Apa itu Ruang Bersama Menyempit?

Gambar sinar-X dapat mendeteksi penyempitan celah sendi. Dalam sendi yang sehat, ada jarak normal antara ujung tulang yang membentuk sendi. Ujung tulang pada sendi ditutupi oleh tulang rawan artikular. Pada sendi yang tidak sehat — yang dipengaruhi oleh artritis — terdapat bukti penyempitan ruang antara ujung tulang di sendi, karena kehilangan tulang rawan.

Tulang rawan artikular berfungsi sebagai bantalan dan peredam kejut di dalam sendi. Ketika tulang rawan memburuk atau hilang, sendi yang terkena menjadi nyeri, kaku, dan terbatas dalam jangkauan geraknya. Ketika suatu sendi rusak parah dan tulang rawan benar-benar aus, kerusakan tersebut biasanya disebut sebagai tulang-ke-tulang.

Penyempitan Ruang Sendi pada Diagnosis Arthritis

Mengevaluasi artritis biasanya melibatkan pengukuran ruang sendi dan menilai apakah telah menyempit. X-ray bantalan beban dilakukan untuk mencari penyempitan celah sendi di pinggul dan lutut.

Pada osteoartritis, penyempitan celah sendi biasanya asimetris. Ini bervariasi dalam kompartemen lutut yang berbeda pada lutut yang sama dan permukaan sendi panggul yang terkena. Namun, biasanya simetris pada osteoartritis sendi di tangan.

Meskipun penyempitan celah sendi sering kali merupakan langkah pertama selama diagnosis artritis, ini hanyalah indikasi. Penyempitan celah sendi memiliki arti yang berbeda dan muncul pada waktu yang berbeda pada berbagai jenis artritis. Lebar sendi secara alami berkurang dengan bertambahnya usia yang dimulai pada awal masa dewasa, dan efek ini diperkuat oleh osteoartritis.

Temuan radiografi lainnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan tes darah, juga harus dipertimbangkan selama proses diagnostik. Penyempitan celah sendi dapat terjadi dengan berbagai kondisi rematik, termasuk osteoartritis, rheumatoid arthritis, radang sendi, osteoartritis erosif, asam urat, atau lupus eritematosus sistemik.

Indikasi Osteoartritis Memburuk

Keausan osteoartritis ditandai dengan kerusakan sendi dan hilangnya tulang rawan. Ketika dokter menilai tingkat keparahan osteoartritis, mereka menggunakan studi pencitraan untuk mengukur kerusakan sendi dengan mengukur ruang yang ada di antara tulang-tulang sendi. Ruang sendi yang menyempit menunjukkan hilangnya tulang rawan dan osteoartritis yang memburuk.

Ruang Bersama Menyempit di Lutut

Di lutut, penyempitan ruang sendi telah dikaitkan dengan hilangnya tulang rawan artikular. Namun, kerusakan meniscal juga berkontribusi pada penyempitan celah sendi.

Sebuah studi melacak kerusakan tulang rawan dan perburukan meniskus selama 30 bulan pada 276 subjek (satu lutut / subjek) dan menemukan bahwa meskipun perburukan kerusakan tulang rawan lebih umum terjadi daripada kerusakan meniscal, masing-masing secara independen memprediksi peningkatan penyempitan celah sendi.

Tingkat Keparahan

Tingkat keparahan osteoartritis dinilai menggunakan sistem yang disebut skala penilaian Kelligren-Lawrence, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1957. Ini mengukur perkembangan osteoartritis pada persendian dengan skala lima poin.

Skala Penilaian Kellgren-Lawrence

• 0: Tidak ada tanda-tanda perubahan
• 1: Perubahan yang "meragukan" dalam penyempitan celah sendi
• 2: Perubahan minimal yang terutama ditandai oleh osteofit
• 3: Perubahan sedang dengan beberapa osteofit dan / atau penyempitan ruang sendi definitif
• 4: Perubahan parah dengan penyempitan ruang sendi yang cukup besar, kontak tulang-ke-tulang, dan osteofit yang signifikan

Sistem ini tetap digunakan dan didasarkan pada sinar-X yang menahan beban. Sinar-X yang menahan beban dapat digunakan untuk menilai dalam pengaturan klinis dan untuk memprediksi perkembangan penyakit. Beberapa orang menyebut evaluasi penyempitan ruang sendi sebagai "waktu untuk penggantian sendi," tetapi itu tidak memperhitungkan banyak faktor lain yang mempengaruhi keputusan tentang penggantian sendi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak ada obat yang mempengaruhi perkembangan osteoartritis saat ini. Perkembangan DMOADS (obat osteoartritis yang mengubah penyakit) telah mengecewakan, untuk sedikitnya.

Bagian dari masalah, jika kita memilih untuk menyebutnya masalah, dalam mengembangkan obat yang akan memperlambat perkembangan penyempitan celah sendi adalah penyebab osteoartritis lebih rumit daripada keausan biasa. Ada faktor proinflamasi dan protease yang terlibat dalam kerusakan jaringan sendi yang terkait dengan osteoartritis. Meskipun demikian, tanpa pengobatan yang efektif untuk memperlambat perkembangan osteoartritis, signifikansi penilaian dan penilaian penyempitan celah sendi agak terbatas.

Kebanyakan pengobatan osteoartritis ditujukan untuk mengelola gejala, dan merupakan pilihan terbaik yang tersedia untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.