Diagnosis dini dan pengobatan skizofrenia meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berhasil. Mengetahui tanda-tanda peringatan dini, dan perbedaannya menurut kelompok usia, dapat menjadi penting untuk mengidentifikasi permulaan skizofrenia dan mencari pengobatan.
Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan kronis yang memengaruhi cara seseorang berpikir, merasa, dan berperilaku. Biasanya berkembang perlahan, dengan tanda peringatan dini berkembang sebelum episode parah pertama, di mana gejala positif, seperti halusinasi dan delusi, dialami untuk pertama kalinya. Episode parah ini juga disebut sebagai psikosis.
Gambar Westend61 / Getty
Usia di mana seseorang mengembangkan skizofrenia dianggap berdampak pada gejala yang akan dialami orang tersebut. Meskipun pria dan wanita memiliki tingkat skizofrenia yang hampir sama, mereka cenderung mengembangkan kondisi pada usia yang sedikit berbeda.
Tanda Peringatan Dini Skizofrenia
Masa di mana tanda-tanda peringatan dini dialami disebut tahap prodromal. Timbulnya skizofrenia dapat berlangsung dari berbulan-bulan hingga beberapa tahun dan tanda pertama berbeda tergantung pada usia gangguan yang berkembang.
Pada Anak Kecil
Anak-anak yang didiagnosis dengan skizofrenia memiliki lebih banyak masalah perkembangan daripada mereka yang didiagnosis di kemudian hari.
Tanda-tanda peringatan perkembangan yang sangat dini meliputi:
- Perkembangan motorik yang terlambat: Seperti tidak berjalan sampai usia di atas 18 bulan.
- Penundaan bicara dan / atau perkembangan bahasa: Seperti tidak mengucapkan frasa dua atau tiga kata yang bermakna hingga berusia di atas 36 bulan
- Perkembangan sosial yang terganggu pada usia dini: Seperti tidak menggunakan gerak tubuh untuk berkomunikasi atau gagal mengatur ekspresi wajah.
Penting untuk dicatat bahwa masalah ini tidak selalu menunjukkan skizofrenia dan mungkin terkait dengan sesuatu yang sama sekali berbeda.
Di Remaja
Sebelum timbulnya skizofrenia, anak-anak sering kali mengalami perubahan perilaku. Hal ini dapat menyebabkan anak-anak berjuang keras di sekolah, salah satu masalah paling umum yang dilaporkan oleh anak-anak yang didiagnosis dengan skizofrenia.
Tanda peringatan dini meliputi:
- Kesulitan berkonsentrasi dan memperhatikan
- Penurunan fungsional yang tidak dapat dijelaskan
- Peningkatan introversi
- Kesendirian
- Depresi
- Agresi
- Pemikiran bunuh diri
- Pencurian
- Perilaku aneh
Sulit untuk mendiagnosis skizofrenia pada anak-anak karena banyak ciri dari kondisi ini yang umum terjadi selama perkembangan masa kanak-kanak yang normal. Misalnya, bagian normal masa kanak-kanak adalah memiliki imajinasi dan fantasi yang hidup. Namun, ini bisa disalahartikan sebagai halusinasi, gejala skizofrenia.
Mereka yang mengembangkan gangguan pada usia muda lebih cenderung mengalami gejala tertentu dibandingkan dengan kelompok usia lain.
Juga diperkirakan bahwa anak-anak mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami delusi paranoid, yang merupakan keyakinan bahwa orang lain ingin menyakiti Anda, dibandingkan mereka yang mengembangkan skizofrenia pada usia yang lebih tua.
Di Masa Dewasa Awal
Skizofrenia biasanya berkembang selama periode ini. Permulaannya ditandai dengan perubahan perilaku dan penurunan fungsi dalam kehidupan sehari-hari.
Tanda paling awal yang paling umum adalah:
- Gugup dan / atau gelisah
- Depresi
- Kegelisahan
- Kesulitan dalam berpikir jernih atau berkonsentrasi
- Khawatir
- Kurang percaya diri
- Kurang energi dan / atau kelambatan
- Penurunan nilai atau kinerja pekerjaan yang mengkhawatirkan
- Penarikan sosial dan / atau ketidaknyamanan di sekitar orang lain
Tidak semua orang akan mengalami tanda-tanda peringatan dini ini dalam kurun waktu yang sama. Menurut beberapa penelitian, gejala prodromal ini dapat muncul selama bertahun-tahun.
Meskipun penyebab pasti kelainan ini tidak diketahui, skizofrenia memiliki komponen genetik yang kuat dan sangat dapat diwariskan. Memiliki anggota keluarga yang menderita skizofrenia meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
Faktor risiko ini akan dipertimbangkan jika Anda dianggap mengalami tanda-tanda peringatan dini skizofrenia ini.
Diperkirakan skizofrenia menyerang sekitar 1% orang dewasa di seluruh dunia.
Di atas Usia 45
Mayoritas tanda peringatan dini untuk kelompok usia ini sama dengan mereka yang mengembangkan skizofrenia pada masa dewasa awal. Namun, ada beberapa perbedaan.
Sebuah penelitian telah melaporkan bahwa pria yang mengembangkan skizofrenia di atas usia 35 tahun mengalami lebih sedikit gejala negatif selama tahap peringatan dini. Secara khusus, studi tersebut menemukan bahwa mereka cenderung mengalami isolasi sosial dan kesulitan dengan konsentrasi.
Beberapa ilmuwan berpikir bahwa mereka yang mengembangkan skizofrenia di kemudian hari akan mengalami pemikiran yang kurang teratur dan gejala negatif.
Kapan Gejala Skizofrenia Mulai
Gejala biasanya mulai berkembang antara masa remaja akhir dan awal 30-an, juga disebut masa dewasa awal. Biasanya muncul sedikit lebih awal pada pria daripada wanita. Gejala cenderung muncul antara akhir masa remaja dan awal 20-an pada pria dan antara awal 20-an dan awal 30-an pada wanita.
Skizofrenia Awal
Jika penyakit ini didiagnosis sebelum usia 18 tahun, ini disebut skizofrenia onset dini (EOS). EOS jarang ditemukan dengan perkiraan prevalensi 0,23%, dan yang lebih jarang lagi, penyakit ini dapat berkembang pada anak yang masih sangat kecil. Ini disebut skizofrenia onset masa kanak-kanak (COS) ketika penyakit ini didiagnosis sebelum usia 13 tahun.
Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, sekitar 1 dari 40.000 akan menderita COS. Hal ini dianggap sangat jarang bahwa COS berkembang sebelum usia 10 tahun.
Skizofrenia yang Mulai Terlambat
Meskipun skizofrenia paling sering muncul antara masa remaja akhir dan awal 30-an, diperkirakan hingga 20% pasien pertama kali mengalami gejala setelah usia 40 tahun. Beberapa ilmuwan telah mengidentifikasi ini sebagai subtipe skizofrenia disebut skizofrenia onset lambat (LOS).
Wanita lebih cenderung berada di grup ini daripada pria. Gejala biasanya berkembang selama menopause, antara usia 44 dan 49 tahun. Namun, ini lebih jarang terjadi pada wanita daripada mengembangkan skizofrenia di masa dewasa awal.
Komplikasi
Pada tahap awal skizofrenia dapat disalahartikan dengan gangguan lain, termasuk depresi. Ini karena sebagian besar tanda peringatan dini skizofrenia yang paling umum juga merupakan gejala awal yang paling umum untuk depresi sedang hingga berat.
Baru setelah gejala positif (seperti halusinasi, delusi, dan pikiran dan ucapan yang tidak teratur) dialami, skizofrenia dapat lebih mudah dibedakan dari gangguan mood seperti depresi.
Orang dengan skizofrenia mungkin mengalami pikiran untuk bunuh diri. Risiko bunuh diri bagi mereka yang menderita skizofrenia lebih tinggi pada pria dan mereka yang mengidap penyakit tersebut di usia muda.
Depresi telah diidentifikasi sebagai salah satu faktor risiko utama untuk bunuh diri di antara mereka yang menderita skizofrenia. Gangguan lain yang sangat umum pada penderita skizofrenia, seperti gangguan penyalahgunaan zat, juga meningkatkan risiko bunuh diri.
Penyalahgunaan zat, secara umum, terkait dengan hasil yang buruk dalam hal pemulihan. Bagi mereka yang terkena, rencana komprehensif yang mencakup pengobatan untuk gangguan penyalahgunaan napza bersama dengan skizofrenia adalah penting.
Kapan Mengunjungi Dokter
Karena skizofrenia biasanya berkembang secara bertahap, mungkin sulit untuk menentukan kapan perubahan perilaku dimulai atau mengetahui apakah itu sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Mengidentifikasi bahwa Anda mengalami pola perubahan ini bisa menjadi tanda Anda harus berkonsultasi dengan profesional.
Gejala dapat meningkat menjelang episode akut psikosis positif pada skizofrenia. Tanda peringatannya meliputi:
- Penurunan nilai atau kinerja pekerjaan yang mengkhawatirkan
- Kesulitan baru untuk berpikir jernih atau berkonsentrasi
- Kecurigaan atau ketidaknyamanan dengan orang lain
- Menarik diri secara sosial, menghabiskan lebih banyak waktu sendirian dari biasanya
- Ide-ide baru yang tidak biasa, terlalu intens, perasaan aneh, atau tidak memiliki perasaan sama sekali
- Menolak perawatan diri atau kebersihan pribadi
- Kesulitan menceritakan realitas dari fantasi
- Pidato bingung atau kesulitan berkomunikasi
Meskipun perubahan ini mungkin tidak terlalu mengkhawatirkan, jika Anda, atau orang yang dicintai, mengalami beberapa di antaranya, Anda harus menghubungi ahli kesehatan mental. Mungkin sulit bagi penderita skizofrenia untuk mencari pertolongan, terutama jika mereka mengalami gejala seperti paranoia.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang berpikir atau berbicara tentang melukai diri sendiri, hubungi seseorang yang dapat segera membantu. Anda dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) bebas pulsa 24 jam (800-237-8255).
Jika Anda memerlukan perawatan darurat segera, hubungi 911 untuk layanan darurat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mendapatkan bantuan sedini mungkin meningkatkan peluang untuk pemulihan yang sukses. Anda harus berbicara dengan dokter Anda, atau dokter orang yang Anda cintai, jika Anda khawatir tentang perubahan perilaku. Namun, tanda peringatan dini yang disorot di atas tidak selalu mengarah ke skizofrenia dan mungkin terkait dengan hal lain.
Ini terutama berlaku untuk anak-anak. Karena sangat jarang terjadi pada kelompok usia ini, kemungkinan besar, meskipun mereka mengalami tanda peringatan dini yang disorot di atas, anak Anda tidak menderita skizofrenia.
Jika Anda, atau orang yang dicintai, menerima diagnosis skizofrenia, ketahuilah bahwa ada perawatan efektif yang tersedia yang dapat membantu mengelola gejala dengan baik.