Simpul atrioventrikular (AV) adalah bagian penting dari sistem kelistrikan jantung, yang mengontrol transmisi impuls listrik jantung dari atrium ke ventrikel. Struktur kecil ini secara strategis terletak di dekat pusat jantung - di tempat di mana dua atrium dan dua ventrikel berada di dekatnya.
Gangguan pada AV node dapat menyebabkan aritmia jantung, di mana jantung dapat berdetak terlalu lambat (bradikardia) atau terlalu cepat (takikardia). Baik bradikardia atau takikardia dapat menyebabkan gejala yang signifikan.
artpartner-gambar / Getty ImagesApa itu AV Node?
AV node adalah "tombol" kecil dari sel-sel khusus (berdiameter kira-kira 3 kali 5 mm) yang terletak di dekat pusat jantung, di sisi kanan septum atrium di persimpangan atrium dan ventrikel. Tugasnya adalah membantu mengoordinasikan kontraksi atrium dan ventrikel sebagai respons terhadap sinyal listrik jantung.
Apa yang Dilakukan AV Node?
AV node mengontrol jalannya sinyal listrik jantung dari atrium ke ventrikel.
Setelah impuls listrik dibangkitkan oleh simpul sinus (terletak di bagian atas atrium kanan), ia menyebar ke kedua atrium, menyebabkan bilik-bilik ini berdetak. Node AV kemudian "mengumpulkan" impuls listrik itu dan, setelah beberapa saat, memungkinkannya untuk melewati ke ventrikel.
"Penundaan singkat" dalam transmisi sinyal listrik melalui node AV ini sangat penting untuk detak jantung normal.
Signifikansi Klinis
AV node yang normal penting untuk fungsi jantung yang efisien. Penundaan singkat dalam impuls listrik yang disebabkan oleh simpul AV mengoptimalkan fungsi jantung.Penundaan itu memungkinkan atrium selesai berdetak sehingga ventrikel terisi penuh dengan darah sebelum ventrikel itu sendiri mulai berdetak.
Tidak seperti bagian lain dari sistem kelistrikan jantung, semakin sering AV node distimulasi oleh impuls listrik, semakin lambat ia menghantarkan listrik. Fitur ini - yang disebut "konduksi dekremental" - menjadi sangat penting dengan (misalnya) fibrilasi atrium, di mana simpul AV dibombardir oleh ratusan impuls listrik per menit. Konduksi dekremental mencegah sebagian besar impuls tersebut mencapai ventrikel dan menjaga agar detak jantung tidak meningkat secara berbahaya.
Beberapa orang dilahirkan dengan dua jalur listrik yang berbeda melalui AV node, yang dapat membuat mereka rentan terhadap aritmia yang disebut AV nodal reentrant tachycardia, atau AVNRT.
Penyakit AV node dapat menyebabkan penundaan atau blok sebagian atau seluruhnya, dalam transmisi impuls listrik dari atrium ke ventrikel - suatu kondisi yang dikenal sebagai "blok jantung."
Penundaan dalam konduksi melalui AV node terlihat pada EKG sebagai peningkatan "interval PR". (Interval PR mengukur waktu antara kontraksi atrium dan kontraksi ventrikel.) Interval PR yang berkepanjangan, yang dihasilkan oleh penundaan konduksi nodus AV, disebut "blok AV derajat pertama". Blok AV derajat satu biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun atau memerlukan pengobatan khusus.
Jika konduksi nodal AV menjadi cukup lambat, beberapa sinyal listrik mungkin berhenti sama sekali. Dengan "blok AV derajat kedua" beberapa impuls dari atrium diblokir untuk mencapai ventrikel. Dengan "blok AV derajat ketiga" semua impuls diblokir.
Kadang-kadang AV blok nodal cukup signifikan untuk menghasilkan bradikardia berat, dan pemasangan alat pacu jantung mungkin diperlukan. Namun, penyumbatan jantung yang disebabkan oleh masalah dengan AV node sering kali dikaitkan dengan obat-obatan (seperti penghambat beta atau penghambat saluran kalsium), atau oleh masalah medis yang meningkatkan tonus saraf vagal (seperti apnea tidur). Ketika kondisi yang mendasari dibalik, blok simpul AV yang dihasilkan dapat menghilang dengan sendirinya tanpa memerlukan alat pacu jantung permanen.
Namun, salah satu penyebab umum blokade AV kemungkinan memerlukan alat pacu jantung permanen, yaitu infark miokard (serangan jantung). AV node menerima suplai darahnya dari arteri AV nodal; pada 90% orang arteri ini bercabang dari arteri koroner kanan. Jadi AV blok nodal akibat serangan jantung paling sering terlihat dengan serangan jantung arteri koroner kanan. Untungnya, bahkan dalam kasus ini AV node biasanya pulih cukup dalam beberapa hari sehingga alat pacu jantung permanen tidak diperlukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
AV node adalah bagian yang sangat penting dari sistem kelistrikan jantung. Ini mentransmisikan sinyal listrik jantung dari atrium ke ventrikel, mengoptimalkan koordinasi setiap detak jantung, dan, jika terjadi fibrilasi atrium, melindungi ventrikel agar tidak dibombardir dengan sejumlah sinyal listrik yang berbahaya. Gangguan pada AV node dapat menyebabkan takikardia atau bradikardia.
