Struktur, Fungsi, dan Kondisi Kerongkongan

Esofagus adalah saluran berongga dan berotot yang membawa makanan dan cairan dari tenggorokan ke lambung. Esofagus mengalir melalui tengah rongga dada, area yang dikenal sebagai mediastinum dan memiliki dua sfingter yang mengontrol pembukaan dan penutupan. Fungsi utama kerongkongan adalah mengangkut makanan dari mulut ke perut. Refluks asam adalah kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi kerongkongan, dengan kanker kerongkongan meningkat pada saat ini.

Struktur

Kerongkongan dimulai dari tenggorokan (faring) dan berjalan ke perut, melewati diafragma dalam perjalanan. Panjangnya biasanya sekitar 25 cm (9 sampai 10 inci) pada orang dewasa, melewati di belakang trakea (batang tenggorokan) dan di depan tulang belakang.

Ada dua sfingter (area yang bisa dibuka dan ditutup) di kerongkongan.

• Sfingter esofagus bagian atas (UES) berada di bawah kendali sukarela dan juga tidak disengaja. Berfungsi untuk mencegah makanan dan cairan masuk ke tenggorokan (trakea), dengan kata lain, mencegah makanan “tersesat” (aspirasi). IUS dapat dibuka dan ditutup secara sadar, seperti saat bersendawa, menelan, dan muntah.
• Sfingter esofagus bagian bawah (LES) tidak terkendali secara sadar dan bekerja untuk mencegah asam lambung masuk ke kerongkongan. Alkohol, serta beberapa jenis obat resep, dapat menyebabkan relaksasi LES yang menyebabkan refluks.

Fungsi

Kerongkongan berfungsi untuk mengalirkan makanan dan cairan dari mulut ke perut. Ini dilakukan dengan kontraksi periodik (peristaltik), bukan gravitasi. Dengan muntah, kontraksi ini dibalik, memungkinkan isi perut dikembalikan ke mulut untuk dimuntahkan.

Kondisi medis

Ada banyak kondisi medis yang bisa terjadi di kerongkongan. Beberapa di antaranya adalah:

Refluks Gastroesofagus (GERD)

Gastroesophageal reflux (GERD) sering menyebabkan orang-orang yang terbakar pengalaman sebagai "mulas." Sementara mulas kronis telah dianggap sebagai sindrom gangguan oleh banyak orang, itu bisa menjadi faktor risiko penting untuk satu jenis kanker esofagus.

Esofagitis

Esofagitis atau radang esofagus dapat terjadi akibat refluks asam, dari infeksi, dan tidak jarang dari terapi penyinaran ke dada.

Gangguan Motilitas

Ada beberapa kondisi di mana gerakan normal esofagus, peristaltik, terganggu dengan cara tertentu. Esofagus Nutcracker adalah jenis kejang esofagus yang ditandai dengan kejang esofagus terkoordinasi yang menyebabkan kesulitan menelan. Esofagus Jackhammer adalah suatu kondisi di mana kejang yang sangat intens dan berlangsung lama memengaruhi esofagus.

Kerongkongan Barrett

Esofagus Barrett adalah perubahan "prakanker" pada jaringan yang melapisi esofagus, sering kali disebabkan oleh GERD yang sudah berlangsung lama. Jika Anda menderita GERD kronis dengan gejala mulas, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk mengevaluasi esofagus Barrett. Jika ada perubahan, perawatan lebih lanjut dapat dipertimbangkan untuk mengurangi risiko pengembangan kanker esofagus di masa depan.

Kanker Esofagus

Kanker esofagus adalah kanker yang umumnya memiliki prognosis yang buruk, dan bahkan jika dapat disembuhkan, bisa sangat menantang. Ada dua tipe utama. Kanker esofagus sel skuamosa dianggap sering dikaitkan dengan riwayat merokok berat dan minum minuman beralkohol. Jenis lainnya, adenokarsinoma esofagus, seringkali ditemukan pada orang dengan mulas yang berkepanjangan.

Air Mata Mallory-Weiss

Air mata Mallory-Weiss adalah air mata dalam dari kerongkongan yang terkadang terjadi dengan muntah yang hebat.

Esofagus berlubang

Esofagus berlubang adalah suatu kondisi di mana lubang terbentuk di kerongkongan dan merupakan keadaan darurat medis.Hal ini dapat terjadi karena prosedur (seperti endoskopi), trauma (seperti tembakan), menelan bahan kaustik atau benda tajam, atau karena kondisi yang menyebabkan penipisan dinding esofagus.

Varises esofagus

Varises esofagus pada dasarnya adalah "varises" yang melibatkan vena esofagus yang paling sering melebar dengan sirosis hati.

Akalasia

Akalasia adalah suatu kondisi di mana esofagus bagian bawah tidak rileks, sehingga makanan tidak dapat masuk ke dalam lambung.

Tanda dan Gejala Gangguan Esofagus

Gejala gangguan kerongkongan dapat tumpang tindih dengan gejala dari banyak struktur lain di sekitarnya. Ini mungkin termasuk:

Maag

Gejala yang banyak orang kenal, kebanyakan orang mengalami mulas pada suatu waktu.

Disfagia

Disfagia, atau kesulitan menelan dapat muncul dengan dua cara berbeda. Ini mungkin karena kesulitan dalam mentransfer makanan atau cairan dari mulut ke esofagus bagian atas (disfagia orofaringeal), atau karena masalah dengan transportasi makanan melalui panjang esofagus (disfagia esofagus).

Disfagia orofaringeal sering menyebabkan gejala seperti air liur, mulut kering, atau ketidakmampuan untuk mulai menelan.

Disfagia esofagus, sebaliknya, menyebabkan gejala agak lambat karena makanan tidak terasa melewati esofagus dengan baik. Gejala bisa menjadi lebih buruk dengan makanan padat (seperti saat ada halangan), atau sama sulitnya dengan makanan padat dan cairan (seperti gangguan motilitas).

Odynophagia

Odynophagia adalah istilah yang berarti nyeri saat menelan, dan biasanya digambarkan sebagai nyeri yang menusuk di belakang tulang dada. Ini dapat disebabkan oleh menelan bahan beracun yang membakar kerongkongan atau karena infeksi.

Nyeri dada

Nyeri dada nonspesifik dapat terjadi dengan banyak gangguan esofagus, dan sulit dibedakan dari sejumlah kondisi medis lainnya.

Tes Diagnostik

Sejumlah tes berbeda dapat dilakukan untuk mengevaluasi kerongkongan, termasuk:

Seri GI Atas

Ini adalah rangkaian sinar-X yang diambil, biasanya setelah pasien menelan larutan yang mengandung barium.

Endoskopi GI Bagian Atas

Dalam endoskopi, tabung dimasukkan melalui mulut langsung ke kerongkongan, memungkinkan dokter untuk melihat langsung kerongkongan. Jika ditemukan kelainan, biopsi dapat dilakukan melalui ruang lingkup dengan menggunakan alat khusus.

Pemantauan pH

Dalam pemantauan pH, probe ditempatkan di kerongkongan untuk mendapatkan pembacaan pH di kerongkongan secara terus menerus.

Manometri

Manometri adalah tes yang biasa dilakukan untuk mengevaluasi gangguan motilitas esofagus. Kontraksi otot-otot esofagus dapat dipantau.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kerongkongan adalah struktur vital yang dibutuhkan untuk mengangkut makanan ke perut kita, dan banyak orang tidak menyadari pentingnya kecuali jika dihadapkan pada salah satu kondisi di atas. Untungnya, beberapa kondisi ini sangat dapat dicegah dengan menghindari merokok, meminimalkan konsumsi alkohol, dan menjaga berat badan yang sehat.