Gambaran
Pertumbuhan berlebih bakteri usus halus (SIBO) adalah kondisi kesehatan yang pernah dianggap sebagai masalah langka. Baru-baru ini, para peneliti berfokus pada hubungan antara SIBO dan berbagai macam gangguan kesehatan. Dalam gambaran umum ini, Anda akan mempelajari kondisi mana yang telah diteliti yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan SIBO. Anda kemudian dapat menggunakan informasi ini untuk membuka diskusi dengan dokter Anda, apakah masuk akal bagi Anda untuk diuji dan mungkin kemudian dirawat untuk SIBO.
Apa Itu SIBO?
SIBO didiagnosis ketika ada peningkatan jumlah bakteri, dan / atau perubahan jenis bakteri, yang ada di usus kecil Anda. Biasanya keberadaan bakteri di usus kecil sangat terbatas, berlawanan dengan sejumlah besar bakteri yang bertempat di usus besar. Perubahan jumlah dan susunan bakteri ini dapat secara langsung menyebabkan gejala, misalnya, gas usus yang berlebihan, atau menyebabkan gejala secara tidak langsung dengan mencegah nutrisi yang Anda makan terserap dengan baik ke dalam tubuh Anda.
SIBO diperkirakan terjadi karena kerusakan sistem pertahanan tubuh yang biasanya menjaga jumlah bakteri di usus kecil pada tingkat yang rendah. Ada berbagai hal yang dapat menyebabkan kerusakan ini, misalnya perubahan tingkat asam lambung, penurunan jumlah enzim yang dilepaskan oleh pankreas, atau perubahan struktur dan anatomi.
SIBO tetap merupakan diagnosis yang kurang dipahami dan agak kontroversial, sebagian karena ada masalah dengan validitas metode pengujian saat ini. Selain itu, dalam laporan penelitian, orang sehat juga ditemukan memiliki tingkat bakteri yang lebih tinggi di usus kecil tanpa gejala yang timbul. Namun, SIBO dianggap kurang terdiagnosis dan oleh karena itu terlewatkan sebagai faktor penyebab. gejala yang mungkin dialami orang.
Gejala
Gejala SIBO dapat sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin minimal atau disebabkan oleh masalah kesehatan lainnya. Namun, gejala yang lebih khas meliputi:
- Sakit perut
- Kembung
- Diare kronis
- Gas usus yang berlebihan
- Mual
- Kekurangan Gizi
- Penurunan berat badan
Kondisi Terkait
SIBO tidak serta merta berdiri sendiri. Kondisi perkembangan SIBO dapat disebabkan oleh suatu penyakit atau SIBO sendiri dapat menimbulkan masalah kesehatan yang berkelanjutan. Dalam beberapa kasus ekstrim, terdapat situasi "ayam dan telur" antara SIBO dan penyakit lain, di mana masing-masing penyakit berkontribusi pada pemeliharaan penyakit lainnya. Berikut beberapa kondisi kesehatan yang menjadi fokus utama peneliti SIBO:
Penyakit gastroesophageal reflux (GERD): Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang menderita GERD berisiko lebih tinggi terkena SIBO. Hal ini tidak diperkirakan karena GERD itu sendiri, melainkan penurunan asam lambung sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang dari proton pump inhibitors (PPIs).
Irritable bowel syndrome (IBS): IBS dan SIBO memiliki banyak gejala yang tumpang tindih, namun hubungan antara keduanya masih belum jelas. Dipercaya bahwa sebagian orang yang didiagnosis dengan IBS sebenarnya memiliki SIBO dan dengan demikian itu adalah SIBO yang berada di balik gejala usus yang tidak menyenangkan. Peneliti lain percaya bahwa disfungsi IBS yang menetapkan panggung untuk pengembangan SIBO.
Penyakit celiac: Para peneliti menemukan bahwa penyakit celiac dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan SIBO. Diteorikan bahwa baik peradangan kronis pada lapisan usus kecil, atau motilitas yang lebih lambat di dalam usus kecil, atau keduanya, mengatur panggung untuk pertumbuhan berlebih bakteri. Jika seseorang yang menderita penyakit celiac memiliki gejala perut yang terus-menerus meskipun telah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, disarankan agar mereka dievaluasi untuk mengetahui adanya SIBO dan kemudian diobati dengan semestinya.
Penyakit Crohn: Para peneliti memperkirakan bahwa sebanyak 25% dari mereka yang menderita penyakit Crohn mungkin juga menderita SIBO, dengan risiko lebih tinggi terlihat pada mereka yang pernah menjalani operasi untuk penyakit radang usus. Mengesampingkan SIBO mungkin penting karena SIBO bisa jadi salah didiagnosis sebagai gejolak akut penyakit Crohn itu sendiri.
Diabetes: Para peneliti telah menemukan bahwa orang yang menderita diabetes jangka panjang berisiko juga menderita SIBO. Diabetes diperkirakan dapat merusak sistem pencernaan dan dengan demikian mengatur kondisi di mana SIBO berkembang. Jika Anda menderita diabetes dan mengalami gejala gastrointestinal, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang pengujian SIBO, terutama karena kombinasi diabetes dan SIBO dapat menyebabkan malabsorpsi nutrisi penting.
Kondisi Kesehatan Lainnya Sedang Diinvestigasi untuk Asosiasi dengan SIBO
Seperti yang akan Anda lihat pada daftar berikut, ada berbagai macam masalah kesehatan yang telah diselidiki para peneliti terkait kemungkinan kaitannya dengan SIBO:
- Masalah anatomi di usus kecil (misalnya tumor atau adhesi)
- Pankreatitis kronis
- Pseudo-obstruksi usus halus kronis
- Sirosis
- Fibrosis kistik
- Penyakit yang mengganggu sistem kekebalan, termasuk HIV / AIDS
- Fibromyalgia
- Hipotiroidisme
- Penyakit neurologis (misalnya penyakit Parkinson dan distrofi otot)
- Enteropati radiasi
- Scleroderma
- Sindrom usus pendek
Tautan ke Penuaan
Tidak ada diskusi tentang faktor risiko SIBO yang lengkap tanpa memperhatikan bahwa penuaan itu sendiri meningkatkan risiko SIBO. Hal ini diduga, sebagian, karena perlambatan umum dari pergerakan sistem pencernaan. Risiko ini meningkat jika seseorang telah menggunakan PPI dalam waktu yang lama atau pernah menjalani operasi gastrointestinal sebelumnya. Pada orang tua, SIBO dapat menyebabkan malabsorbsi nutrisi dan selanjutnya menurunkan berat badan.
Diagnosa
Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi kesehatan yang tercantum di atas dan Anda bergumul dengan gejala gastrointestinal yang sedang berlangsung, ada baiknya Anda berbicara dengan dokter Anda tentang evaluasi keberadaan SIBO.
Ada tiga cara utama untuk menguji SIBO — melalui penggunaan pengujian napas hidrogen, melalui pengujian sampel cairan di usus kecil yang diambil selama endoskopi, atau melalui uji coba antiobiotik tertentu. Setiap metode memiliki manfaat dan fungsinya masing-masing. keterbatasan, meskipun metode pengambilan sampel langsung melalui endoskopi dianggap paling dapat diandalkan.
Kabar baiknya adalah bahwa di sebagian besar studi penelitian yang mengevaluasi SIBO pada kelompok orang yang memiliki masalah kesehatan tertentu, pengobatan SIBO efektif dalam mengurangi gejalanya.
Pengobatan
Saat ini, pengobatan utama untuk SIBO adalah penggunaan antibiotik spesifik yang tidak diserap di tingkat lambung dan oleh karena itu bekerja langsung pada bakteri di dalam usus kecil. Mungkin diperlukan beberapa kali pengobatan selama dua minggu sebelum SIBO diberantas. Setelah Anda selesai minum obat, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengikuti diet rendah FODMAP untuk mencegah kambuhnya SIBO.
Beberapa ilmuwan sedang menyelidiki keefektifan penggunaan diet unsur dalam mengatasi SIBO, termasuk melakukan diet cair, meminum formulasi nutrisi tertentu. Namun, karena ini adalah diet yang sulit untuk dipertahankan, bahkan untuk durasi dua minggu yang direkomendasikan, ini akan menjadi pilihan pengobatan yang jarang digunakan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Terlepas dari lonjakan penelitian baru-baru ini, SIBO tetap menjadi diagnosis yang misterius dan samar-samar. Penting untuk disadari bahwa pada titik ini, pemahaman kita tentang pentingnya, pengujian, dan pengobatannya masih jauh dari lengkap.