Gambaran Umum Glioblastoma Multiforme

Glioblastoma, juga dikenal sebagai glioblastoma multiforme (GBM) atau astrositoma tingkat 4, adalah salah satu jenis tumor otak yang paling umum dan agresif, menyebabkan sekitar 50 persen dari semua glioma.

Gejala

Meskipun GBM biasanya terjadi setelah usia 50 tahun, GBM juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda, menyebabkan sakit kepala, kejang, dan masalah neurologis fokal seperti kesulitan bicara atau perubahan kognitif. Gejala glioblastoma lainnya termasuk kelemahan, mati rasa, perubahan penglihatan, dan perubahan kepribadian. Gejala ini bervariasi tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Seberapa Cepat Kemajuan GBM?

Sel kanker GBM menyebar dengan cepat. Tumor menyebar secara diam-diam melalui otak tanpa batas yang jelas, sehingga sulit atau bahkan tidak mungkin untuk mengangkat seluruhnya dengan pembedahan. Waktu rata-rata dari gejala pertama hingga kematian adalah sekitar 14 hingga 16 bulan, meskipun ini agak bervariasi antar individu. Sekitar 25 persen orang dapat bertahan hidup selama dua tahun atau lebih dengan pengobatan.

Penyebab

Glioblastoma multiforme, seperti semua tumor, terjadi akibat pembelahan sel yang tidak tepat. Dalam hal ini, sel glial yang biasanya mengelilingi dan melindungi sel saraf otak berkembang biak tanpa hambatan.

Ini hasil dari perubahan cara gen dalam sel diekspresikan — misalnya, sel mungkin telah memperkuat ekspresi gen di area seperti reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) atau hilangnya gen penekan tumor seperti PTEN. Mutasi lain termasuk MDM2 dan gen RB.

Diagnosa

Jika pasien memiliki gejala yang mencurigakan, dokter biasanya akan memesan tes pencitraan saraf, seperti pemindaian MRI otak. Pada MRI, GBM memiliki tampilan yang tidak teratur — seringkali dengan area pusat jaringan mati atau perdarahan — dan area terang di sekitar tumor yang meningkat dengan kontras gadolinium. Kelainan ini dapat menekan struktur otak lain dan merusak struktur normal otak.

Sementara hal-hal lain mungkin terlihat seperti ini pada MRI, dokter yang bersangkutan kemungkinan akan mencoba mengatur ahli bedah saraf untuk mengambil sepotong jaringan yang tidak biasa ini dari otak. Jaringan dapat dievaluasi di bawah mikroskop, di mana ia akan menunjukkan sejumlah besar sel yang membelah dalam pola “pseudopalisading” yang khas — artinya sel tampak berbaris. Ini kemungkinan terkait dengan kematian sel, karena pembentukannya berdekatan dengan area jaringan mati yang terlihat di GBM di bawah mikroskop.

Panduan Diskusi Dokter Tumor Otak

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Pengobatan

GBM agresif dan menolak sebagian besar perawatan. Seringkali tujuan perawatan ini lebih tentang mengurangi gejala dan memperpanjang hidup daripada menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Perawatan untuk glioblastoma multiforme biasanya mencakup tiga komponen:

1. Pembedahan — Dokter mengangkat tumor sebanyak mungkin tanpa melukai area otak yang sehat.
2. Kemoterapi — Obat-obatan diberikan untuk mencoba menargetkan sel tumor. Temozolomide atau kombinasi procarbazine, lomustine, dan vincristine adalah beberapa perawatan yang lebih umum.
3. Terapi radiasi — Radiasi yang dikirim ke otak dapat membunuh beberapa sel kanker. Ini biasanya melibatkan pemberian radiasi dalam berkas hanya ke satu bagian otak, daripada menyinari seluruh otak yang lebih umum untuk beberapa tumor metastasis.

Setelah semua perawatan ini, orang yang menderita GBM dipantau untuk melihat apakah tumornya kembali. Sayangnya, sebagian besar waktu GBM muncul kembali. Pada saat itu, perawatan lebih lanjut mungkin disarankan berdasarkan kasus per kasus.

Karena GBM sangat agresif dan karena perawatan yang tersedia dapat memiliki efek samping yang serius, penanganan kanker ini bersifat sangat pribadi. Oleh karena itu, ini melibatkan bekerja sama dengan spesialis saraf serta ahli bedah saraf.