Nyeri Sendi di Kaki: Gejala Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid (RA) dapat menyerang di mana saja, termasuk di kaki Anda. Padahal, radang dan nyeri kaki merupakan gejala awal bagi banyak orang. Gejala kaki pada RA dapat terjadi dalam berbagai bentuk, termasuk nyeri pada persendian, ligamen kaku, atau nyeri terus-menerus. Gejala umumnya menjadi lebih buruk setelah banyak berdiri, berjalan, atau berlari.

Timbulnya nyeri kaki bertahap untuk beberapa orang dengan RA dan langsung untuk orang lain. Namun, pada titik tertentu, kebanyakan orang dengan penyakit ini menemukan bahwa nyeri sendi kaki mereka membuatnya sangat nyeri saat berjalan.

Bagaimana RA Mempengaruhi Kaki

Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan Anda salah mengira cairan di persendian (cairan sinovial) dan lapisan sendi (sinovium) sebagai patogen berbahaya dan mencoba menghancurkannya.

Hal ini menyebabkan kerusakan dan peradangan yang membuat persendian Anda membengkak dan terasa hangat. Persendian kecil, seperti yang ada di kaki, adalah sasaran serangan yang paling umum.

Akhirnya, peradangan kronis mengental sinovium dan menyebabkan tulang rawan dan tulang terkikis. Pada kaki dan jari kaki, hal ini dapat menyebabkan kelainan bentuk pada persendian, berkurangnya rentang gerak, dan nyeri yang cukup parah. Berjalan, berdiri, dan bahkan memakai sepatu bisa menjadi sulit.

Perawatan yang tepat dapat membantu mengurangi kerusakan dan peradangan pada sendi kaki Anda dan mencegah atau menunda deformitas dan masalah lainnya.

RA vs. Osteoartritis

Saat pertama kali mulai mengalami nyeri kaki, Anda mungkin bertanya-tanya apakah ini disebabkan oleh osteoartritis (OA), yang lebih umum daripada rheumatoid arthritis.

Meskipun tidak ada cara yang jelas untuk mengetahui selain untuk mendapatkan diagnosis medis, OA dan RA memiliki beberapa perbedaan utama.

• Biasanya mempengaruhi kedua kaki sekaligus

• Kekakuan pagi hari biasanya berlangsung lebih dari setengah jam

• Paling sering mempengaruhi hanya satu kaki

• Kekakuan cenderung lebih mudah diredakan di pagi hari, seringkali berkurang dalam waktu kurang dari setengah jam atau dengan beberapa menit peregangan.

RA dan Deformitas Kaki

Jika menyangkut kaki, artritis reumatoid biasanya memengaruhi sendi metatarsophalangeal (MTP) jari kaki. Ini bisa, terutama tanpa perawatan, menyebabkan kelainan bentuk kaki yang signifikan.

• Penyimpangan lateral: Seiring waktu, jari-jari kaki mungkin "melayang" ke luar, ke arah jempol kaki. Ini kadang-kadang disebut penyimpangan lateral atau deviasi lateral dan sepertinya jari-jari kaki condong.
• Bunion: Di kaki bisa timbul bunion (hallux valgus), yang merupakan benjolan tulang yang menyakitkan.
• Kontraktur: RA juga dapat menyebabkan kaki depan bergeser, yang dapat menyebabkan pemendekan permanen otot atau tendon di jari kaki (mis., Kontraktur). Jenis kontraktur yang terkenal adalah hammertoes, yaitu ketika jari kaki tertekuk dan melengkung secara permanen. Kontraktur dapat menyebabkan kapalan dan nyeri di bawah bola kaki.
• Kaki datar (pes planus): Sendi talonavicular, yang merupakan bagian dari lengkungan kaki, dapat menjadi tidak stabil dan menyebabkan lengkungan kaki runtuh.

Semua perubahan pada struktur dan bentuk kaki ini dapat mempersulit orang dengan RA untuk menemukan sepatu yang nyaman.

Masalah Kaki Lainnya di RA

Orang dengan RA juga dapat memiliki gejala kaki yang tidak terkait dengan kelainan bentuk, karena penyakit ini dapat memengaruhi hampir semua sendi di kaki.

Nyeri Tumit

Ini adalah masalah berulang yang umum terjadi pada penderita RA dan dapat terjadi di bagian belakang atau bawah tumit.

Peradangan pada kaki dapat menyebabkan kondisi yang berhubungan dengan nyeri tumit, termasuk:

• Plantar fasciitis (sindrom taji tumit)
• Tendonitis Achilles
• Radang kandung lendir retrocalcaneal, yang terjadi ketika kantung berisi cairan di belakang tulang tumit (bursa) menjadi meradang dan menyebabkan nyeri dan bengkak.

Sindrom Jebakan Saraf

Ketika RA meradang sinovium, pembengkakan bisa menekan saraf. Salah satu jebakan saraf yang umum di kaki disebut sindrom terowongan tarsal, yang menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, atau nyeri menusuk di area lengkung dan telapak kaki.

Nodul Reumatoid

Nodul reumatoid muncul sebagai benjolan di bawah kulit, biasanya di atas tonjolan tulang atau tendon. Di kaki, nodul reumatoid dapat muncul di atas tendon Achilles atau di sisi jempol kaki jika terdapat bunion (hallux valgus).

Ruam Kulit

Peradangan RA dapat mempengaruhi pembuluh darah kecil, yang dapat menyebabkan ruam atau luka pada tungkai bawah dan kaki. Perdarahan serpihan, yang merupakan area kecil pembuluh darah yang rusak di sisi kuku kaki atau kuku, juga mungkin terjadi.

Mengelola Nyeri Kaki di RA

Perawatan sistemik yang Anda dapatkan untuk rheumatoid arthritis dapat membantu meredakan nyeri kaki Anda. Namun, Anda mungkin perlu mencari cara lain untuk membantu mengatasi nyeri khusus kaki dan mengatasi kelainan bentuk.

Strategi umum meliputi:

• Beristirahat
• Lapisan gula
• Obat anti inflamasi (NSAID)
• Suntikan steroid
• Kawat gigi
• Alas kaki terapi
• Orthotic kaki
• Terapi okupasi

Pendekatan yang paling cocok untuk Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk sendi apa yang terpengaruh dan sejauh mana.

Jika pendekatan konservatif ini tidak berhasil, Anda mungkin perlu mempertimbangkan operasi. Deformitas seperti bunion dan hammertoes seringkali dapat ditangani dengan pembedahan.

Dalam beberapa kasus, dokter menggabungkan tulang yang membentuk sendi untuk membatasi gerakan, yang mengurangi rasa sakit. Bergantung pada tulang spesifik yang menyatu, Anda mungkin menyadari kehilangan gerakan atau mungkin juga tidak.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun tidak semua orang dengan RA akan mengalami masalah kaki, sebagian besar orang memiliki setidaknya beberapa gejala yang berhubungan dengan kaki. Namun, hal terpenting yang perlu diperhatikan adalah Anda memiliki banyak pilihan obat serta perawatan konservatif yang dapat membuat perbedaan besar dalam mengelola semua aspek penyakit.

Hubungan dekat dengan ahli reumatologi Anda — yang akan bekerja untuk meredakan nyeri dan peradangan, menghentikan kerusakan sendi, dan meningkatkan rasa nyaman Anda — akan memastikan hasil terbaik selama perjalanan penyakit Anda.