Phynart Studio / Getty Images
Poin Penting
- Kondisi kronis yang terkait dengan COVID-19 parah juga dikaitkan dengan mikrobioma usus yang berubah.
- Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mikrobioma usus yang beragam dapat membantu orang menghindari masalah pencernaan selama infeksi COVID-19.
- Belum ada cukup data untuk menunjukkan dengan tepat bagaimana kesehatan usus dan hasil COVID-19 terhubung.
Selama infeksi COVID-19, penting untuk mendengarkan usus Anda. Kita semua pernah mendengar tentang demam tinggi yang sering dilaporkan dan hilangnya indra penciuman karena COVID-19. Tetapi banyak pasien juga mengalami masalah yang berasal dari saluran pencernaan, seperti diare, mual, dan muntah.
Bukti yang muncul menunjukkan bahwa mikrobioma usus yang berubah atau tidak seimbang memungkinkan virus memasuki saluran GI dan dapat menjadi indikator keparahan COVID-19.
Artikel ulasan diterbitkan dimBiobulan ini oleh Heenam Stanley Kim, PhD, seorang profesor di Laboratorium Interaksi Manusia-Mikroba Universitas Korea, melihat status penelitian tentang COVID-19 dan mikrobioma usus. Kim menulis bahwa saat usus masuk dysbiosis — artinya mikrobioma tidak seimbang — saluran pencernaan dan organ dalam seseorang mungkin lebih rentan terhadap gejala COVID-19 yang parah.
Organ gastrointestinal dilindungi oleh apa yang dikenal sebagai penghalang usus — lapisan mukosa, lapisan sel epitel, dan sistem kekebalan seluler yang bekerja sama untuk melindungi usus. Jika penghalang ini dikompromikan, patogen seperti virus dapat dapat mengakses sel usus dan menyebabkan peradangan dan kerusakan sistemik lainnya.
Kondisi kronis seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas adalah beberapa faktor yang berkontribusi terhadap infeksi dan keparahan COVID-19. Kim menulis bahwa kondisi ini dan usia yang lebih tua juga sering dikaitkan dengan mikrobioma usus yang berubah dan integritas penghalang usus yang terganggu.
Dan karena "gejala usus secara konsisten dikaitkan dengan penyakit yang lebih parah pada pasien COVID-19, kemungkinan disfungsi usus secara keseluruhan memengaruhi keparahan COVID-19," tulis Kim.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Para ilmuwan belum menarik hubungan langsung antara mikrobioma usus dan COVID-19. Tetapi memiliki usus yang sehat dapat membantu kesehatan Anda secara keseluruhan. Untuk mendukung usus yang sehat, Anda bisa makan makanan tinggi serat, kurangi gula rafinasi, batasi penggunaan antibiotik, dan makan makanan fermentasi.
Melanggar Penghalang Usus
Usus di saluran pencernaan mengandung enzim 2 pengubah angiotensin, atau ACE2. Senyawa ini bertindak sebagai situs pengikat SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, yang memediasi masuknya virus ke dalam sel inang. Jika virus berinteraksi dengan ACE2 di usus, Kim berhipotesis bahwa hal ini dapat menyebabkan peradangan atau kerusakan organ.
“Berdasarkan hipotesis yang diajukan, ketika GI tidak sehat, SARS-CoV-2 bisa mendapatkan akses ke permukaan epitel atau bahkan menembusnya jika integritas penghalang usus terganggu secara serius,” kata Kim kepada Verywell melalui email. "Kemudian sistem kekebalan dapat bereaksi berlebihan terhadap virus yang selanjutnya merusak integritas penghalang usus."
Ketika ini terjadi, dia mengatakan virus dapat masuk ke aliran darah dan menyebar ke organ lain, menginfeksi mereka dan menyebabkan penyakit serius.
Kehadiran SARS-CoV-2 mungkin tidak selalu menyebabkan gejala GI. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Singapura, setengah dari peserta memiliki tingkat virus korona yang terdeteksi dalam tes tinja. Namun, hanya sekitar setengah dari kelompok itu yang mengalami gejala GI seperti muntah dan diare. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Hubungan antara kesehatan usus dan hasil penyakit untuk kondisi seperti sindrom iritasi usus besar telah dipelajari oleh para peneliti mikrobioma selama bertahun-tahun. Sementara para peneliti sekarang mengetahui bahwa komunitas mikroba yang beragam dan penghalang usus yang kuat merupakan faktor penting untuk saluran pencernaan yang sehat, spesies mikroba yang tepat yang membuat usus sehat tetap tidak diketahui.
“Tantangannya adalah bahwa bukti yang ada belum cukup untuk mengimplikasikan mikrobioma, jadi meskipun tidak masalah untuk berhipotesis dan menguji pendekatan ini, saya tidak berpikir kita berada pada titik di mana kita dapat menarik kesimpulan bahwa itu salah satu faktor pendorong patogenesis pada COVID-19, ”kata Purna Kashyap, MBBS, direktur Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Microbiome Program, kepada Verywell.
Kim mengatakan bahwa penelitian di masa depan perlu menyelidiki atau mengonfirmasi interaksi penting antara COVID-19 dan usus. Salah satunya adalah hubungan antara penyakit COVID-19 yang parah dan gejala usus seperti diare atau usus bocor. Selain itu, Kim mengatakan para ilmuwan harus terus menyelidiki hubungan antara usus bocor, viral load sistemik, dan disfungsi multi-organ.
Memeriksa Limbah sebagai Petunjuk
Untuk memahami susunan komunitas mikroba usus, para ilmuwan dapat memeriksa limbah seseorang. Komposisi bakteri, jamur, dan fag dalam feses memberikan petunjuk tentang kesehatan relatif usus seseorang. Jika komunitas mikroba ini tidak terlalu beragam, atau jumlah bakteri yang menguntungkan terlalu sedikit, ini mungkin menunjukkan bahwa usus seseorang tidak seimbang.
Pemeriksaan feses juga dapat menunjukkan apakah virus melewati saluran pencernaan orang yang terinfeksi COVID-19. Partikel virus yang berakhir di usus mungkin berasal dari infeksi saluran pernapasan bagian atas.
Meskipun ini dapat membantu untuk mengetahui apakah virus menyebar ke usus, Kashyap mengatakan hal itu tidak selalu menunjukkan bagaimana virus berinteraksi dengan organ GI.
“Kami tidak tahu apakah ini virus yang dapat hidup, yang berarti kami tidak tahu apakah mereka hanya melewati usus atau apakah mereka berpengaruh pada usus,” kata Kashyap.
Dalam skala yang lebih besar, para ilmuwan telah mulai menguji pelepasan virus di sistem air limbah untuk mengidentifikasi wabah virus di komunitas. Jika terdapat bukti adanya partikel virus di dalam limbah, bisa menjadi indikasi bagi petugas kesehatan masyarakat bahwa orang yang menggunakan sistem limbah tersebut terinfeksi COVID-19.
Yang Tersisa Untuk Dipelajari
Para ilmuwan masih memiliki banyak hal untuk dipelajari tentang bagaimana individu dapat mempengaruhi kesehatan mikrobioma usus mereka.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa perubahan pola makan tertentu dapat mendukung kesehatan usus, termasuk:
- Makan makanan tinggi serat
- Mengkonsumsi makanan fermentasi yang mengandung kultur hidup bakteri menguntungkan
- Mengurangi gula dan karbohidrat olahan
Diet tinggi serat dapat mendukung usus yang sehat dengan memberikan nutrisi yang diperlukan untuk spesies mikroba yang bermanfaat dan dengan memperkuat pelindung usus.
Kim merekomendasikan orang mengonsumsi antara 25 dan 30 gram serat makanan per hari dalam jangka waktu lama untuk menciptakan kondisi yang tepat untuk usus yang sehat.
“Jika seseorang jarang mengonsumsi serat makanan atau baru saja menjalani terapi antibiotik, tidak ada keraguan bahwa orang tersebut menderita disbiosis mikrobiota usus,” kata Kim. "Jika seseorang memiliki penyakit kronis seperti diabetes atau obesitas, ada kemungkinan besar mengalami disbiosis mikrobiota usus, tetapi itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit kronis tersebut."
Memperkuat mikrobioma usus sebelum infeksi COVID-19, katanya, dapat membantu melindungi saluran pencernaan dari potensi efek virus saat ia turun dari saluran pernapasan.
Kashyap mengatakan dia berharap untuk melihat lebih banyak penelitian tentang hubungan antara COVID-19 dan mikrobioma usus dalam beberapa bulan dan tahun mendatang setelah ancaman langsung pandemi mereda.
“Saya pikir kami akan berada dalam posisi yang lebih baik untuk mempelajari pasien setelah pandemi terkendali karena saat ini, Anda harus memprioritaskan perawatan klinis pasien,” kata Kashyap.
.jpg)
