Polisitemia atau Terlalu Banyak Sel Darah Merah

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Apakah ada yang namanya terlalu banyak sel darah merah? Ketika kebanyakan orang berpikir tentang masalah dengan sel darah merah, mereka berpikir tentang anemia, berkurangnya jumlah sel darah merah, tetapi terlalu banyak sel darah merah juga bisa menjadi masalah. Ini disebut polisitemia, atau eritrositosis. Ada beberapa perbedaan teknis di antara keduanya, tetapi kedua istilah tersebut sering digunakan secara bergantian.

Masalah Terlalu Banyaknya Sel Darah Merah

Meskipun Anda mungkin berpikir lebih banyak lebih baik daripada tidak cukup, polisitemia dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Ini mengentalkan darah karena sekarang ada lebih banyak sel dalam jumlah cairan yang sama (disebut plasma). Darah ini mengalami kesulitan bergerak melalui pembuluh darah dan dapat mengakibatkan stroke, serangan jantung, penggumpalan darah atau emboli paru (bekuan darah di paru-paru).

Gejala Polisitemia

Gejala polisitemia tidak jelas dan beberapa orang tidak memiliki gejala apa pun dan didiagnosis setelah pemeriksaan laboratorium rutin.

• Kelemahan atau pusing
• Kelelahan atau kelelahan
• Sakit kepala
• Gatal, kadang setelah mandi atau mandi
• Nyeri Sendi, biasanya jempol kaki
• Sakit perut
• Kemerahan pada wajah

Diagnosa

Polisitemia diidentifikasi dengan hitung darah lengkap. Jumlah sel darah merah (berlabel RBC), hemoglobin, dan / atau hematokrit meningkat. Pemeriksaan darah akan diulang untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium. Penting untuk dicatat bahwa nilai normal bervariasi menurut usia dan jenis kelamin (setelah pubertas) dan memengaruhi definisi polisitemia.

Pemeriksaan lain dilakukan untuk menentukan apakah penyebabnya dapat diidentifikasi. Ini termasuk mengukur tingkat oksigen (sering disebut denyut nadi) dan melakukan evaluasi jantung dan paru-paru (rontgen dada, EKG, dan ekokardiogram) untuk mengesampingkan kadar oksigen yang rendah sebagai penyebabnya. Tingkat eritropoietin, hormon yang disekresikan oleh ginjal yang meningkatkan produksi sel darah merah, dapat diukur. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi juga dapat dilakukan.

Semua istilah ini mungkin terdengar baru bagi Anda. Jika dokter Anda menggunakannya, atau jika Anda menerima laporan laboratorium dan mengalami kesulitan untuk mengartikannya, mintalah bantuan. Melakukan penelitian sendiri dapat membantu, tetapi meminta bantuan seorang profesional untuk menjelaskannya kepada Anda memiliki manfaat tambahan: mereka akan menjelaskan arti hasil dalam kaitannya dengan Anda secara khusus.

Penyebab

• Polycythemia vera: Ini adalah kondisi langka pada sumsum tulang. Biasanya, Anda juga mengalami peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis) dan peningkatan jumlah trombosit (trombositosis). Ini bisa disebabkan oleh mutasi genetik yang disebut JAK2.
• Keluarga: Ini adalah kondisi bawaan di mana tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah daripada yang diharapkan.
  Kondisi yang menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
  Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Penyakit jantung
• Apnea tidur
• Hipertensi paru
• Tumor yang mengeluarkan eritropoietin, seperti: Hepatocellular carcinoma (kanker hati)
• Karsinoma sel ginjal (kanker ginjal)
• Tumor kelenjar adrenal
• Kadang kista di ginjal

Bayi baru lahir juga bisa mengalami polisitemia yang biasanya berhubungan dengan

• Kondisi berhubungan dengan rendahnya kadar oksigen selama dalam kandungan
• Transfusi kembar ke kembar: Dalam kondisi ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta daripada yang lain.

Pengobatan

• Pengamatan: Jika asimtomatik, dokter Anda mungkin hanya mengamati Anda
• Pengobatan kondisi yang mendasari yang menyebabkan polisitemia
• Proses mengeluarkan darah: Darah dikeluarkan dari vena secara teratur untuk mencegah komplikasi. Darah sering diganti dengan saline normal (cairan yang diberikan di pembuluh darah).
• Hydroxyurea: Hydroxyurea, obat oral, dapat digunakan jika proses mengeluarkan darah tidak ditoleransi. Hidroksiurea akan menurunkan semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.
• Interferon-alpha: Interferon-alpha dapat digunakan untuk merangsang sistem kekebalan Anda untuk melawan produksi sel darah merah yang berlebihan.
• Aspirin: Aspirin dapat digunakan untuk mengurangi risiko penggumpalan. Aspirin mencegah pembekuan trombosit.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib dapat digunakan pada pasien dengan mutasi JAK2 yang tidak mentolerir atau tidak menanggapi pengobatan hydroxyurea.

Penting untuk dicatat bahwa dia menggunakan hydroxyurea, interferon, atau ruxolitinib hanya untuk pasien polycythemia vera. Ini tidak digunakan pada pasien dengan polisitemia karena penyebab lain.

Panduan Diskusi Dokter Polycythemia Vera

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.