atau tungkai, orang dengan stroke parietal biasanya tidak mengalami kehilangan fungsi anggota tubuh secara total.
Sindrom Gerstmann
Ada kondisi yang jarang terjadi di mana gangguan sensorik berkembang secara berkelompok. Salah satu contohnya adalah sindrom Gerstmann, kelainan langka yang ditandai dengan gangguan empat fungsi neurologis tertentu:
- Ketidakmampuan untuk menulis (agraphia)
- Kehilangan kemampuan mengerjakan matematika (acalculia)
- Ketidakmampuan untuk mengidentifikasi jari (agnosia jari)
- Ketidakmampuan untuk membedakan antara sisi kanan dan kiri tubuh (disorientasi kanan-kiri)
Sindrom Gerstmann disebabkan oleh kerusakan atau gangguan aliran darah ke sisi atas lobus parietal, tetapi bisa juga disebabkan oleh multiple sclerosis atau tumor otak.
Apraxia
Dalam beberapa kasus, stroke lobus parietal dapat mengganggu fungsi eksekutif (kemampuan untuk berpikir secara abstrak dan membuat keputusan berdasarkan analisis dan perilaku yang dipelajari). Meskipun fungsi eksekutif diyakini dilakukan oleh area prafrontal lobus frontal, lobus parietallah yang memberikan informasi sensorik ke bagian otak tersebut.
Ketika transmisi sinyal-sinyal ini diblokir oleh cedera stroke, hal itu dapat mengganggu cara otak "merencanakan" gerakan, yang mengakibatkan kondisi yang dikenal sebagai motor apraxia (ketidakmampuan untuk melakukan gerakan sesuai perintah).
Variasi lainnya termasuk apraksia ideomotor (ketidakmampuan untuk meniru gerakan yang dilakukan), apraksia konstruksi (ketidakmampuan untuk menyalin gambar), dan apraksia membuka mata (ketidakmampuan untuk membuka mata atas perintah).
Komplikasi
Dampak stroke lobus parietal sering kali signifikan pada orang tua, yang mungkin sudah berjuang dengan masalah kognitif, sensorik, dan gerakan.
Salah satu komplikasi umum yang terlihat pada orang tua dengan stroke lobus parietal adalah delirium (perubahan tiba-tiba di otak yang menyebabkan pemikiran bingung dan berkurangnya kesadaran akan lingkungan seseorang).
Ketika stroke lobus parietal terjadi di belahan kanan, hilangnya pengenalan sisi kiri dunia bisa sangat membingungkan dan berkontribusi pada hilangnya pemikiran yang terorganisir. Tanpa sarana untuk mengimbangi gangguan sensorik ini, seseorang mungkin menjadi semakin bingung, lalai, dan terputus-putus dalam pemikirannya.
Menurut sebuah studi 2017 di jurnalStroke,Orang dengan stroke lobus parietal lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mengalami delirium dibandingkan dengan orang dengan jenis stroke lainnya.
Hasil dan Harapan
Komplikasi stroke parietal dapat bervariasi berdasarkan jenis dan tingkat keparahan gejala yang terlibat.
Namun, tidak seperti stroke lobus frontal di mana kelumpuhan tungkai sering terjadi, hilangnya fungsi sensorik pada stroke lobus parietal biasanya memungkinkan pemulihan yang lebih cepat dari keterampilan motorik di bawah perawatan ahli terapi fisik dan terapis okupasi.
Gangguan bicara dan bahasa bisa lebih sulit diatasi dan biasanya membutuhkan terapi wicara yang berkelanjutan dan intensif. Studi menunjukkan bahwa setidaknya 90 jam terapi wicara mungkin diperlukan untuk mengatasi afasia dan apa pun yang kurang dari 44 jam kemungkinan besar tidak akan bermanfaat.
Bisa dibilang, tantangan terbesar adalah mengatasi masalah seperti pengabaian hemispasial atau anosognosia, di mana penderita stroke bahkan tidak menyadari gangguannya.
Dalam kasus seperti itu, orang cenderung tidak berpartisipasi dalam rehabilitasi atau mungkin secara tidak sadar menempatkan diri mereka dalam bahaya. Kecuali jika ada intervensi terkoordinasi oleh pasangan, orang yang dicintai, atau wali sah, pemulihan bisa jadi sulit.
Kapan Mengunjungi Dokter
Mengenali gejala stroke dapat menyelamatkan hidup Anda atau orang lain. American Stroke Association menawarkan mnemonic yang mudah diingat (FAST) untuk membantu Anda mengetahui kapan waktunya untuk meminta bantuan.
FAST singkatan dari:
- Wajah terkulai
- Kelemahan lengan (terutama jika terjadi di satu sisi)
- Kesulitan berbicara (termasuk melantur)
- Saatnya menelepon layanan darurat
Jika tiga yang pertama terjadi, maka Anda tahu inilah waktunya untuk melakukan yang keempat dan menelepon 911. Jika Anda ragu, jangan ambil risiko dan hubungi layanan darurat.
Tanda-tanda stroke lobus parietal terkadang bisa kurang jelas. Oleh karena itu, penting untuk mencari tanda-tanda lain, seperti penglihatan kabur, kehilangan penglihatan tepi, atau tiba-tiba kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
