Yang Perlu Diketahui Tentang Telehealth untuk SindromOvarium Polikistik (PCOS)

Telehealth adalah layanan kesehatan yang disediakan dari jarak jauh menggunakan teknologi, termasuk obrolan video langsung, aplikasi kesehatan seluler (juga disebut mHealth), kunjungan online, dan pesan aman melalui teks atau email.

Banyak kondisi yang dapat didiagnosis dan / atau dikelola melalui telehealth, termasuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) —kondisi umum pada orang usia subur, yang melibatkan ketidakseimbangan hormon, masalah metabolisme, dan perkembangan kista ovarium.

Luis Alvarez / Getty Images

Bagaimana Telehealth Mengubah Perawatan Kesehatan

Telehealth dan COVID-19

Dengan penyebaran COVID-19, telehealth telah menjadi alternatif yang menarik untuk janji perawatan kesehatan secara langsung. Sementara kantor dan klinik perawatan kesehatan mengambil tindakan untuk menjaga keamanan staf dan pasien, menahan diri untuk tidak pergi ke tempat umum — kecuali jika perlu — adalah praktik yang baik selama pandemi.

Kapan Menggunakan Telehealth untuk PCOS

Karena telehealth menggunakan teknologi yang mencakup video, audio, atau email (atau kombinasinya), penyedia layanan kesehatan dapat menilai dan menangani kondisi yang tidak memerlukan pemeriksaan fisik.

Karena PCOS adalah kondisi kronis yang biasanya melibatkan perawatan berkelanjutan, telehealth bermanfaat dalam banyak hal bagi orang yang hidup dengan PCOS.

Beberapa contoh di mana telehealth dapat digunakan untuk PCOS meliputi:

• Diagnosa
• Pengobatan
• Tindak lanjut dan pemantauan
• Mengobati kondisi komorbiditas
• Menerima referensi

Diagnosa

Untuk diagnosis PCOS, seseorang harus mengalami setidaknya dua hal berikut:

• Siklus haid tidak teratur
• Ketidakseimbangan hormon androgen seperti testosteron, seperti yang ditentukan oleh tes darah dan / atau gejala ketidakseimbangan ini seperti hirsutisme (bertambahnya rambut tubuh atau wajah), masalah kulit seperti jerawat, atau gejala lain yang berhubungan dengan peningkatan androgen
• Ovarium polikistik (ovarium membesar dengan banyak kista kecil berisi cairan)

Meskipun penentuan keberadaan ovarium polikistik memerlukan USG, siklus menstruasi yang tidak teratur dan gejala ketidakseimbangan hormon dapat didiskusikan melalui telehealth, dan diagnosis PCOS terkadang dapat dibuat berdasarkan gejala saja.

Pekerjaan Darah

Jika pemeriksaan darah atau pencitraan diperlukan, penyedia layanan kesehatan dapat membuat rujukan berdasarkan informasi yang diberikan selama janji telehealth.

Bagaimana PCOS Didiagnosis

Pengobatan

Tidak ada obat untuk PCOS, hanya penanganan gejala. PCOS terutama diobati dengan pengobatan dan dengan perubahan gaya hidup seperti perbaikan pola makan dan olahraga.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dapat diresepkan melalui telehealth. Penyedia layanan kesehatan dapat mengirimkan resep ke apotek untuk diisi dan kemudian diambil oleh pasien, atau mereka dapat mengirimkannya ke program pengiriman obat untuk dikirim ke pasien melalui pos.

Perubahan gaya hidup dapat didiskusikan dan dipantau melalui telehealth. Penyedia layanan kesehatan dapat membantu orang dengan PCOS:

• Rencanakan makanan sehat
• Kembangkan rencana latihan
• Lakukan perubahan lain yang diperlukan

Bagaimana PCOS Diobati

Tindak Lanjut dan Pemantauan

Seseorang yang didiagnosis dengan PCOS dapat memenuhi janji yang sedang berlangsung melalui telehealth untuk:

• Melacak berat badan: Penurunan berat badan pada orang dengan PCOS yang memiliki berat badan di atas rata-rata dikaitkan dengan pengurangan gejala. Seseorang dengan PCOS dapat mencatat berat badan mereka menggunakan timbangan rumah dan menggunakan janji telehealth untuk memeriksa kemajuan mereka dengan penyedia layanan kesehatan.
• Diskusikan pengobatan: Penyesuaian obat dan isi ulang biasanya dapat diakomodasi melalui telehealth juga, dengan asumsi pemeriksaan fisik tidak diperlukan.

Jenis Obat yang Digunakan untuk Mengobati PCOS

Kondisi Komorbid

Orang dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi untuk:

• Resistensi insulin
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tidak sehat
• Apnea tidur
• Depresi dan kecemasan
• Infertilitas
• Pertambahan berat badan / kesulitan menurunkan berat badan
• Penyakit jantung
• Stroke
• Kanker endometrium

Meskipun tidak semua orang dengan PCOS akan mengalaminya, orang dengan PCOS harus dipantau untuk tanda-tanda perkembangannya.

Jika ada, kondisi ini mungkin memerlukan pengobatan selain pengobatan PCOS.

Orang dengan PCOS yang perlu dapat memantau gula darah dan tekanan darah mereka di rumah dan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka menggunakan telehealth.

Gejala dan Skrining Resistensi Insulin Dengan PCOS

Penyedia layanan kesehatan juga dapat memesan tes dan meresepkan obat untuk kondisi ini jika perlu.

Referensi

Kesulitan dengan kesuburan bisa menjadi masalah yang dialami oleh penderita PCOS.

Hal ini sering kali dapat diobati dengan pengobatan dan / atau perubahan gaya hidup yang diberikan oleh ginekolog atau penyedia layanan kesehatan primer dengan keahlian di bidang ini, tetapi terkadang memerlukan rujukan ke spesialis kesuburan atau ahli endokrin reproduksi.

Orang dengan PCOS yang mengalami masalah kesehatan yang terkait dengan kondisinya mungkin perlu menemui spesialis seperti:

• OB / GYN
• Ahli Endokrinologi
• Spesialis tidur
• Ahli diet
• Ahli jantung
• Psikiater
• Dokter

Janji telehealth dengan penyedia layanan kesehatan primer dapat memberikan rujukan ke spesialis, dan janji temu dengan spesialis seringkali dapat dilakukan melalui telehealth juga.

Anda Mungkin Perlu Dilihat Secara Langsung Jika…

Telehealth bukanlah pilihan yang valid untuk setiap situasi.

Anda perlu membuat janji temu langsung dengan penyedia layanan kesehatan jika:

• Anda memerlukan pemeriksaan fisik yang tidak bisa dilakukan melalui video, seperti pemeriksaan panggul
• Anda membutuhkan kerja laboratorium — seperti tes darah — atau pencitraan diagnostik — seperti USG
• Anda membutuhkan perhatian medis yang tidak dapat Anda sediakan untuk diri Anda sendiri di bawah bimbingan penyedia layanan kesehatan

Anda harus segera mencari pertolongan medis langsung / darurat jika Anda mengalami:

• Tanda-tanda serangan jantung termasuk nyeri dada
• Tanda-tanda stroke termasuk kelemahan satu sisi atau wajah terkulai
• Kejang
• Perubahan kondisi mental seperti kebingungan atau ucapan yang tidak koheren / campur aduk
• Pingsan
• Pendarahan yang signifikan atau tidak terkontrol, dugaan patah tulang, atau hal lain yang memerlukan perhatian segera atau darurat

Manfaat dan Tantangan Telehealth

Manfaat

Penggunaan telehealth memiliki beberapa keuntungan, baik bagi pasien, provider, maupun bagi sistem perawatan kesehatan, antara lain:

• Kenyamanan: Telehealth memungkinkan orang terhubung dengan penyedia layanan kesehatan mereka dari mana pun mereka berada. Ini bisa berarti dari kenyamanan rumah mereka sendiri dengan piyama mereka, selama istirahat di tempat kerja yang seharusnya membutuhkan waktu istirahat, atau di mana pun yang dipilih orang tersebut.
• Tidak perlu transportasi: Transportasi bisa mahal dan tidak nyaman. Transportasi umum memaparkan orang yang menular kepada orang lain.
• Aksesibilitas: Bagi orang yang memiliki masalah dengan mobilitas atau kesulitan keluar rumah, telehealth membuat layanan kesehatan lebih mudah diakses.
• Biaya: Telehealth seringkali setidaknya sebagian ditanggung melalui asuransi atau program seperti Medicaid dan Medicare. Beberapa penyedia menawarkan telehealth dengan biaya yang sebanding atau lebih rendah daripada janji temu langsung. Telehealth juga mengurangi atau menghilangkan biaya transportasi dan pekerjaan yang tidak terjawab.
• Lebih sedikit janji yang terlewat. Ohio State Wexner Medical Center mencatat penurunan janji yang tidak terjawab dengan meningkatnya penggunaan telehealth.
• Fleksibilitas: Dengan telehealth, orang tidak terbatas pada penyedia perawatan di daerah mereka. Ini berarti peluang yang lebih baik untuk menemukan penyedia layanan yang sesuai, kemampuan untuk mengakses waktu janji temu di luar jam kerja tetap, dan ketersediaan waktu janji temu yang lebih cepat.
• Opsi asinkron: Penyedia layanan kesehatan dan pasiennya tidak selalu harus berkomunikasi secara waktu nyata. Dokumentasi, foto, video, dan informasi lainnya dapat dikirim, diterima, dan ditinjau sesuai keinginan penyedia dan pasien. Ini juga dapat membantu orang dengan kecemasan sosial atau yang mengalami kesulitan berkomunikasi secara verbal.
• Penurunan paparan penularan: Dengan telehealth, tidak ada ruang tunggu atau perjalanan umum di mana orang terpapar pada orang lain yang mungkin membuat mereka sakit.

Tantangan

Ada beberapa cara di mana telehealth tidak selalu menguntungkan.

• Kurangnya akses ke peralatan: Tidak semua orang memiliki akses atau kemampuan untuk menggunakan teknologi yang diperlukan untuk telehealth. Mereka mungkin juga kekurangan peralatan seperti pengukur tekanan darah, pengukur gula darah, timbangan rumah, dan barang-barang lain yang memungkinkan konsultasi untuk penderita PCOS dari rumah. Perbedaan aksesibilitas ini menciptakan ketidakadilan dalam perawatan kesehatan.
• Pengamatan yang terlewat: Penyedia layanan kesehatan menggunakan lebih dari sekadar pertanyaan dan pemeriksaan untuk membuat diagnosis dan menyarankan perawatan. Selama janji temu langsung, penyedia layanan kesehatan mungkin memperhatikan isyarat non-verbal, persepsi sensorik seperti bau, dan hal-hal lain yang mungkin terlewatkan selama janji telehealth.
• Masalah teknis: Teknologi tidak dapat diprediksi dan seringkali tidak dapat diandalkan. Panggilan terputus, koneksi WiFi yang gagal, dan masalah teknis lainnya dapat mencegah atau mengganggu kunjungan telehealth.
• Pilihan terbatas untuk pemeriksaan: Meskipun banyak aspek PCOS dapat didiskusikan dan diperiksa melalui telehealth, pemeriksaan langsung dan pengujian diagnostik yang terkadang diperlukan hanya tersedia secara langsung.
• Perawatan berkelanjutan: Tidak semua penyedia layanan kesehatan primer menawarkan telehealth. Jika penyedia tetap seseorang tidak melakukan janji telehealth, penyedia baru akan dibutuhkan untuk telehealth. Ini mungkin berarti mengganti penyedia layanan atau memiliki penyedia layanan yang berbeda berdasarkan jenis janji temu.

Bagaimana Mempersiapkan Kunjungan Telehealth untuk PCOS

Beberapa persiapan diperlukan untuk memastikan janji telehealth berhasil.

Sebelum Membuat Janji

• Jika Anda memiliki penyedia layanan kesehatan reguler, periksa apakah mereka menawarkan opsi telehealth. Jika tidak, atau Anda tidak memiliki penyedia layanan tetap, periksa online untuk klinik telehealth yang tersedia untuk Anda, atau tanyakan kepada orang yang Anda kenal apakah mereka memiliki yang mereka sukai. Lakukan pemeriksaan seperti yang Anda lakukan pada dokter tatap muka.
• Tanyakan kepada asuransi atau penyedia pertanggungan kesehatan Anda mengenai apa yang dicakup untuk telehealth, apa yang tidak, dan apakah ada persyaratan seperti panggilan video versus audio atau email.

Saat Memesan Janji

• Tentukan apakah Anda akan berbicara dengan dokter, praktisi perawat, atau profesional perawatan kesehatan lainnya, dan konfirmasikan nama mereka.
• Diskusikan mekanisme janji temu — apakah itu konferensi video, panggilan telepon, atau lainnya?
• Tanyakan apakah Anda perlu mengunduh program apa pun atau menggunakan perangkat tertentu seperti laptop versus telepon.
• Tuliskan waktu janji temu.
• Jika janji temu melibatkan panggilan video atau audio, pastikan mereka akan menelepon Anda (atau jika Anda perlu menelepon mereka) dan nama atau pengenal apa yang akan muncul di layar saat mereka menelepon.
• Pastikan mereka memiliki nomor telepon terkini dan akurat untuk menghubungi Anda jika Anda terputus selama janji temu.

Apakah Kunjungan Telehealth Selalu Dengan Dokter?

Kunjungan Telehealth sering kali dilakukan dengan dokter, tetapi dapat juga dilakukan dengan profesional perawatan kesehatan mana pun. Ini bisa termasuk:

• Praktisi perawat
• Bicaralah dengan terapis
• Ahli diet
• Terapis fisik
• Dan banyak lagi

Sebelum Pengangkatan

• Periksa apakah Anda memiliki peralatan yang diperlukan. Itu biasanya berarti perangkat yang mendukung jenis janji temu telehealth yang Anda miliki (termasuk mikrofon dan webcam jika perlu), dan koneksi internet yang kuat. Headphone atau earphone berguna untuk pendengaran yang lebih baik dan untuk privasi jika Anda membutuhkan atau menginginkannya.
• Putuskan kemana Anda akan mengambil janji. Ini harus menjadi tempat yang tenang dan cukup terang jika memungkinkan.
• Uji peralatan Anda dan program yang akan Anda gunakan.
• Tuliskan pertanyaan, pengamatan, kekhawatiran, atau informasi yang Anda miliki untuk penyedia layanan kesehatan Anda, termasuk jika Anda telah melacak hal-hal seperti tekanan darah atau pembacaan gula darah.
• Bersiaplah sekitar 10 hingga 15 menit sebelum janji temu Anda untuk memastikan Anda dapat terhubung tepat waktu.

Selama Pengangkatan

• Kenakan pakaian nyaman yang memungkinkan akses ke area yang mungkin perlu dilihat oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
• Bicaralah sejelas mungkin dan dengan volume suara yang nyaman. Jangan takut untuk memberi tahu penyedia Anda jika Anda mengalami kesulitan mendengar atau melihatnya.
• Lihat catatan Anda dan luangkan waktu Anda.
• Siapkan kertas dan pulpen untuk membuat catatan selama janji temu.
• Mintalah klarifikasi jika ada sesuatu yang Anda tidak yakin atau tidak jelas.

Akankah Asuransi Menutupi Telehealth untuk PCOS?

Cakupan untuk telehealth bervariasi antar negara bagian dan antar penyedia asuransi. Sebelum memesan janji temu telehealth, hubungi penyedia cakupan Anda untuk informasi spesifik tentang cakupan telehealth mereka.

Apa Yang Terjadi Selama Kunjungan

Secara umum, penyedia layanan kesehatan akan menelepon pasien, melalui telepon atau melalui konferensi video, pada waktu yang telah ditentukan.

Kunjungan telehealth seringkali sangat mirip dengan kunjungan langsung, hanya saja tanpa berada di ruangan yang sama.

Penyedia layanan kesehatan dapat:

• Tanyakan alasan kunjungan tersebut
• Diskusikan gejala yang dialami orang tersebut
• Tanyakan tentang kesehatan dan riwayat keluarga, atau mintalah informasi lain yang berlaku
• Minta untuk melihat masalah yang dapat diamati seperti benjolan, ruam, tanda, perilaku, dll. Melalui panggilan video, atau minta orang tersebut untuk mengambil dan mengirim foto melalui email untuk melihat lebih dekat
• Tanggapi setiap pertanyaan atau kekhawatiran yang dimiliki orang tersebut
• Terbitkan rujukan ke spesialis, atau pesan kunjungan langsung jika diperlukan
• Pesan tes, jika diindikasikan
• Berikan diagnosis, jika sesuai
• Tentukan pilihan pengobatan, jika memungkinkan dan perlu
• Meresepkan obat jika diperlukan
• Diskusikan rencana tindak lanjut, seperti memesan janji temu lebih lanjut, mendapatkan resep isi ulang, atau pemantauan yang diperlukan

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun telehealth telah lebih dimanfaatkan selama pandemi COVID-19, telehealth telah tersedia selama beberapa tahun dan akan terus berguna setelah pandemi selesai. Ini sangat membantu untuk kondisi kronis seperti PCOS yang sering kali dapat dipantau dan dikelola dari rumah.

Jika Anda mengalami gejala PCOS, atau ingin membuat rencana perawatan dan manajemen, pertimbangkan untuk membuat janji telehealth dan menerima perawatan dari kenyamanan rumah Anda sendiri.