Menggunakan Skala Dampak Kelelahan yang Dimodifikasi untuk MS

Kelelahan sangat umum terjadi pada multiple sclerosis (MS), mempengaruhi lebih dari 80 persen pasien MS. Terlebih lagi, kelelahan dilaporkan oleh banyak orang sebagai gejala MS yang paling melemahkan.

Masalah besar dengan kelelahan — selain penderitaan tak terbantahkan yang ditimbulkannya kepada orang-orang — adalah konsekuensinya. Karena kelelahan terus berlanjut tanpa penangguhan hukuman, hal itu dapat berdampak negatif pada kualitas hidup dan fungsi sehari-hari seseorang.

Untuk mengatasi kelelahan, dan implikasinya, para ahli telah merancang tes untuk mengukur dengan tepat tingkat keparahan kelelahan seseorang.Tes ini, yang disebut Skala Dampak Kelelahan Modifikasi (MFIS), dapat digunakan dalam pengaturan klinis (kantor dokter Anda), serta oleh peneliti yang melakukan studi penelitian.

Gambaran

Skala Dampak Kelelahan yang Dimodifikasi (MFIS) adalah salah satu dari sepuluh skala yang membentuk tes Multiple Sclerosis Quality of Life (MSQLI) —sebuah instrumen yang memberikan informasi tentang kualitas hidup seseorang yang hidup dengan MS.

MFIS secara khusus mengevaluasi dampak yang dirasakan dari kelelahan pada aktivitas sehari-hari seseorang selama empat minggu terakhir.

Administrasi

Kebanyakan orang dapat menggunakan MFIS sendiri; Namun, jika seseorang memiliki masalah penglihatan atau gangguan ekstremitas atas (misalnya, kelemahan otot atau defisit sensorik), ahli saraf atau penyedia terlatih lainnya dapat melakukan tes tersebut.

Ada dua versi MFIS — versi lengkap, yang terdiri dari 21 pernyataan, dan versi singkat, yang terdiri dari 5 pernyataan.

Versi lengkap membutuhkan waktu sekitar 5 hingga 10 menit untuk menyelesaikannya, sedangkan versi MFIS yang disingkat membutuhkan waktu 2 hingga 3 menit untuk menyelesaikannya.

Penilaian

Peserta yang mengambil tingkat MFIS setiap pernyataan pada skala 5 poin, mulai dari nol (tidak pernah) hingga empat (hampir selalu). Karena ada 21 pertanyaan pada versi lengkap, skor total dapat berkisar dari 0 hingga 84. Demikian pula, untuk versi yang dipersingkat (5 pernyataan), skor total dapat berkisar dari 0 hingga 20. Secara keseluruhan, semakin tinggi skornya, semakin besar kelelahannya.

Manfaat dari versi lengkap adalah bahwa tiga subskala direpresentasikan — fisik, kognitif, dan psikososial.

Ini berarti bahwa hasil tes dapat membantu seseorang menggambarkan bagian mana dari kehidupan mereka yang paling berdampak pada kelelahan mereka — misalnya, kekuatan yang mereka rasakan untuk melakukan pekerjaan rumah tangga (fisik) versus kemampuan mereka untuk berkonsentrasi atau mengatur pikiran (kognitif) versus motivasi untuk terlibat dalam kegiatan sosial (psikososial).

Contoh Pernyataan MFIS

Saat menilai setiap pernyataan, peserta diminta untuk menunjukkan, "Seberapa sering kelelahan mempengaruhi mereka dengan cara ini selama 4 minggu terakhir." Mereka bisa memasukkan 0 (tidak pernah), 1 (jarang), 2 (kadang-kadang), 3 (sering), atau 4 (hampir selalu).

Berikut adalah lima pernyataan dari versi MFIS yang dipersingkat:

• Saya kurang waspada.
• Saya memiliki keterbatasan dalam kemampuan saya untuk melakukan banyak hal di rumah.
• Saya mengalami kesulitan mempertahankan upaya fisik untuk waktu yang lama.
• Saya kurang bisa menyelesaikan tugas yang membutuhkan usaha fisik.
• Saya sulit berkonsentrasi.

Versi lengkap berisi pernyataan tambahan — beberapa contohnya termasuk:

• Saya telah kikuk dan tidak terkoordinasi.
• Saya telah menjadi pelupa.
• Otot-otot saya terasa minggu.
• Pikiranku melambat.

Batasan

Meskipun MFIS adalah tes yang sederhana, lugas, dan dihormati, selalu ada baiknya untuk mengambil langkah mundur dan mempertimbangkan seberapa berguna tes bagi Anda — dua poin utama yang perlu dipertimbangkan adalah reliabilitas dan validitas tes.

Keandalan

Reliabilitas mengacu pada seberapa baik hasil dapat dipercaya — dengan kata lain, apakah skor MFIS seseorang secara akurat mencerminkan tingkat kelelahan mereka?

Sementara data tentang reliabilitas MFIS terbatas, studi yang tersedia menunjukkan bahwa MFIS memiliki reliabilitas test-retest yang dapat diterima.

Ini berarti bahwa seseorang yang menggunakan MFIS pada dua kesempatan terpisah pada hari atau hari yang sama dilaporkan memiliki skor yang sangat mirip, jika tidak sama.

Tentu saja, terlepas dari temuan yang menggembirakan ini, beberapa ahli khawatir bahwa faktor-faktor seperti tidur atau asupan kafein sebenarnya dapat memengaruhi skor, dan harus ditangani dalam penelitian selanjutnya.

Selain itu, beberapa ahli khawatir bahwa kelelahan tidak stabil pada MS — jadi, menyusun skala kelelahan yang benar-benar "dapat diandalkan" mungkin tidak realistis.

Keabsahan

Validitas mengacu pada seberapa baik suatu tes mengukur apa yang seharusnya diukur. Untuk mendukung validitas MFIS, para peneliti telah menemukan korelasi antara skor seseorang pada MFIS dan skor mereka pada skala kelelahan lainnya, seperti Fatique Severity Scale (FSS). Selain itu, beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan skor MFIS dengan intervensi pengobatan kelelahan, seperti olahraga atau minum obat, seperti Provigil (modafinil).

Meskipun demikian, kita tidak tahu persis apa arti perubahan skor — misalnya, jika skor "kognitif" seseorang meningkat lima poin, apakah itu berarti seseorang dapat memproses informasi dengan lebih cepat atau memiliki skor jangka pendek yang lebih baik. Penyimpanan?

Selain itu, skor MFIS juga ditemukan berkorelasi dengan tes yang mengevaluasi depresi (Beck Depression Inventory, atau BDI). Hal ini menunjukkan bahwa MFIS mungkin tidak dapat menghilangkan kelelahan terkait MS versus kelelahan yang terjadi sebagai akibat dari depresi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami kelelahan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda. Sementara kelelahan Anda mungkin berasal dari MS Anda, faktor lain mungkin juga berkontribusi, seperti efek samping pengobatan atau depresi.

Setelah mengakses kelelahan Anda, mungkin dengan MFIS, Anda dan dokter Anda dapat menyusun rencana "memerangi kelelahan Anda" yang mungkin mencakup berbagai terapi — terapi okupasi, olahraga, manajemen stres, atau pengobatan, untuk memulai.