Kanker Payudara pada Wanita Hispanik / Latina

Di Amerika Serikat, angka kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina lebih rendah dibandingkan wanita kulit putih non-Hispanik. (Insiden ini bahkan lebih sedikit pada wanita Hispanik / Latina yang tidak lahir di negara tersebut.) Tetapi statistik tersebut dapat menipu. Kanker payudara tidak hanya menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita Hispanik / Latina yang tinggal di AS, seperti halnya untuk semua wanita di Amerika, tetapi penyakit ini cenderung memengaruhi wanita-wanita ini pada usia yang lebih muda (kanker payudara pramenopause) dan lebih banyak lagi. agresif di dalamnya daripada di banyak populasi lain.

Sayangnya, angka yang rendah seringkali berarti bahwa wanita Hispanik / Latina dan penyedia layanan kesehatan mereka cenderung tidak terlalu khawatir tentang penyakit tersebut.

Jika Anda seorang wanita Hispanik / Latina, memahami tanda-tanda kanker payudara dan bagaimana kanker payudara memengaruhi orang-orang dengan latar belakang Anda dapat membantu menyelamatkan hidup Anda. Ada beberapa penelitian terbatas tentang kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina, tetapi itu mulai berubah, dan lebih banyak informasi tentang kanker payudara pada populasi ini menjadi tersedia.

Penyebab dan Faktor Risiko

Sebuah studi tahun 2018 mengidentifikasi gen kanker payudara yang lebih umum di antara wanita keturunan Hispanik / Latin. Meskipun hal ini tidak sepenuhnya menjelaskan peningkatan tingkat kanker payudara saat wanita dari latar belakang etnis ini pindah ke Amerika Serikat, kecenderungan genetik yang berbeda dapat terjadi. berikan beberapa informasi tentang mengapa penyakit ini berbeda pada wanita berlatar belakang Hispanik / Latin.

Di luar itu, perbedaan antara Latinas di dalam dan di luar Amerika Serikat menunjukkan bahwa mungkin ada faktor gaya hidup dan lingkungan yang berkontribusi pada perkembangan penyakit pada wanita ini juga.

Misalnya, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral estrogen dosis tinggi untuk keluarga berencana mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara. Studi menunjukkan bahwa wanita yang tinggal di Amerika Latin mungkin tidak memiliki eksposur yang sama terhadap kontrasepsi oral seperti wanita dari latar belakang Hispanik / Latina di Amerika Serikat.

Skrining dan Diagnosis

Skrining mammogram adalah metode utama untuk mengidentifikasi kanker payudara dini. Menurut Survei Masyarakat Kanker Nasional, hanya 61 persen wanita Hispanik / Latina di atas usia 40 yang dilaporkan melakukan pemeriksaan mammogram dalam dua tahun sebelum survei, dibandingkan dengan 65 persen wanita kulit putih.

Ada beberapa penjelasan untuk ini, termasuk kurangnya asuransi kesehatan, akses terbatas ke perawatan kesehatan, dan ketidaktahuan dengan sistem perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Hambatan bahasa juga berperan.

Lebih lanjut, para ahli telah menyarankan bahwa insiden penyakit yang lebih rendah pada teman sebaya di luar AS berarti bahwa wanita Hispanik-Amerika yang memiliki ikatan di negara-negara Latin mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengenal seseorang yang mengidap penyakit tersebut, yang secara alami membuat para wanita ini kurang peduli. terjadi pada mereka.

Pemeriksaan kanker payudara sendiri, yang dapat mendeteksi benjolan dan perubahan payudara, jelas merupakan hal yang dapat dilakukan semua orang. Tetapi wanita Hispanik / Latina tidak sering mencari pertolongan medis untuk benjolan di payudara.

Wanita Hispanik / Latina lebih cenderung mencari perawatan untuk kanker payudara dalam situasi darurat, begitu kanker payudara stadium lanjut mulai menyebabkan rasa sakit. Pada tahap ini, penyakit ini biasanya kurang dapat diobati dan biasanya memiliki prognosis yang lebih buruk.

Stadium Penyakit dan Prognosis

Wanita Hispanik / Latina tidak hanya memiliki penggunaan mamografi skrining yang lebih rendah, tetapi banyak juga yang menunda menindaklanjuti tes skrining abnormal. Penundaan yang diakibatkan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita Hispanik / Latina mempengaruhi prognosis. Seiring waktu, tumor menjadi lebih besar dan lebih mungkin menyebar ke area lain di tubuh, membutuhkan perawatan yang lebih ekstensif dan membuatnya lebih sulit untuk dibasmi.

Tetapi ada faktor lain selain perhatian yang tertunda yang mempengaruhi prognosis kanker payudara pada wanita Hispanik / Latin.

Perbedaan Penyakit

Wanita Hispanik / Latina lebih mungkin mengembangkan kanker payudara sebelum menopause. Kanker payudara memiliki gambaran yang lebih agresif pada wanita Hispanik / Latin, baik premenopause atau postmenopause, dibandingkan pada wanita lainnya.

Ciri-ciri kanker payudara pada wanita Hispanik / Latin meliputi:

• Stadium lanjut: Stadium kanker menggambarkan seberapa besar kanker payudara dan seberapa jauh penyebarannya. Kanker stadium lanjut berukuran besar dan mungkin telah menyebar (menyebar ke jaringan lain).
• Tingkat yang lebih tinggi: Tingkat kanker payudara menggambarkan ciri mikroskopis kanker, termasuk seberapa cepat sel berkembang biak dan seberapa berbedanya dari sel payudara normal. Kanker payudara tingkat tinggi lebih mungkin untuk tumbuh, menyebar dengan cepat, dan kambuh setelah pengobatan daripada kanker tingkat rendah.
• Hormon reseptor negatif (HR-): Kanker payudara yang memiliki reseptor hormon estrogen atau progesteron dapat menyusut dengan pengobatan. Wanita Hispanik / Latina cenderung menderita kanker payudara HR, yang tidak membaik dengan pengobatan pengubah hormon.
• Reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 positif (HER2 +): Protein yang dapat dideteksi dalam sel kanker payudara, HER2 dikaitkan dengan prognosis kanker payudara yang lebih buruk. Wanita Hispanik / Latina lebih mungkin didiagnosis dengan kanker payudara HER2 + dibandingkan yang lain.

Perbedaan ini berdampak besar pada pilihan pengobatan wanita, efek samping pengobatan, dan prognosis. Tidak jelas mengapa kanker payudara pada wanita Hispanik / Latin lebih agresif, dan mudah-mudahan, penelitian lebih lanjut akan menjelaskan pengobatan terbaik untuk jenis kanker ini.

Pengobatan

Masalah lain untuk wanita Hispanik / Latina adalah bahwa mereka cenderung menerima perawatan kanker payudara yang tepat dan tepat waktu jika dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik. Masalah ini mungkin memiliki sejumlah faktor penyebab.

Penundaan dalam perawatan atau perawatan yang tidak memadai dapat disebabkan oleh hambatan bahasa, akses perawatan kesehatan, dan biaya, atau bias di pihak tim perawatan kesehatan. Mungkin juga beberapa wanita Hispanik / Latina mungkin tidak mencari perawatan setelah didiagnosis menderita kanker payudara.

Banyak wanita, tanpa memandang ras atau etnis, mengkhawatirkan efek samping pengobatan (misalnya, mual, rambut rontok, muntah, dan penurunan energi), yang mungkin menghalangi mereka untuk mencarinya. Ada kemungkinan bahwa efek samping terkait penampilan menjadi perhatian khusus wanita Latina, karena 75 persen mengatakan bahwa penampilan terbaik mereka adalah bagian penting dari budaya mereka, menurut studi Univision tentang sikap dan perilaku Latina yang berkaitan dengan kecantikan.

Jika menyangkut populasi individu, grup tersebut mungkin memiliki beberapa karakteristik umum, tetapi setiap wanita, keluarganya, dan tim perawatan kesehatannya dapat memiliki serangkaian masalah unik yang memengaruhi perawatan medis dan bedah kanker payudaranya.

Solusi

Wanita Hispanik / Latin menanggapi dengan baik program kesadaran kanker payudara berbasis komunitas, yang mengarah pada hasil yang lebih baik. Ini terutama benar ketika program-program dipimpin oleh wanita Hispanik / Latina, terutama para penyintas yang dapat berbicara tentang perlunya deteksi dan pengobatan dini.

Memiliki navigator pasien rumah sakit yang mengikuti pasien dari diagnosis hingga pengobatan, memastikan mereka menepati janji dan membantu mereka menavigasi sistem perawatan kesehatan yang rumit, dapat membantu wanita mematuhi rejimen pengobatan mereka. Navigator dwibahasa dapat meningkatkan komunikasi antara ahli bedah dan ahli onkologi dan wanita (serta keluarganya), yang membantu mengurangi tingkat kecemasan wanita.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika perawatan kesehatan dan dukungan untuk wanita Hispanik / Latina dengan kanker payudara ingin ditingkatkan, penjangkauan kesadaran kanker payudara perlu dilakukan di komunitas tempat wanita Hispanik / Latina berkumpul untuk pertemuan atau acara sosial, seperti sekolah, rumah ibadah, dan pusat komunitas. Materi harus dalam bahasa Spanyol dan pendidik komunitas, lebih disukai yang selamat, idealnya harus sesuai dengan etnis dan budaya dengan wanita yang tinggal di komunitas tersebut.