Cara Menggunakan Tourniquet a

Tourniquets adalah pita ketat yang digunakan untuk menghentikan aliran darah ke luka. Untuk mengontrol perdarahan setelah cedera pada anggota tubuh, torniket idealnya hanya digunakan oleh penanggap pertama yang terlatih dalam pertolongan pertama darurat. Mengetahui kapan (dan kapan tidak) menggunakan torniket untuk mengontrol perdarahan bisa jadi sulit untuk dipastikan.

Indikasi

Bahkan bila digunakan dengan benar, komplikasi dari tourniquet dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang parah. Namun, dalam kasus perdarahan hebat dan keadaan darurat hidup atau mati, penggunaan torniket dengan benar adalah cara yang efektif untuk menghentikan pendarahan dan menjaga kestabilan orang yang terluka sampai mereka dapat menerima perhatian medis yang tepat.

Skenario darurat yang mengharuskan warga sipil untuk menggunakan tourniquet termasuk kecelakaan mobil, luka tembak, luka dalam, atau anggota tubuh yang hancur terkait dengan cedera kerja.

Kebanyakan orang tidak akan pernah menemukan diri mereka dalam situasi yang membutuhkan penggunaan tourniquet komersial. Namun, jika Anda pernah mengalami salah satu situasi ini, mengetahui cara menggunakan tourniquet dengan benar berpotensi menyelamatkan nyawa seseorang.

Bahan yang Dibutuhkan

Jika Anda adalah penanggap pertama atau profesional medis darurat, kemungkinan besar Anda akan memiliki akses ke tourniquet komersial. Namun, jika Anda adalah warga sipil yang mengalami situasi darurat, kemungkinan besar Anda tidak memiliki tourniquet dan perlu berimprovisasi.

Ingat — prioritas terpenting adalah keselamatan Anda sendiri.Sebelum memberikan pertolongan pertama, pastikan Anda aman melakukannya.

Penelitian telah menunjukkan bahwa tourniquet improvisasi efektif hingga 60% dari waktu. Meskipun kedengarannya tidak meyakinkan, selama Anda memiliki bahan dan pengetahuan yang diperlukan untuk menggunakan tourniquet improvisasi dengan benar dalam situasi darurat, setiap upaya untuk menghentikan pendarahan kemungkinan akan lebih baik daripada tidak melakukan apa-apa.

Untuk merakit tourniquet improvisasi, Anda membutuhkan dua bagian: perban segitiga dan sesuatu yang dapat Anda gunakan sebagai mesin kerek, seperti tongkat. Barang lain yang mungkin Anda miliki yang dapat digunakan termasuk ikat pinggang, kemeja, atau handuk.

Dalam situasi darurat, tetapi terutama yang melibatkan cairan tubuh seperti darah, pastikan untuk melakukan kewaspadaan universal. Jika alat pelindung diri tersedia, kenakan sebelum Anda mulai memberikan pertolongan pertama.

Prosedur untuk Melamar Tourniquet

Siapapun bisa memakai tourniquet. Meskipun Anda tidak memerlukan sertifikasi atau pelatihan medis resmi atau khusus, Anda perlu memahami cara menggunakannya dengan benar.

Langkah pertama yang perlu Anda lakukan dalam keadaan darurat apa pun adalah menelepon 911 untuk memberi tahu layanan darurat. Jika ada orang lain bersama Anda, delegasikan tugas menelepon 911 kepadanya saat Anda merawat orang yang terluka tersebut.

Tourniquets adalah untuk cedera anggota badan dan tidak dapat digunakan untuk cedera di kepala atau batang tubuh. Cedera pada kepala atau batang tubuh memerlukan penerapan tekanan dengan bahan yang dapat menyerap darah untuk memperlambat atau menghentikan pendarahan.

Menggunakan tourniquet hanya dimaksudkan sebagai stop-gap untuk mengulur waktu saat menunggu tenaga medis datang. Jika seseorang mengalami pendarahan hebat dan bantuan tidak ada di dekatnya, mereka mungkin mengalami pendarahan sebelum penolong pertama tiba dan memberikan perawatan medis yang diperlukan.

Dengan memasang torniket, tujuan Anda adalah membatasi aliran darah ke anggota tubuh yang cedera untuk mencegah kehilangan darah yang mengancam jiwa. Walaupun membatasi tungkai untuk memutuskan suplai darah adalah tindakan sementara, jika dilakukan dengan benar hal itu akan memperlambat atau menghentikan pendarahan yang cukup untuk memberikan waktu bagi petugas darurat untuk tiba di tempat kejadian.

Temukan Sumbernya

Sebelum Anda memasang torniket, Anda perlu menentukan sumber perdarahannya. Dalam beberapa kasus, seperti amputasi tungkai dekat atau lengkap, mungkin terlihat jelas. Cedera lain mungkin tidak terlihat pada awalnya, terutama jika ada puing-puing, puing-puing, pakaian compang-camping, atau benda lain yang menghalangi pandangan Anda.

Jika memungkinkan, mintalah orang yang cedera itu berbaring sehingga Anda dapat memeriksanya dari ujung kepala sampai ujung kaki. Cobalah untuk tetap tenang dan fokus, karena Anda perlu menemukan sumber pendarahan secepat mungkin.

Terapkan Tekanan

Setelah Anda menentukan sumbernya, mulailah dengan memberikan tekanan langsung ke luka untuk mengontrol pendarahan. Jika pendarahan gagal untuk melambat atau berhenti saat tekanan diterapkan, Anda perlu mencari (atau memasang) torniket.

Jika orang yang cedera dalam keadaan sadar dan waspada, beri tahu mereka bahwa Anda akan memasang torniket pada cederanya. Sayangnya, proses memasang tourniquet bisa jadi sangat menyakitkan, dan orang tersebut mungkin sudah sangat kesakitan. Beri tahu orang tersebut bahwa memasang tourniquet akan menyakitkan tetapi dapat menyelamatkan anggota tubuh, jika bukan nyawanya.

Selanjutnya, potong, robek, atau lepaskan pakaian apa pun di dekat luka. Torniket harus diaplikasikan pada kulit telanjang.

Posisikan Tourniquet tersebut

Posisikan kain, handuk, atau bahan lain yang akan digunakan untuk tourniquet pada dahan beberapa inci di atas cedera. Anda sebaiknya menempatkan tourniquet di bagian tungkai yang paling dekat dengan jantung. Misalnya, jika cedera terjadi di bawah lutut atau siku, Anda harus mengikat tourniquet di atas sendi.

Gunakan simpul persegi umum (seperti mengikat tali sepatu, tetapi tanpa membuat simpul) untuk mengikat tourniquet di sekeliling dahan.

Palang Merah merekomendasikan penempatan tourniquet sekitar 2 inci di atas luka dan jangan pernah langsung pada sendi.

Tambahkan mesin kerek

Anda akan membutuhkan tongkat atau benda lain yang cukup kuat untuk berfungsi sebagai mesin kerek. Mesin kerek adalah tuas yang dapat digunakan untuk memutar tourniquet lebih erat. Apa pun bisa digunakan sebagai mesin kerek, asalkan cukup kuat untuk menahan tourniquet dan bisa diamankan di tempatnya. Pertimbangkan untuk menggunakan pulpen atau pensil, tongkat, atau sendok.

Tempatkan mesin kerek Anda pada simpul yang telah Anda buat, lalu ikat ujung longgar tourniquet di sekitarnya dengan simpul persegi lainnya.

Putar ke Kencangkan

Mulailah memutar mesin kerek untuk meningkatkan tekanan. Awasi pendarahan dan catat kapan mulai melambat. Lanjutkan memutar mesin kerek sampai semua pendarahan berhenti atau berkurang secara signifikan.

Setelah pendarahan melambat atau berhenti, kencangkan mesin kerek dengan mengikat salah satu atau kedua ujungnya ke lengan atau kaki orang yang cedera.

Tandai Waktu

Tourniquets hanya dapat dilakukan untuk jangka waktu tertentu saja - tidak lebih dari dua jam. Oleh karena itu, sangat penting bagi petugas pertolongan pertama dan staf medis yang menangani cedera untuk mengetahui kapan Anda memasang torniket.

Jika memungkinkan, tandai "T" dengan tanggal dan waktu Anda meletakkan tourniquet di dahi orang tersebut atau area lain yang sangat terlihat oleh petugas darurat.

Pemindahan

Torniket tidak boleh dilonggarkan atau dilepas oleh orang lain selain dokter di unit gawat darurat.

Kesalahan Tourniquet Umum

Meskipun Anda tahu cara menggunakan tourniquet dengan benar, mungkin saja terjadi kesalahan. Dalam keadaan darurat, Anda mungkin tidak memiliki cukup bantuan atau sumber daya, dan kemungkinan besar Anda akan menghadapi banyak gangguan.

Berikut ini adalah potensi kesalahan yang harus diperhatikan saat memasang tourniquet:

• Menunggu terlalu lama: Anda harus segera mengatasi perdarahan hebat agar torniket berhasil. Jika orang yang terluka kehilangan terlalu banyak darah, mereka mungkin mengalami syok.
• Penggunaan yang longgar: torniket yang longgar tidak efektif karena gagal menyempitkan aliran darah arteri secara memadai.
• Tidak memasang tourniquet kedua: Satu tourniquet biasanya cukup untuk mengontrol perdarahan hebat, namun, orang dengan lengan besar mungkin memerlukan tourniquet kedua.
• Melonggarkan: Menekan dan melonggarkan tourniquet daripada terus-menerus menyempit memungkinkan darah masuk kembali ke cedera. Jika darah mengalir kembali ke luka, bisa merusak pembuluh darah.
• Dibiarkan terlalu lama: Torniket tidak boleh ditinggalkan lebih dari dua jam. Jika dipasang dalam waktu yang lebih lama, torniket dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otot, saraf, dan pembuluh darah.
• Menggunakan bahan yang salah: Bahan yang tidak sesuai, seperti kabel, dapat memotong kulit. Hal ini tidak hanya membuat tourniquet tidak efektif, tetapi juga dapat menyebabkan lebih banyak rasa sakit atau menyebabkan cedera lebih lanjut.

Cara terbaik untuk mencegah kesalahan adalah dengan diberitahu tentang cara menggunakan tourniquet dan mempraktikkan teknik yang tepat untuk mengaplikasikannya.

Tourniquets di First Aid Kits

Sebuah studi tahun 2018, dilaporkan diJurnal American College of Surgeons,menegaskan bahwa torniket dapat, dan memang, menyelamatkan nyawa — bahkan jika diterapkan oleh warga sipil. Untuk penelitian ini, para peneliti berusaha untuk mengetahui pengaruh penggunaan torniket oleh warga sipil terhadap kematian.

Ketika warga sipil melakukan aplikasi tourniquet pra-rumah sakit, risiko kematian enam kali lebih kecil pada pasien dengan cedera vaskular perifer (trauma tumpul pada ekstremitas).

Meskipun berfungsi dalam keadaan darurat, torniket komersial tidak tersedia di kotak P3K. Hal ini terutama karena torniket hanya boleh digunakan dalam skenario terburuk jika tidak ada pilihan lain, karena biasanya ada cara lain untuk mengontrol perdarahan secara memadai pada sebagian besar cedera.

Namun, dalam situasi darurat, tourniquet komersial akan lebih disukai daripada yang diimprovisasi. Torniket untuk keperluan komersial dibuat dari bahan dan spesifikasi yang direkomendasikan, menjadikannya yang paling efektif dan juga lebih mudah digunakan. Turniket komersial juga lebih cocok untuk meminimalkan risiko saat menggunakannya.

Anda dapat menambahkan tourniquet ke kotak pertolongan pertama di rumah Anda, karena barang yang biasanya disertakan dalam perlengkapan ini mungkin tidak cukup untuk membantu jika terjadi pendarahan hebat. Jika Anda bekerja dengan atau merawat mereka yang berisiko tertinggi mengalami cedera pendarahan atau komplikasi dari pendarahan hebat, seperti anak kecil dan orang tua, Anda harus memiliki tourniquet yang tersedia dan pengetahuan untuk menggunakannya dengan benar.

Apakah Anda seorang profesional medis, responden pertama, pelajar, atau orang tua, mengetahui cara menggunakan tourniquet dapat menjadi keterampilan yang menyelamatkan hidup.