Apa Itu Nodul Tiroid Hypoechoic?

Nodul hypoechoic adalah area pembengkakan atau pertumbuhan sel abnormal pada tiroid. Istilah hypoechoic mengacu pada cara munculnya nodul pada USG — gelap. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Ketika sebuah nodul tampak hypoechoic — bukan anechoic — ahli radiologi tahu bahwa kemungkinan besar itu padat dan tidak berisi cairan. Nodul padat lebih mungkin menjadi kanker dibandingkan jenis nodul lainnya. Namun, risikonya masih rendah, dan nodul hypoechoic lebih mungkin jinak daripada menjadi kanker. Namun, dokter Anda mungkin ingin melakukan pengujian tambahan untuk menyingkirkan kanker.

Penyebab

Nodul tiroid memiliki berbagai penyebab, antara lain:

• Pertumbuhan sel tidak teratur pada tiroid
• Kista berisi cairan
• Peradangan

Sayangnya, para ilmuwan tidak tahu apa yang menyebabkan salah satu proses ini dimulai, atau mengapa kira-kira separuh orang memiliki nodul tiroid.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat mengidentifikasi penyebab nodul tiroid. Sebagai contoh:

• Diet yang rendah yodium dapat menyebabkan nodul tiroid, tetapi ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat karena garam terionisasi.
• Beberapa penyakit tiroid — termasuk penyakit Hashimoto — dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan nodul tiroid

Kurang dari 5% nodul tiroid bersifat kanker. Dalam kasus ini, bintil disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak teratur yang berhubungan dengan kanker. Salah satu jenis kanker tiroid — kanker tiroid meduler — terkait dengan mutasi genetik turun-temurun pada sekitar 25% kasus, jadi jika anggota keluarga Anda menderita kanker jenis ini, risiko Anda mengembangkannya meningkat.

Gambaran Umum Kanker Tiroid Meduler

Gejala

Sering kali, orang dengan nodul tiroid tidak menunjukkan gejala. Itulah sebabnya nodul tiroid sering terdeteksi selama pencitraan medis yang tidak ada hubungannya dengan nodul tetapi berkaitan dengan masalah kesehatan lain.

Bagaimana Nodul Tiroid Ditemukan?

• Dalam sepertiga kasus, dokter menemukan nodul tiroid.
• Dalam sepertiga kasus, nodul tiroid muncul secara tidak terduga pada pemindaian medis.
• Dalam sepertiga kasus, orang mendeteksi sendiri nodul tiroid mereka.

Ketika seseorang menemukan sendiri nodul tiroid, itu mungkin karena ia menekan tenggorokan atau laring dan membuatnya sulit bernapas atau menelan. Nodul tiroid yang besar juga dapat menyebabkan perubahan vokal atau suara serak.

Dalam beberapa kasus, seseorang akan dapat merasakan nodul tiroid di bagian depan tenggorokannya (pastikan Anda tidak mengacaukan nodul dengan jakun Anda).

Emily Roberts / Verywell

Dalam kasus lain, nodul tiroid dapat mengeluarkan hormon tiroid, mendorong kadar tiroid menjadi sangat tinggi. Ini dikenal sebagai nodul aktif atau beracun. Nodul aktif dapat menyebabkan hipertiroidisme, yang memiliki gejala seperti:

• Penurunan berat badan
• Jantung berdebar kencang
• Gemetar
• Berkeringat

Tes Tindak Lanjut

Setelah USG menunjukkan nodul tiroid hipoekoik, dokter Anda kemungkinan akan melakukan pengujian lanjutan. Meskipun risiko kanker relatif rendah, ada kemungkinan nodul tiroid hipoekoik bisa menjadi ganas. Dengan mendapatkan diagnosis dan pemahaman yang tepat tentang nodul tiroid Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan yang tepat untuk Anda.

Dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik, merasakan nodul tiroid Anda. Ini dapat memberi gambaran kepada dokter tentang ukuran dan posisi nodul.

Untuk diagnosis yang tepat, Anda perlu menjalani tes lanjutan untuk nodul tiroid hipoekoik Anda. Ini termasuk:

Biopsi Aspirasi Jarum Halus

Selama biopsi aspirasi jarum halus (FNA atau FNAB), dokter:

1. Menggunakan jarum untuk mengambil sel dari berbagai area nodul tiroid.
2. Sel diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah ada sel kanker.
3. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan mengumpulkan beberapa sampel sel yang berbeda untuk memastikan bahwa mereka menemukan sel kanker yang ada di dalam bintil.

Menentukan apakah Nodul itu Kanker

Biopsi adalah cara terbaik untuk menentukan apakah nodul tiroid bersifat kanker.

Seorang dokter mungkin menawarkan anestesi lokal selama ini merupakan prosedur invasif minimal, tetapi itu bahkan mungkin tidak diperlukan. Tidak ada persiapan khusus untuk biopsi, dan kebanyakan orang tidak memiliki waktu pemulihan. Ketenangan pikiran yang ditawarkan biopsi dapat membuat gugup selama prosedur.

Dalam 80% kasus, biopsi aspirasi jarum halus akan menunjukkan bahwa nodul tiroid tidak bersifat kanker. Dalam 5% kasus, biopsi akan menunjukkan kanker.

Dokter Anda akan dapat menentukan mana dari empat jenis kanker tiroid yang Anda derita dengan melihat sampel sel dari biopsi di bawah mikroskop.

Dalam 15% kasus yang tersisa, biopsi tidak dapat memberikan jawaban pasti tentang apakah nodul tiroid bersifat kanker atau tidak. Jika itu terjadi pada Anda, dokter Anda akan mendiskusikan tindakan terbaik, yang mungkin melibatkan pembedahan.

Meskipun sulit untuk mendapatkan jawaban yang jelas dari biopsi, penyedia layanan kesehatan Anda akan dapat terus bekerja untuk mencari tahu apa yang ada di balik nodul tiroid hipoekoik Anda.

Tes darah

Setiap kali dokter Anda menemukan nodul tiroid — termasuk yang hipoekoik — mereka kemungkinan besar akan memesan tes darah. Tes akan mengukur jumlah hormon perangsang tiroid dalam darah Anda, untuk membantu menentukan apakah nodul tiroid Anda aktif, atau memproduksi hormon.

Jika dokter Anda mencatat bahwa nodul Anda menghasilkan hormon, Anda mungkin akan bernapas lega, karena sebagian besar nodul aktif tidak bersifat kanker. Namun, hipertiroidisme menyebabkan metabolisme tubuh meningkat, yang dapat berdampak pada kesehatannya sendiri. Perawatan untuk hipertiroidisme dapat mencakup pengobatan atau perawatan yodium radioaktif untuk membunuh tiroid atau ablasi frekuensi radio dari nodul yang mengalami hiperfungsi.

Pemindaian Tiroid

Nodul tiroid hypoechoic terdeteksi melalui ultrasound, jadi jika Anda telah didiagnosis dengan nodul tiroid, Anda sudah menjalani pemindaian ultrasound. Namun, dokter Anda mungkin meminta USG lain untuk:

• Dapatkan gambaran yang lebih baik tentang bintil
• Ukur ukuran
• Pandu jarum biopsi.

Ultrasonografi dan biopsi menjadi sangat efektif sehingga mengurangi kebutuhan pemindaian tiroid nuklir.

Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika nodul tiroid Anda aktif atau biopsi Anda tidak meyakinkan, dokter Anda mungkin masih ingin melakukan pemindaian tiroid nuklir untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang nodul tersebut.

Tes ini menggunakan yodium radioaktif untuk melihat pola fungsi tiroid Anda, untuk membantu menentukan apakah nodul Anda menghasilkan hormon.

Jika Anda memerlukan pemindaian tiroid nuklir, Anda akan meminum pil yang mengandung yodium radioaktif. Empat hingga enam jam setelah minum pil, Anda akan menjalani pemindaian sambil berbaring di atas meja. Pemindaian lain biasanya dilakukan sekitar 24 jam kemudian.

Pengobatan

Setelah dokter Anda benar-benar memahami nodul tiroid hipoekoik Anda, mereka dapat merekomendasikan rangkaian pengobatan. Perawatan yang tepat tersebut akan bergantung pada situasi spesifik Anda:

• Apakah Anda pernah didiagnosis menderita hipertiroidisme atau kanker
• Jenis kanker tiroid yang Anda derita

Empat jenis kanker tiroid tersebut adalah:

• Kanker tiroid papiler: Sebagian besar kanker tiroid adalah kanker tiroid papiler, yang memiliki prognosis sangat baik karena tidak mungkin menyebar ke luar tiroid.
• Kanker tiroid folikuler: Sekitar 10% kanker tiroid adalah folikuler. Mereka lebih mungkin menyebar ke organ lain melalui invasi vaskular (bukan kelenjar getah bening), dan juga dapat menyebar ke organ lain.
• Kanker tiroid meduler: Sekitar 2% kanker tiroid bersifat meduler. Sekitar 25% di antaranya dikaitkan dengan mutasi genetik. Jenis kanker ini bisa disembuhkan dengan operasi.
• Kanker tiroid anaplastik: Kurang dari 2% kanker tiroid bersifat anaplastik, dan paling sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Ini adalah bentuk kanker tiroid yang paling agresif.

Perawatan umum yang digunakan untuk nodul tiroid hipoekoik, termasuk yang bersifat kanker, adalah:

Pembedahan

Dalam beberapa kasus — terutama jika nodul tiroid Anda bersifat kanker — dokter Anda akan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat nodul, sebagian tiroid Anda, atau seluruh tiroid.

Pembedahan adalah pengobatan lini pertama untuk kanker tiroid. Juga disarankan jika nodul tiroid jinak mengganggu kemampuan Anda untuk bernapas, berbicara, atau menelan. Dalam beberapa kasus, ini digunakan untuk orang yang menderita hipertiroidisme.

Jenis operasi yang direkomendasikan dokter akan bergantung pada lokasi nodul Anda, dan apakah itu bersifat kanker. Tiga jenis operasi tiroid yang umum adalah:

• Tiroidektomi untuk mengangkat semua tiroid, atau hanya sebagian, seperti nodul.
• Lobektomi tiroid untuk mengangkat separuh tiroid tempat modul berada.
• Istmusektomi untuk mengangkat nodul tiroid saja.

Terapi Yodium Radioaktif

Terapi yodium radioaktif, atau terapi radioiodine, membunuh tiroid dan sel kanker lainnya. Ini dikenal sebagai ablasi.

Tiroid sangat sensitif terhadap yodium, sedangkan organ lain tidak. Karena itu, yodium radioaktif dapat menyalurkan radiasi dan menargetkannya ke tiroid, tanpa merusak organ lain atau memaparkannya pada radiasi. Jika Anda mengikuti rute ini, Anda akan:

1. Telan yodium radioaktif sebagai larutan kapsul.
2. Setelah Anda meminum zat tersebut, yodium akan membunuh tiroid Anda dalam waktu 6 hingga 18 minggu.
3. Setelah itu, dokter Anda akan melakukan pemindaian untuk mengukur fungsi tiroid Anda dan melihat apakah pengobatan yodium radioaktif telah berhasil.

Dalam beberapa kasus, Anda memerlukan perawatan kedua.

Terapi yodium radioaktif digunakan untuk mengobati kanker tiroid dalam beberapa kasus, dan juga penyakit tiroid seperti penyakit Grave.

Keamanan Radiasi

Orang yang mendapatkan perawatan yodium radioaktif harus dikarantina di rumah sehingga mereka tidak berisiko membuat orang lain terpapar radiasi.

Radiasi

Untuk jenis kanker tiroid langka tertentu, dokter Anda mungkin merekomendasikan radiasi, yang secara resmi dikenal sebagai terapi radiasi sinar eksternal. Seperti yodium radioaktif, terapi ini membunuh sel kanker menggunakan radiasi. Dalam kasus ini, seberkas kecil radiasi dari luar tubuh dengan hati-hati diarahkan ke kanker.

Radiasi digunakan untuk kanker yang tidak dapat diobati dengan yodium radioaktif, termasuk yang telah menyebar ke luar tiroid. Umumnya, kanker tersebut tidak menyerap yodium. Ini termasuk:

• Kanker tiroid meduler, yang membentuk sekitar 1 hingga 2% dari kasus kanker tiroid.
• Kanker tiroid anaplastik, yang ditemukan kurang dari 2% kasus.

Dalam beberapa kasus, radiasi juga digunakan untuk mengobati jenis kanker tiroid lain yang tidak merespons terapi yodium radioaktif.

Kemoterapi

Dalam kebanyakan kasus, kemoterapi tidak digunakan untuk mengobati kanker tiroid karena tidak terlalu berguna melawan kanker tiroid, dan tersedia perawatan yang lebih efektif.

Namun, jika Anda menderita kanker tiroid anaplastik atau kanker tiroid papiler / folikel, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi yang dikombinasikan dengan radiasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kemoterapi juga digunakan untuk mengobati kanker tiroid meduler.

Terapi Obat Sasaran

Jika terapi lain tidak berhasil membunuh kanker tiroid Anda, dokter mungkin merekomendasikan terapi obat yang ditargetkan. Terapi obat yang ditargetkan bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker dengan memblokir kinase, protein dalam sel kanker tiroid yang memberi sinyal pertumbuhan. Karena itu, obat tersebut dikenal sebagai penghambat kinase.

Ada banyak jenis penghambat kinase, jadi dokter Anda akan merekomendasikan salah satu yang paling efektif melawan jenis kanker spesifik Anda.

Terapi obat yang ditargetkan sangat berguna untuk kanker tiroid meduler dan anaplastik karena pengobatan lain tidak terlalu efisien untuk melawannya. Terapi obat yang ditargetkan juga dapat digunakan untuk kanker tiroid lain yang tidak menanggapi pengobatan.

Tunggu dan lihat

Jika nodul tiroid hipoekoik Anda tidak bersifat kanker dan tidak menghasilkan cukup hormon tiroid untuk menyebabkan hipertiroidisme, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengambil pendekatan tunggu dan lihat. Ini biasa terjadi jika Anda belum mengalami gejala apa pun.

Dalam kasus ini, Anda kemungkinan akan sering menjalani pemindaian tiroid dan tes darah setiap 6-12 bulan. Pemindaian dan tes ini akan memastikan bahwa nodul tidak tumbuh atau mengeluarkan hormon. Jika mulai tumbuh atau menjadi aktif, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan.

Menjalani pemindaian Anda seperti yang disarankan dapat memastikan bahwa komplikasi di masa depan dengan tiroid atau perkembangan penyakit tiroid Anda terdeteksi lebih awal.

Kehidupan Setelah Perawatan

Dalam banyak kasus, pengobatan untuk kanker tiroid membunuh atau menghilangkan tiroid. Ini bagus karena menghilangkan kanker. Namun, itu juga merusak kemampuan tubuh Anda untuk memproduksi hormon tiroid secara alami. Itu bisa membuat Anda mengalami tanda-tanda hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif. Gejala hipotiroidisme dapat meliputi:

• Penambahan berat badan
• Kabut otak
• Depresi

Untuk mengatasi gejala-gejala ini dan menjaga metabolisme Anda berfungsi normal, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan obat pengganti hormon yang akan diminum setiap hari. Perawatan yang paling umum untuk hipotiroidisme adalah resep obat levothyroxine.

Untuk menentukan bahwa Anda berada pada dosis yang tepat dan tidak ada gejala baru penyakit tiroid atau kanker yang muncul, dokter Anda akan memantau kesehatan tiroid Anda dengan cermat setelah Anda didiagnosis dengan nodul tiroid hipoekoik. Ini akan melibatkan pemindaian dan tes darah untuk mengukur kadar hormon Anda sekali atau dua kali setahun.

Apakah Gejala Tiroid Bisa Hilang Sepenuhnya?

Meskipun penyakit tiroid dan kanker tiroid adalah kondisi yang seringkali harus dikelola seumur hidup, sangat mungkin untuk hidup tanpa gejala begitu dokter Anda memberi Anda protokol pengobatan yang efektif.

Pandangan

Dalam kebanyakan kasus, kanker tiroid sangat bisa disembuhkan. Dokter Anda akan dapat berbicara tentang pandangan spesifik Anda menggunakan detail dari kasus Anda. Namun, data dari National Cancer Institute dapat membantu Anda mendapatkan gambaran tentang prognosis.

Tidak seperti kanker lainnya, yang menggunakan tahapan untuk memberi tanda seberapa berkembang penyakitnya, kanker tiroid diklasifikasikan menggunakan sebutan berikut:

• Dilokalkan: Kanker belum menyebar ke luar tiroid.
• Wilayah: Kanker telah menyebar ke daerah terdekat, seperti kelenjar getah bening di leher.
• Jauh: Kanker telah menyebar ke organ dan struktur tubuh yang jauh.

Dengan menggunakan klasifikasi ini, National Cancer Institute menghitung tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk masing-masing dari empat jenis kanker tiroid.

Tingkat Kelangsungan Hidup 5 TahunDilokalkanRegionalJauhSecara keseluruhanPapilerHampir 100%99%76%Hampir 100%FolikulerHampir 100%97%64%98%Berkenaan dgn sungsumHampir 100%91%38%89%Anaplastik31%10%3%7%

Penting untuk diingat bahwa ini hanyalah statistik. Karena data dikumpulkan sekitar lima tahun lebih awal daripada dirilis, kemungkinan pengobatan untuk kanker tiroid menjadi lebih efektif dari waktu ke waktu, dan tingkat kelangsungan hidup mungkin telah meningkat. Ini mungkin benar terutama untuk kanker tiroid yang sulit diobati seperti kanker tiroid anaplastik, karena terapi obat yang ditargetkan selalu ditingkatkan.

Berbicara dengan dokter Anda tentang kasus spesifik Anda akan membantu Anda memahami prognosis Anda jika Anda telah didiagnosis dengan kanker tiroid.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengetahui bahwa Anda memiliki nodul tiroid hypoechoic bisa jadi menakutkan. Namun, sebelum Anda menghabiskan terlalu banyak waktu untuk stres dan kekhawatiran, ingatlah bahwa sebagian besar nodul tiroid hipekoik bukanlah kanker. Bahkan jika Anda memanggil kurang dari 5% orang yang nodul tiroid hipoekoiknya bersifat kanker, fokuslah pada fakta bahwa kanker tiroid sangat dapat diobati, dan jenis yang paling umum memiliki tingkat kelangsungan hidup hampir 100% selama lima tahun.