Gambar Tempura / Getty
Poin Penting
- Sebuah studi prospektif telah menemukan bahwa penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dapat dikaitkan dengan sebanyak 17% kasus dari dua jenis kanker esofagus dan laring.
- GERD sudah menjadi faktor risiko yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus, jenis kanker esofagus yang paling umum di Amerika Serikat, tetapi merokok dan penggunaan alkohol berlebihan merupakan faktor risiko yang lebih besar.
- Meskipun penelitian ini menghubungkan GERD dan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring, belum ada informasi yang cukup untuk membuat rekomendasi khusus untuk tindakan oleh publik.
Meskipun ringan dan hanya terjadi sesekali, refluks asam tidak menyenangkan. Tetapi ketika refluks menjadi sering dan melibatkan mulas, itu menjadi faktor risiko kanker kerongkongan dan laring, sebuah studi baru menunjukkan.
Studi yang dipublikasikan pada 22 Februari di jurnalKanker,menunjukkan bahwa sebanyak 17% dari dua jenis kanker esofagus dan laring berhubungan dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Sementara GERD sudah menjadi faktor risiko yang diketahui untuk adenokarsinoma esofagus, salah satu kanker yang diteliti dalam penelitian ini, peneliti berusaha untuk menguatkan temuan ini dan mempelajari lebih lanjut tentang mengapa.
“Kami menemukan bahwa GERD dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel skuamosa esofagus dan laring,” Christian C. Abnet, PhD, MPH, memberitahu Verywell melalui email. Abnet adalah penyidik utama dalam studi tersebut dan penyidik senior serta kepala cabang dari Cabang Epidemiologi Metabolik di Divisi Epidemiologi dan Genetika Kanker di Institut Kanker Nasional (NCI), bagian dari Institut Kesehatan Nasional. “Temuan ini berkontribusi untuk mengembangkan gambaran lengkap tentang apa yang mungkin berkontribusi pada perkembangan kanker di organ-organ ini,” katanya.
Gangguan pencernaan asam dan mulas yang disebabkan oleh refluks disebut refluks gastroesofagus. Jika terjadi secara teratur — dua kali atau lebih dalam seminggu — ini disebut GERD. Gejala GERD termasuk gangguan pencernaan asam, kesulitan menelan, batuk kronis, mengi, dan nyeri di bagian tengah dada. Mereka lebih mungkin terjadi pada malam hari ketika seseorang sedang berbaring.
Mengapa GERD Terkait dengan Kanker?
GERD dipercaya meningkatkan risiko kanker kerongkongan karena asam yang dimuntahkan dari lambung mengiritasi dan merusak lapisan esofagus. Asam ini juga dapat mencapai laring, tempat pita suara berada, dan dapat menyebabkan iritasi dan suara serak.
GERD Dapat Menggandakan Risiko Kanker Tenggorokan Tertentu
Untuk menyelidiki hubungan antara GERD dan kanker esofagus dan laring, Abnet dan rekan-rekannya memeriksa sejumlah besar informasi dari 490.605 orang dewasa yang mengambil bagian dalam Studi Diet dan Kesehatan NIH-AARP. Ini adalah studi prospektif besar yang mengirimkan kuesioner pada tahun 1995 dan 1996 kepada 3,5 juta anggota AARP, sebelumnya dikenal sebagai American Association of Retired Persons, yang berusia antara 50 dan 71. Partisipan penelitian tinggal di California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, atau Pennsylvania, atau di wilayah metropolitan Atlanta dan Detroit. Kuesioner menanyakan tentang kesehatan, pola makan, dan gaya hidup mereka.
Sebuah studi prospektif mengikuti kelompok individu serupa, yang disebut kohort, yang berbeda dalam faktor yang sedang diselidiki. Karena kelompok tersebut diikuti dari waktu ke waktu, peneliti mencoba untuk menentukan bagaimana faktor-faktor ini mempengaruhi kejadian penyakit atau kondisi tertentu.
Dalam penelitian ini faktor yang diteliti adalah GERD. Dengan melihat data diagnosis dari klaim Medicare, Abnet dan rekannya memperkirakan bahwa hampir 24% orang yang mengisi kuesioner memiliki riwayat GERD, dibandingkan dengan perkiraan mereka bahwa sekitar 22% populasi umum pada usia yang sama memiliki kondisi tersebut. .
Mereka kemudian memeriksa data untuk kejadian tiga jenis kanker kerongkongan atau tenggorokan: adenokarsinoma esofagus, karsinoma sel skuamosa laring, dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Sementara adenokarsinoma esofagus adalah jenis kanker esofagus yang paling umum di Amerika Serikat, kanker skuamosa esofagus dan laring jarang terjadi, kata Abnet. Namun, secara global, karsinoma sel skuamosa esofagus jauh lebih umum daripada adenokarsinoma, tambahnya.
Studi ini menemukan bahwa 2.108 peserta mengembangkan kanker esofagus atau laring dari 1995 hingga 2011. Dari jumlah tersebut, 931 orang mengembangkan adenokarsinoma esofagus, 876 mengembangkan karsinoma sel skuamosa laring, dan 301 mengembangkan karsinoma sel skuamosa esofagus.
Temuan ini menunjukkan bahwa orang dengan GERD memiliki risiko sekitar dua kali lebih besar untuk mengembangkan jenis kanker ini.
Risiko yang meningkat hampir sama bahkan ketika faktor risiko lain untuk jenis kanker ini, seperti jenis kelamin, status merokok, obesitas, dan konsumsi alkohol, dipertimbangkan.
Abnet dan rekannya menyimpulkan bahwa 16,92% kasus karsinoma sel skuamosa laring dan 17,32% kasus karsinoma sel skuamosa esofagus di Amerika Serikat mungkin terkait dengan GERD.
Apa yang Diperoleh dari Temuan
Jika temuan ini dikonfirmasi oleh studi lebih lanjut tentang GERD dan kanker esofagus dan laring, ini mungkin memandu pengawasan klinis pasien GERD di masa depan, kata Abnet.
“Semua studi observasional memiliki keterbatasan dan studi kami sendiri tidak memastikan bahwa GERD meningkatkan risiko untuk semua kanker ini," katanya. "Kami berharap publikasi kami dapat mengarahkan peneliti lain untuk menguji hipotesis ini dalam studi di masa mendatang."
GERD adalah salah satu faktor risiko kanker esofagus dan laring, tetapi bukan yang paling serius. “Di Amerika Serikat, tembakau dan asupan minuman beralkohol berat adalah penyebab utama kanker skuamosa esofagus dan laring, jadi menghindari paparan tersebut adalah tindakan pencegahan yang paling penting,” kata Abnet.
“Temuan kami seharusnya tidak membuat orang yang didiagnosis dengan GERD khawatir,” tambahnya. “Tindakan terbaik bagi mereka yang mengalami gejala GERD adalah berbicara dengan dokter mereka tentang modifikasi gaya hidup atau intervensi medis yang dapat meringankan gejala GERD mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.”
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan tes dan perawatan khusus tambahan untuk GERD, tetapi apakah perawatan ini juga dapat mengurangi risiko kanker esofagus dan laring masih harus ditentukan, tambahnya.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda adalah bagian dari 20% atau lebih orang dewasa yang hidup dengan GERD di A.S., para ahli tidak ingin Anda panik tentang kemungkinan kaitannya dengan kanker tenggorokan. Alih-alih, fokuslah untuk menjauhkan gejala Anda (jangan makan sebelum tidur; pertimbangkan penggunaan penghambat pompa proton), dan ketahuilah bahwa lebih banyak penelitian dapat mengarah pada pengamatan yang lebih dekat pada kondisi Anda di masa mendatang.
