Peran Palpasi dalam Pengobatan

Palpasi adalah proses menggunakan tangan atau jari seseorang untuk mengidentifikasi penyakit atau cedera tubuh atau lokasi nyeri. Ini digunakan oleh praktisi medis untuk menentukan ukuran, bentuk, kekencangan, atau lokasi kelainan yang menandakan penyakit.

Ini mungkin termasuk:

• Merasakan tekstur kulit untuk bukti pembengkakan atau peradangan
• Menilai lokasi dan tingkat keparahan nyeri
• Memeriksa benjolan atau penyimpangan yang menunjukkan adanya tumor, hernia, atau fraktur
• Lokasi landmark anatomi untuk mengidentifikasi ketidakteraturan struktural, seperti dislokasi sendi atau disk yang tergelincir
• Menentukan posisi janin saat hamil

Palpasi biasanya digunakan untuk pemeriksaan perut atau dada (dada), tetapi dapat diterapkan ke bagian tubuh mana pun, termasuk mulut, vagina, dan anus. Dengan definisi yang paling ketat, mengukur denyut nadi seseorang dapat dianggap sebagai bentuk palpasi.

Jenis Palpasi

Indera peraba sama pentingnya dengan indera penglihatan dalam pemeriksaan fisik. Sebagai bagian dari pelatihan mereka, praktisi medis belajar bagaimana mengenali masalah pada atau di bawah permukaan kulit hanya dengan sentuhan. Mereka melakukannya dengan menerapkan tekanan umum dengan tangan atau jari untuk mendeteksi perubahan halus yang mungkin tidak diketahui oleh orang awam.

Teknik yang digunakan untuk palpasi dapat bervariasi menurut bagian tubuh yang diperiksa, serta tujuan pemeriksaan (yaitu, skrining vs. diagnosis). Di bawah ini hanyalah beberapa contoh.

Palpasi Toraks

Palpasi toraks biasanya digunakan untuk mendiagnosis masalah dada atau tulang belakang. Ini melibatkan sentuhan jaringan dangkal dan dalam untuk menilai posisi vertebra, adanya edema (pembengkakan) atau limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening), atau tonjolan di tulang rusuk, tulang dada, atau tulang belakang.

Palpasi dapat dilakukan dengan posisi duduk atau saat berbaring telentang (menghadap ke atas) atau posisi tengkurap (menghadap ke bawah).

Palpasi juga membantu mengevaluasi fungsi jantung. Lokasi, ukuran, dan kekuatan impuls jantung di dinding dada dapat membantu menentukan apakah jantung bekerja normal, dan getaran abnormal dapat menunjukkan adanya murmur jantung.

Palpasi perut

Palpasi dalam perut dilakukan dengan meletakkan telapak tangan di dinding perut dan memberikan tekanan yang kuat dan stabil. Palpasi dua tangan — di mana tangan atas digunakan untuk memberikan tekanan, sedangkan tangan bawah digunakan untuk merasakan —Sering berguna dalam mengevaluasi massa perut.

Palpasi bahkan dapat membantu mendiagnosis aneurisma aorta perut. Ini dilakukan dengan meletakkan kedua tangan di perut dengan jari telunjuk di setiap sisi aorta (terletak tepat di atas dan di sebelah kanan pusar). Jika terdapat aneurisma aorta abdominal, jari-jari akan terpisah dengan setiap detak jantung.

Dengan palpasi perut, praktisi medis tidak hanya memeriksa nyeri atau massa, tetapi karakteristik penting lainnya yang dapat dirasakan dengan jari. Beberapa di antaranya adalah:

• Kekakuan: Kekakuan adalah sebuahtidak disengajakontraksi otot perut yang menyebabkan otot terasa keras atau kaku. Ini sering menunjukkan masalah serius seperti peritonitis.
• Penjagaan: Berbeda dengan kekakuan, penjagaan adalah kontraksi otot perut secara sadar oleh pasien yang takut palpasi akan menyakitkan.
• Nyeri rebound: Temuan yang sangat penting (tanda Blumberg) pada pemeriksaan perut tidak ditemukan saat meraba perut, tetapi saat palpasi selesai. Dalam pengujian untuk nyeri rebound, seorang praktisi melakukan palpasi dalam-dalam di perut dan kemudian melepaskan tekanan secara tiba-tiba. Peningkatan nyeri yang signifikan pada pasien seringkali mengindikasikan proses abdomen akut seperti apendisitis.

Palpasi uterus

Prosedur dua tangan lainnya adalah pemeriksaan panggul bimanual, juga dikenal sebagai palpasi uterus manual. Ini melibatkan kompresi perut bagian bawah dengan satu tangan dan palpasi jaringan di dalam vagina dengan jari-jari tangan lainnya.

Palpasi Payudara

Palpasi payudara dilakukan dengan telapak tangan dan jari. Prosedurnya sistematis dan melibatkan penilaian searah jarum jam pada payudara dan puting untuk memeriksa konsistensi dan benjolan. Putingnya sendiri akan dipalpasi untuk elastisitasnya dan diperas dengan lembut untuk memeriksa keluarnya cairan.

Palpasi Hernia

Palpasi adalah bagian dari proses yang terlibat dalam diagnosis dan karakterisasi hernia inguinalis (jenis yang terletak di perut bagian bawah atau selangkangan). Ukuran hernia dapat dinilai dengan meminta subjek untuk batuk karena jari-jari yang rata ditempatkan pada jaringan yang menggembung. Punggung tangan akan digunakan untuk menilai suhu kulit dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya.

Palpasi Tangan dan Pergelangan Tangan

Cedera tangan atau pergelangan tangan biasanya didiagnosis dengan palpasi. Palpasi mungkin melibatkan rotasi lembut dari sendi karena jari-jari mendeteksi tanda-tanda halus seperti krepitasi (suara dan sensasi retak), rentang gerak yang berkurang, atau peningkatan rasa hangat dan pembengkakan yang menandakan peradangan.

Teknik serupa dapat diterapkan pada sendi lain, seperti lutut, pergelangan kaki, siku, atau bahu.

Palpasi Gigi

Palpasi dapat digunakan dalam kedokteran gigi untuk memastikan kondisi peradangan seperti periodontitis, penyebab perbedaan gigitan (oklusi gigi), atau perkembangan abses gigi atau lesi mulut. Ini biasanya dilakukan dengan ujung jari untuk mencari perubahan tekstur, warna, suhu, atau konsistensi gusi.

Selain pemeriksaan intraoral, palpasi dapat digunakan pada otot rahang untuk merasakan adanya bunyi klik atau gigitan yang tidak teratur. Hal ini biasanya dilakukan dengan menekan jari-jari kedua tangan pada otot rahang saat orang tersebut menggigit.

Teknik yang sama dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis gangguan sendi temporomandibular (TMJ).

Palpasi dalam Ujian Fisik

Pemeriksaan fisik, bersama dengan peninjauan riwayat kesehatan Anda, biasanya merupakan langkah pertama yang akan dilakukan dokter saat mendiagnosis suatu kondisi medis atau melakukan pemeriksaan fisik rutin.

Ada empat komponen inti dari pemeriksaan fisik. Mereka tidak selalu digunakan pada setiap bagian tubuh tetapi umumnya meliputi:

• Inspeksi, pemeriksaan visual tubuh
• Palpasi, sentuhan tubuh
• Perkusi, yaitu penyadapan tubuh untuk mengevaluasi ukuran dan konsistensi suatu organ atau memeriksa keberadaan cairan
• Auskultasi, mendengarkan bunyi jantung dan usus dengan stetoskop