Alergi dan Pengobatan Makanan

Obat-obatan yang mengandung protein pangan, seperti kedelai, telur, susu, atau komponen kerang, berpotensi memicu reaksi alergi.

Alergi makanan menjadi lebih umum, dengan sekitar 8% anak-anak dan 5% orang dewasa menderita setidaknya satu alergi makanan. Sulit bagi orang untuk menghindari alergen makanan mereka, dan paparan yang tidak disengaja yang mengakibatkan reaksi alergi dapat terjadi.

The U.S. Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act of 2004 (FALCPA) mensyaratkan bahwa pelabelan makanan mencakup delapan alergen makanan yang paling umum ada dalam makanan kemasan, termasuk telur, susu, kedelai, gandum, kacang tanah, kacang pohon, ikan, dan kerang. Meskipun undang-undang ini berguna untuk mengidentifikasi alergen ini dalam makanan, FALCPA tidak mencakup obat resep dan obat bebas.

Jadi, orang dengan alergi makanan yang terbiasa membaca label pada makanan untuk mengidentifikasi alergen makanan mungkin keliru menganggap obat tertentu aman untuk mereka — tetapi obat dapat mengandung alergen makanan yang potensial, meskipun tidak disebutkan pada label.

Produk farmasi mengandung eksipien, yang merupakan bahan tidak aktif yang diperlukan untuk proses pembuatan dan untuk membantu stabilitas dan fungsi obat. Banyak eksipien adalah produk makanan yang berpotensi menyebabkan reaksi alergi pada orang yang alergi terhadap produk makanan tertentu tersebut.

Akibatnya, banyak orang dengan alergi makanan biasanya menghindari obat-obatan tertentu untuk mengurangi kemungkinan reaksi alergi akibat alergen makanan yang tersembunyi. Berikut ini adalah daftar alergen makanan yang umum dan obat terkait yang mengandung eksipien yang relevan.

telur

Beberapa obat menggunakan lesitin telur sebagai eksipien, yang mengandung beberapa protein telur. Namun, reaksi alergi terhadap lesitin telur jarang terjadi pada orang yang alergi telur.

Emulsi lipid intravena (IV) mengandung lesitin telur dan kedelai, dan reaksi alergi lebih mungkin disebabkan oleh komponen kedelai daripada protein telur.

Propofol adalah obat bius yang digunakan selama operasi dan diketahui dapat menyebabkan reaksi alergi. Sementara propofol mengandung kedelai dan protein telur, kebanyakan orang yang memiliki alergi telur dapat dengan aman menerima obatnya. Tes kulit dapat dilakukan untuk orang yang pernah mengalami reaksi alergi akibat minum obat ini.

Ikan

Protamin diperoleh dari testis salmon, dan digunakan sebagai bahan dalam beberapa bentuk insulin dan untuk membalikkan efek antikoagulan heparin. Sementara reaksi alergi telah dilaporkan pada orang yang menerima protamine, orang dengan alergi ikan tampaknya tidak memiliki risiko reaksi yang lebih tinggi. Orang dengan alergi ikan dapat menerima obat yang mengandung protamine.

Minyak ikan digunakan untuk menyediakan asam lemak omega-3 tingkat tinggi karena beberapa orang percaya itu dapat membantu mencegah penyakit jantung. Karena minyak ikan dimurnikan, tidak mengandung protein ikan dan biasanya dapat dikonsumsi dengan aman pada penderita alergi ikan.

agar-agar

Gelatin diperoleh dari jaringan ikat sapi dan babi, dan mengandung protein dari hewan-hewan ini.

Reaksi alergi terhadap gelatin sering terjadi, terutama pada obat dan vaksin yang disuntikkan. Pil dan kapsul yang mengandung gelatin jarang menimbulkan reaksi alergi pada penderita alergi gelatin. Supositoria yang mengandung kapsul gelatin diketahui dapat menyebabkan reaksi alergi pada penderita alergi gelatin.

Infus eritropoietin yang mengandung gelatin dapat menyebabkan reaksi alergi pada penderita alergi gelatin. Dan spons Gelfoam, digunakan untuk menghentikan pendarahan selama operasi, mengandung gelatin dan telah dikaitkan dengan reaksi alergi pada penderita alergi gelatin.

Gelatin dalam berbagai jenis cairan IV dapat menyebabkan reaksi alergi pada penderita alergi gelatin, meskipun produk ini tidak digunakan di Amerika Serikat.

susu

Kebanyakan orang dengan alergi susu tidak mengalami reaksi alergi akibat mengonsumsi obat yang mengandung sedikit protein susu. Secara umum, obat-obatan ini dapat diminum dengan aman oleh penderita alergi susu. Obat-obatan ini termasuk probiotik berbasis kasein, inhaler asma yang mengandung laktosa (seperti Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler dan Asmanex), dan laktosa yang ditemukan dalam suntikan metilprednisolon (kortikosteroid).

Bentuk lain dari laktosa tingkat farmasi dan molekul terkait jarang terkontaminasi dengan protein susu, tetapi jika mengandung protein susu, mereka berpotensi menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi susu.

Kacang

Minyak kacang tanah digunakan dalam dimercaprol, kapsul progesteron, dan kapsul valproik. Karena minyak kacang murni dimurnikan, maka tidak mengandung protein kacang tanah dan tidak boleh menyebabkan reaksi alergi pada orang yang alergi kacang.

Kacang pinus

Kacang pinus adalah produk dari pohon pinus, yang merupakan sumber rosin, juga dikenal sebagai kolofoni. Rosin digunakan sebagai pernis gigi, dan tidak ada laporan yang menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi kacang pinus.

Rosin / kolofoni diketahui dapat menyebabkan dermatitis kontak pada orang tertentu, namun reaksi ini belum tentu terjadi pada orang yang alergi kacang pinus.

Biji wijen

Banyak obat mengandung minyak wijen, meskipun minyak wijen untuk pengobatan biasanya tidak mengandung protein wijen, tidak seperti minyak wijen food grade, yang mengandung protein wijen. Artinya, obat-obatan yang mengandung minyak wijen, seperti progesteron untuk injeksi, biasanya aman untuk penderita alergi wijen.

Kerang

Glukosamin, yang dilaporkan menyebabkan reaksi alergi pada sejumlah kecil orang, diperoleh dari cangkang kerang. Sejumlah kecil penelitian yang mengevaluasi lebih dari selusin orang dengan alergi kerang menunjukkan bahwa glukosamin aman dikonsumsi.

Protein yang biasanya menyebabkan alergi kerang tidak ada dalam jumlah tinggi di cangkang, dan glukosamin yang berasal dari cangkang diperkirakan tidak menimbulkan reaksi pada orang yang alergi hanya terhadap protein yang terkandung di dalam kerang.

Yodium, yang ada dalam kerang dan pewarna intravena (pewarna IV), tidak memiliki hubungan dengan reaksi alergi yang disebabkan oleh makan kerang.

Kedelai

Kedelai ditemukan dalam banyak obat, tetapi jarang menyebabkan reaksi alergi pada orang yang alergi kedelai. Lesitin kedelai ditemukan di beberapa inhaler, terutama yang digunakan untuk mengobati COPD, seperti Combivent dan Atrovent. Ada laporan orang dengan riwayat alergi kedelai menggunakan inhaler ini dan mengalami gejala pernapasan yang memburuk, tetapi tidak pernah terbukti bahwa lesitin kedelai di inhaler adalah masalahnya.

Minyak kedelai terkandung dalam emulsi lipid intravena yang ditemukan dalam nutrisi parenteral total (TPN), sumber nutrisi yang digunakan untuk pasien sakit kritis yang tidak bisa makan. Meskipun reaksi alergi terjadi dengan TPN, belum terbukti bahwa ini disebabkan oleh alergi kedelai.

Amfoterisin C.adalah obat IV yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada pasien yang sakit kritis. Fosfatidilkolin kedelai membentuk komponen lemak obat, yang memungkinkannya masuk dan membunuh jamur. Reaksi alergi terhadap amfoterisin B telah dijelaskan, meskipun ini tidak pernah disalahkan pada alergi kedelai.

Selalu Cek Dulu

Sementara generalisasi di atas berlaku untuk kebanyakan orang dengan alergi makanan, siapa pun dengan alergi makanan yang parah dan mengancam jiwa harus memeriksakan diri ke ahli alergi sebelum minum obat yang mungkin mengandung jejak alergen makanan.

Selain itu, karena jumlah alergen makanan yang ada dalam obat-obatan tidak diatur, jumlahnya dapat meningkat seiring waktu tanpa peringatan apa pun.