Observasi, Rawat Jalan, atau Status Rawat Inap Dijelaskan

Jika Anda baru saja menjalani operasi, atau jika Anda telah pergi ke ruang gawat darurat dan diberi tahu bahwa Anda akan tinggal di rumah sakit untuk kondisi Anda, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang perbedaan antara observasi dan rawat inap di rumah sakit.

Topik ini sering kali sangat membingungkan dan merupakan perbedaan yang biasanya dibuat untuk tujuan asuransi, karena perawatannya sering kali sama baik saat Anda berada di rumah sakit untuk masa rawat inap singkat atau perawatan yang lebih lama (diterima).

Pertama, mari kita bicara tentang apa arti istilah rawat inap, rawat jalan, dirawat inap, dan observasi. Bagi orang awam yang bermalam di rumah sakit, seringkali mereka menganggap dirinya sebagai pasien rawat inap. Mereka ada di rumah sakit, jadi ini masuk akal, tetapi dalam banyak kasus, ini tidak benar untuk tujuan perlindungan asuransi.

Lama tinggal

Lama tinggal Anda didasarkan pada berapa malam Anda akan menghabiskan waktu di rumah sakit. Perbedaan masa inap tengah malam mungkin tampak aneh, tetapi ini hanya berarti bahwa Anda akan mendapatkan hari tambahan dari tagihan rumah sakit jika Anda berada di kamar Anda pada tengah malam. Itu tidak berarti Anda harus berjalan-jalan pada tengah malam; Artinya jika Anda berada di rumah sakit di bawah perawatan dokter pada tengah malam, Anda akan dikenakan biaya selama satu hari.

Misalnya, Anda pergi ke Ruang Gawat Darurat pada siang hari. Anda diberitahu bahwa Anda akan menginap di rumah sakit. Anda pergi keesokan harinya pada siang hari. Anda berada di rumah sakit pada tengah malam, oleh karena itu Anda akan dianggap berada di rumah sakit selama satu tengah malam yang berarti Anda akan ditagih untuk satu hari. Ini adalah rawat jalan, atau observasi, tinggal.

Contoh lain: Anda pergi ke Ruang Gawat Darurat pada siang hari. Anda diberi tahu bahwa kemungkinan besar Anda akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Anda dibawa ke kamar Anda pada hari Senin jam 6 sore. Anda menginap pada Senin malam, Selasa malam dan pulang pada hari Rabu pukul 7 malam. Tagihan Anda adalah untuk dua malam, atau tinggal dua hari, meskipun Anda berada di rumah sakit selama 49 jam. Ini adalah rawat inap, Anda dirawat di fasilitas tersebut.

Rawat Inap, Observasi, Rawat Jalan, Perbedaan Yang Diakui

• Rawat Inap: Pasien yang dimulai saat Anda secara resmi dirawat di rumah sakit dengan perintah dokter. Hari itusebelumAnda dipulangkan adalah hari rawat inap terakhir Anda.
• Pengamatan: Seorang pasien yang berada di rumah sakit dengan perkiraan lama rawat inap satu tengah malam. Contoh: Anda jatuh dan patah lengan di sore hari, Anda pergi ke ruang gawat darurat dan setelah Anda menemui dokter Anda diberitahu bahwa Anda akan tinggal di rumah sakit semalaman, menjalani operasi di pagi hari dan pulang sore hari.
• Rawat Jalan: Pasien yang dirawat di ruang gawat darurat, pasien yang menerima layanan rawat jalan seperti rontgen, perawatan luka, tes laboratorium, studi pencitraan atau pembedahan yang tidak memerlukan rawat inap selama pemulihan. Jika dokter belum menulis perintah untuk memasukkan Anda ke rumah sakit sebagai pasien rawat inap, Anda adalah pasien rawat jalan meskipun Anda bermalam di rumah sakit.
• Diakui: Sinonim dari pasien rawat inap. Pasien yang diharapkan berada di rumah sakit selama dua malam atau lebih. Misalnya, pinggul Anda patah dan dibawa ke ruang gawat darurat. Anda dirawat di rumah sakit untuk menjalani operasi keesokan paginya. Anda menjalani operasi dan dua hari kemudian Anda dipulangkan untuk melanjutkan pemulihan di rumah.

Mengapa Rawat Inap versus Rawat Jalan Itu Penting

Dalam percakapan sehari-hari, “Saya dirawat di rumah sakit” berarti Anda akan dirawat di rumah sakit, di kamar dengan tempat tidur dan perawatan. Bagi Medicare, dan jenis perusahaan asuransi lainnya, dirawat di rumah sakit berarti Anda akan tinggal di rumah sakit setidaknya dua malam.

Untuk pasien dengan Medicare, perbedaannya bisa menjadi hal yang penting. Layanan rawat jalan dicakup sebagai bagian dari Medicare Bagian B, sementara layanan rawat inap tercakup dalam Medicare Bagian A. Pengobatan mungkin termasuk dalam Bagian D. Ada banyak peraturan dan regulasi yang menentukan apa yang harus dibayar oleh jenis Medicare dan pembayarannya. yang mungkin menjadi tanggung jawab Anda.

Apakah kamu sudah bingung Tunggu, semuanya bisa berubah lagi jika Anda dirawat sebagai pasien observasi dengan perkiraan kunjungan singkat tetapi akhirnya tinggal lebih lama dan menjadi pasien rawat inap. Penting juga untuk membaca informasi tentang apa yang dibayarkan Medicare selama rawat inap dengan panduan cakupan yang bermanfaat.

Tidak apa-apa untuk Meminta Bantuan!

Ingatlah bahwa meskipun persyaratan ini membingungkan, setiap rumah sakit memiliki anggota staf yang tersedia untuk membantu menjelaskan jika Anda adalah pasien observasi atau rawat inap, apa yang akan ditanggung oleh perusahaan asuransi Anda dan pengurangan yang kemungkinan besar harus Anda bayarkan.

Jika Anda telah keluar dari fasilitas dan bingung dengan tagihan Anda, bagian penagihan biasa menjelaskan perbedaan jenis tagihan dan juga dapat sangat membantu dalam memahami tagihan rumah sakit Anda dan apa yang mungkin Anda berutang pada fasilitas tersebut. .