Selama operasi penggantian sendi, implan dapat dipasang (ditahan di tempatnya) dengan dua cara. Mereka mungkin implan press-fit yang memungkinkan tubuh membentuk koneksi tulang baru padanya. Atau, mereka mungkin disemen di tempatnya. Untuk beberapa sambungan, fiksasi hibrid digunakan, dengan semen pada satu komponen dan tekan-pas pada komponen lainnya.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit atau Cementless Implants
Implan press-fit memiliki permukaan kasar tempat tulang di sekitarnya dapat tumbuh. Tulang adalah jaringan hidup, dan sendi baru dapat menstimulasinya untuk tumbuh ke permukaan baru, yang menjadi lebih aman jika ada lekukan untuk tumbuh untuk sambungan yang kuat.
Permukaan implan memiliki permukaan berlesung pipit (serpihan pasir) atau permukaan kasar (berpori). Kekasaran permukaan ini memungkinkan tulang untuk tumbuh di atas implan untuk menahannya di tempatnya. Permukaan yang halus tidak akan memberikan efek yang sama.
- Keuntungan: Keuntungan implan press-fit adalah seiring waktu, tulang akan menempel dengan kuat pada implan, mengurangi kemungkinan implan kendur.
- Kekurangan: Implan press-fit membutuhkan tulang yang kokoh untuk fiksasi, dan harus pas dengan tulang pada saat operasi. Oleh karena itu, tulang osteoporosis yang lemah, seringkali tidak dapat mentolerir implan press-fit. Implan press-fit juga membutuhkan waktu agar tulang tumbuh menjadi implan.
Bahkan dengan tulang normal, implan tertentu, seperti penggantian lutut, biasanya tidak dapat ditahan secara memadai tanpa semen untuk menahan implan pada posisinya.
Implan Semen
Implan yang disemen juga pas dengan tulang. Di sekitar implan terdapat zat keras yang sering disebut dengan semen atau lem. Biasanya polymethylmethacrylate, semen tulang yang cepat sembuh. Zat keras ini bertindak sebagai pengisi ruang atau nat dan menahan implan dengan kokoh pada posisinya.
- Keuntungan: Cemented implant tetap kokoh pada saat dipasang seperti sebelumnya. Implan ini dapat dipasang dengan lebih hati-hati, oleh karena itu dapat ditempatkan pada tulang yang kurang mendukung.
- Kekurangan: Seiring waktu, implan yang disemen cenderung kendur. Karena semen bukanlah zat hidup, setelah mulai lepas, kemungkinan besar akan terus lepas seiring waktu.
Jenis Fiksasi Paling Umum Digunakan
- Penggantian lutut: Berbagai jenis implan dapat digunakan untuk penggantian lutut. Penggantian lutut paling sering disemen ke posisinya. Beberapa ahli bedah dapat memilih untuk memasang implan press-fit, biasanya di ujung tulang paha, untuk prosedur tertentu. Implan lutut tanpa semen Foley telah dirancang dan paling sering digunakan untuk orang yang lebih muda karena dapat bertahan lebih lama.
- Penggantian pinggul: Implan pengganti pinggul biasanya dipasang dengan pas di sisi panggul (soket). Femur (batang) bisa berupa press-fit atau cemented. Sebagian besar ahli bedah melakukan press-fit implan pada pasien yang memiliki tulang lebih kuat, dan menyemen jika ada kekhawatiran tentang kualitas tulang.
- Revisi implan: Dalam kasus penggantian sendi revisi (penggantian penggantian sendi) opsi lain selain yang tercantum di atas mungkin disarankan. Batang yang lebih panjang mungkin diperlukan dan mereka mungkin menggunakan potongan logam tambahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Banyak operasi penggantian sendi yang rutin, tetapi beberapa situasi yang mungkin memerlukan implan khusus atau jenis implan tertentu.
Baik implan pengganti sendi tanpa semen dan semen dapat digunakan secara efektif, tetapi mungkin ada situasi tertentu di mana salah satu lebih disukai daripada yang lain. Bicaralah dengan ahli bedah Anda tentang metode yang ingin mereka gunakan untuk menahan implan pengganti sendi Anda di tulang.
