Apa itu Penyakit Paru Interstisial?

Penyakit paru-paru interstisial (ILD) mencakup lebih dari 200 kondisi yang menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada jaringan paru-paru. Kerusakan yang disebabkan oleh penyakit paru-paru interstisial membuat oksigen lebih sulit masuk ke aliran darah.

Sebuah penelitian di Korea yang dilaporkan pada tahun 2015 menemukan kejadian ILD adalah 70,1 per 100.000 orang per tahun, jauh lebih tinggi dari yang diperkirakan sebelumnya. Berikut yang perlu Anda ketahui tentang penyakit paru interstisial, termasuk jenis, penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan.

Jenis Penyakit Paru Interstisial

Semua jenis penyakit paru interstitial mempengaruhi interstitium, sistem jaringan yang mengalir melalui paru-paru. Interstitium menopang alveoli, kantung paru-paru yang seperti balon kecil. Pembuluh darah berjalan melalui interstitium, memungkinkan darah menerima oksigen dan membersihkan tubuh dari kelebihan karbon dioksida. Sebagian besar gangguan pada interstisium menebalkan jaringan paru-paru dengan jaringan parut, peradangan, dan retensi cairan. Penebalan tersebut pada akhirnya menyulitkan darah untuk menyerap oksigen, sehingga menyebabkan gejala ILD.

Fibrosis paru idiopatik adalah jenis penyakit paru interstisial yang paling umum, terhitung 20% ​​dari semua kasus.

Beberapa gangguan ILD adalah:

• Pneumonia interstitial: Ini adalah infeksi paru-paru yang mempengaruhi interstisial.
• Silikosis kronis: Penyakit paru-paru yang berhubungan dengan pekerjaan dan disebabkan oleh terlalu banyak menghirup debu silika.
• Fibrosis paru idiopatik: Jaringan parut kronis pada interstitium yang tidak diketahui penyebabnya.
• Pneumonitis interstitial nonspesifik: Gangguan ILD ini disebabkan oleh penyakit autoimun dan menyebabkan kerusakan interstisial.
• Fibrosis paru terkait jaringan ikat: Juga disebabkan oleh penyakit autoimun dan kondisi jaringan ikat, ILD jenis ini menyebabkan peradangan dan / atau jaringan parut pada paru-paru.
• Pneumonitis hipersensitivitas: ILD jenis ini disebabkan oleh penghirupan alergen atau zat berbahaya lainnya, seperti jamur.
• Sarkoidosis: Kondisi ILD inflamasi interstitium ini menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening dan granuloma di jantung, mata, persendian, kulit, dan / atau saraf.
• Asbestosis: Kondisi ILD ini dapat disebabkan oleh paparan asbes dan menyebabkan jaringan parut di paru-paru dan radang paru-paru.
• Fibrosis paru familial: Ini adalah jenis ILD yang menyebabkan penumpukan jaringan parut di paru-paru. Itu dikenal karena mempengaruhi dua atau lebih anggota keluarga.
• Pneumonitis interstitial deskuamatif: Gangguan ILD ini menyebabkan radang paru dan lebih sering terjadi pada orang yang merokok.

Gejala Penyakit Paru Interstisial

Orang dengan penyakit paru interstisial tidak bisa mendapatkan cukup oksigen dalam darahnya. Akibatnya, mereka mengalami sesak napas, terutama saat beraktivitas. Saat kondisi semakin memburuk, ILD akan memengaruhi kemampuan bernapas, bahkan dengan istirahat.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• Batuk kering dan tidak produktif
• Kelelahan dan kelemahan ekstrim
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Nyeri dada ringan
• Nafas yang sulit — upaya yang meningkat untuk bernapas
• Pendarahan di paru-paru

Gejala penyakit paru-paru interstisial dapat memburuk seiring waktu. Anda harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan bernapas. Setelah diagnosis dibuat, perawatan dapat membantu mengelola peradangan dan jaringan parut.

Penyebab

Penyebab penyakit paru interstisial terbagi dalam lima kategori besar. Ini adalah:

• Pajanan atau terkait pekerjaan, seperti asbestosis dan pneumonitis hipersensitivitas
• ILD terkait pengobatan, seperti dari kemoterapi
• Penyakit autoimun dan penyakit jaringan ikat lainnya termasuk rheumatoid arthritis atau lupus
• Genetika — beberapa penyakit paru interstisial diturunkan di antara keluarga
• ILD idiopatik adalah pengelompokan untuk tipe-tipe yang tidak diketahui penyebabnya.

Merokok merupakan faktor risiko utama penyakit paru interstisial. Padahal, menurut American Lung Association, merokok bukan hanya faktor risiko ILD, tapi juga bisa memperburuk ILD.

Diagnosa

Untuk membuat diagnosis penyakit paru-paru interstisial, dokter Anda akan memulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda juga akan meminta berbagai tes untuk mengukur fungsi paru. Pengujian mungkin termasuk:

Spirometri: Tes ini menggunakan alat spirometer untuk memeriksa fungsi paru-paru. Dokter Anda akan ingin melihat seberapa baik Anda menghirup dan membuang napas dan seberapa mudah dan cepat Anda menghirup udara dari paru-paru Anda. Tes ini sederhana dan dapat membantu dokter Anda menilai seberapa baik paru-paru Anda berfungsi, mencari penyakit paru-paru, menentukan keparahan penyakit, dan periksa aliran udara yang berkurang atau terbatas.

Pencitraan: Rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat membantu melihat paru-paru dengan lebih baik. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X.

Pemeriksaan darah: Pengambilan darah arteri dapat dilakukan untuk mencari jumlah karbon dioksida dan oksigen dalam darah. Pekerjaan darah lainnya, seperti profil metabolik, hitung darah lengkap (CBC), atau tes antibodi, dapat memeriksa kesehatan secara keseluruhan dan tanda-tanda infeksi.

Bronkoskopi: Menggunakan tabung fleksibel yang disebut bronkoskop, seorang dokter secara langsung memeriksa saluran udara utama paru-paru (bronkus). Bronkoskopi dapat mengevaluasi masalah paru-paru, mencari penyumbatan, menangani masalah apa pun, dan mengambil sampel jaringan dan cairan untuk pengujian lebih lanjut. Bronkoskopi dapat mencakup lavage bronchoalveolar, biopsi, atau keduanya.

Biopsi paru-paru: Tes ini mengambil sampel jaringan dari paru-paru untuk diperiksa di bawah mikroskop dan mencari tanda-tanda kondisi ILD, termasuk jaringan parut dan peradangan.

Bilas bronchoalveolar: Tes ini menghilangkan cairan dari bagian bawah saluran pernapasan untuk mencari infeksi dan menyingkirkan atau menentukan penyebabnya. Tes ini sering dilakukan jika dokter Anda mencurigai adanya pendarahan di paru-paru.

Pengobatan

Perawatan untuk penyakit paru interstisial tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Seringkali, ini berfokus pada meredakan gejala, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Perawatan untuk ILD mungkin termasuk:

Rehabilitasi paru: Kebanyakan dokter merekomendasikan rehabilitasi paru untuk ILD untuk memperkuat paru-paru, meregangkan kapasitas paru-paru, dan membantu mempermudah pernapasan. Satu studi yang dilaporkan pada tahun 2017 mengamati keefektifan rehabilitasi paru untuk orang dengan ILD. Para peneliti menentukan bahwa rehabilitasi paru efektif untuk banyak orang dengan ILD terlepas dari tingkat keparahan dan penyebabnya. Faktanya, terapi itu bermanfaat untuk meningkatkan toleransi terhadap olahraga, mengelola gejala, dan meningkatkan kualitas hidup. Rehabilitasi paru dapat mencakup berbagai aktivitas, termasuk latihan fisik, teknik pernapasan untuk meningkatkan fungsi paru-paru, dukungan emosional, dan konseling nutrisi.

Oksigen tambahan: Terapi oksigen dapat diresepkan untuk meningkatkan pernapasan dan kemampuan untuk aktif. Oksigen tambahan dapat dikirim agar sesuai dengan tingkat saturasi oksigen normal.

Obat antiradang: Beberapa obat antiradang dapat merusak paru-paru, tetapi ada yang dapat membantu meringankan gejala ILD. Obat kortikosteroid, seperti prednison, dianggap sebagai obat antiradang dan dapat membantu mengelola ILD.

Obat penekan kekebalan: Jika penyakit autoimun adalah sumber ILD, dokter Anda mungkin meresepkan obat penekan kekebalan untuk membantu mengurangi kerusakan pada paru-paru dan perkembangan ILD.

Obat antifibrosis: Obat ini adalah obat baru yang diyakini dapat memblokir jalur di tubuh yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut. Dua obat antifibrosis yang paling sering diresepkan untuk ILD adalah Ofev (nintedanib) dan Esbriet (pirfenidone), keduanya berlanjut. untuk dipelajari untuk menentukan keefektifannya.

Transplantasi paru-paru: Transplantasi paru adalah pilihan bagi orang dengan penyakit progresif dan lanjut yang tidak merespons pengobatan lain. Anda harus dalam keadaan sehat dan tidak memiliki kondisi serius lain agar memenuhi syarat untuk menjalani transplantasi paru.

Dokter Anda berada dalam posisi untuk menentukan perawatan terbaik untuk Anda dengan situasi kesehatan Anda yang unik.

Komplikasi

Jika tidak diobati, penyakit paru interstisial dapat menjadi parah dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Ini mungkin termasuk:

Kegagalan pernapasan: Hal ini terlihat pada ILD stadium akhir yang sudah berlangsung lama. Kegagalan pernapasan adalah akibat paru-paru Anda gagal mengalirkan oksigen ke aliran darah dan mengeluarkan karbon dioksida.

Hipertensi pulmonal: Jaringan parut, peradangan, dan kadar oksigen rendah dapat membatasi aliran darah dan akhirnya menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri paru-paru.

Gagal jantung ventrikel kanan (cor pulmonale): Penyakit paru-paru interstisial dapat menyebabkan perubahan pada struktur dan fungsi ventrikel kanan. Perubahan ini dapat menyebabkan ventrikel kanan memompa lebih keras untuk mengalirkan darah melalui paru-paru. Pengerahan tenaga dan ketegangan yang berlebihan dapat menyebabkan ventrikel gagal berfungsi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Prospek penyakit paru interstisial bervariasi dari orang ke orang. Ini bisa menjadi penyakit yang progresif dan kerusakan yang disebabkan oleh kondisinya tidak dapat dipulihkan. Gejala kondisi tidak dapat diprediksi dan mengubah hidup. Untungnya, pengobatan dapat membantu memperlambat kerusakan paru-paru dan mengatur pernapasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi paru-paru mungkin diperlukan. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk mendiagnosis ILD dan merekomendasikan opsi pengobatan yang mungkin menawarkan pandangan terbaik kepada Anda.