Euflexxa adalah obat suntik yang digunakan untuk mengobati nyeri lutut pada penderita osteoartritis ("artritis keausan"). Euflexxa mengandung versi sintetis hyaluronan, bahan utama cairan sinovial yang ditemukan secara alami di ruang sendi. Cairan ini menipis dan menjadi kurang mampu melumasi dan melindungi sendi lutut karena tekanan inflamasi osteoartritis mengambil alih. Dengan menyuntikkan Euflexxa ke area tersebut, viskositas dan sifat penyerap goncangan dari cairan sinovial dapat dipulihkan, mengurangi nyeri dan kekakuan sendi.
FatCamera | Getty Images
Hyaluronan sintetis juga tampaknya mengganggu zat inflamasi (seperti sitokin dan prostaglandin) yang menyebabkan pembengkakan dan nyeri. Bahkan ada bukti bahwa itu dapat meningkatkan produksi alami tubuh hyaluronan (juga dikenal sebagai asam hialuronat atau natrium hyaluronate), dengan demikian menjaga tulang rawan sendi yang tersisa.
Euflexxa biasanya diresepkan untuk orang-orang yang belum menemukan kelegaan dengan bentuk pengobatan yang lebih konservatif, termasuk olahraga, terapi fisik, atau analgesik yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen). Ini adalah bentuk hyaluronan pertama yang tidak berasal dari protein unggas (burung) dan sebagai gantinya diekstraksi dari bakteri yang dimodifikasi secara biologis.
Pengobatan
Euflexxa diberikan dalam rangkaian tiga suntikan intra-artikular mingguan. Setiap dosis diberikan dalam semprit kaca yang telah diisi sebelumnya. Sebelum penyuntikan, dokter Anda mungkin perlu mengeluarkan kelebihan cairan dari sekitar lutut. Ini tidak hanya membantu mengurangi pembengkakan lokal, tetapi juga mencegah pengenceran hyaluronan saat disuntikkan. Proses dua langkah drainase dan pelumasan sendi dikenal sebagai arthrocentesis plus viscosupplementation.
Setelah drainase, injeksi Euflexxa dikirim ke ruang sendi di daerah tempurung lutut. Meskipun tusukan jarum awal dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kebanyakan orang akan memberi tahu Anda bahwa suntikan itu sendiri tidak menyebabkan rasa perih atau terbakar. Hanya setelah itu tubuh dapat bereaksi terhadap hyaluronan, memicu peradangan dan nyeri jangka pendek.
Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menghindari olahraga, olahraga berat, lari, atau angkat berat selama 48 jam pertama setelah suntikan. Bahkan berdiri untuk jangka waktu yang lama harus dihindari.
Setelah menyelesaikan rangkaian tiga tembakan, biasanya dibutuhkan waktu sekitar lima minggu untuk merasakan manfaat penuh dari perawatan. Manfaat biasanya berlangsung setidaknya selama tiga bulan.
Efektivitas
Terlepas dari potensi manfaat pengobatan, tingkat keberhasilan penerapan viskositas dapat sangat bervariasi.
Menurut laporan dari Arthritis Foundation, sekitar 30 persen pengguna mungkin mengalami pereda nyeri total hingga dua tahun, sementara 20 persen tidak akan mengalami pereda sama sekali. Sampai saat ini, para ilmuwan tidak dapat menjelaskan perbedaan ini.
Apa yang kebanyakan dokter akan setujui adalah bahwa viskosuplementasi bukanlah perbaikan yang cepat. Ini benar-benar hanya dipertimbangkan ketika opsi konservatif gagal atau sebagai cara untuk menunda prosedur yang lebih invasif, seperti operasi lutut atau penggantian lutut.
Ini juga sering digunakan sebagai pengganti suntikan lutut kortikosteroid tradisional. Meskipun kortikosteroid dapat meredakan nyeri dengan cepat, biasanya dalam beberapa hari, manfaatnya cenderung hanya bertahan sekitar satu bulan.Selain itu, suntikan kortikosteroid berulang sebenarnya dapat mempercepat kerusakan tulang rawan.
Mengingat tingginya variabilitas tingkat keberhasilan hyaluronan, beberapa dokter akan memberikan dua suntikan kepada pasien mereka — satu dengan hyaluronan dan yang lainnya dengan kortikosteroid — untuk meredakan tindakan puasa dan tahan lama.
Efek Samping Umum
Efek samping penggunaan Euflexxa yang paling umum adalah nyeri muskuloskeletal. Gejala cenderung ringan dan berlangsung lama dan jarang mengakibatkan penghentian pengobatan. Menurut penelitian klinis pra-pasar, efek samping berikut dialami lebih dari 1 persen pengguna:
- Nyeri sendi, bengkak, dan / atau kaku
- Sakit punggung
- Meningkatnya tekanan darah
- Hidung berair atau tersumbat
- Peradangan tendon
- Mual
- Nyeri kaki
- Mati rasa
- Kelelahan
- Infeksi tempat suntikan
Risiko alergi dianggap rendah hingga dapat diabaikan.
Jika Anda mengalami nyeri terus-menerus atau memburuk, demam, bengkak, kemerahan, dan nyeri tubuh, segera hubungi dokter. Ini adalah tanda-tanda infeksi yang mungkin memerlukan pengobatan.
Kontraindikasi dan Pertimbangan
Anda harus menghindari Euflexxa jika diketahui hipersensitivitas terhadap hyaluronan, sodium hyaluronate, atau hyaluronic acid. Suntikan juga harus ditunda jika Anda mengalami infeksi lutut atau infeksi kulit di dalam atau di sekitar tempat suntikan.
Tidak seperti hyaluronan yang diturunkan dari unggas, yang dapat menyebabkan reaksi pada orang dengan alergi telur atau unggas, Euflexxa dimurnikan dari rekayasa biologi khusus dari bakteri dan tidak diyakini sebagai imunogenik. (Sebaliknya, formulasi yang diturunkan dari unggas seperti Hyalgan, Orthovisc, Supartz, dan Synvisc dibuat dari sisir ayam atau ayam jantan dan tidak boleh digunakan jika Anda memiliki alergi telur atau unggas.)
Meskipun Euflexxa tidak dikontraindikasikan pada kehamilan, ada penelitian terbatas tentang efek obat pada janin yang sedang berkembang. Juga tidak diketahui apakah Euflexxa diekskresikan dalam ASI. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau mencoba untuk hamil sehingga Anda dapat membuat pilihan yang tepat, apakah Euflexxa tepat untuk Anda.
Biaya dan Asuransi
Meskipun Euflexxa mungkin lebih murah daripada merek viskosuplementasi merek lain, Euflexxa masih mahal, dengan harga eceran sekitar $ 5.000 untuk seri tiga tembakan. Oleh karena itu, ini mungkin di luar jangkauan bahkan individu yang diasuransikan yang memiliki biaya copay atau coinurance yang tinggi.
Euflexxa termasuk dalam banyak formularium obat dan umumnya akan disetujui jika dokter Anda dapat menunjukkan bahwa semua bentuk pengobatan konservatif lainnya telah mengecewakan Anda.
Tidak ada program copay atau bantuan pasien yang ditawarkan oleh produsen obat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk diingat bahwa Euflexxa bukanlah obat untuk semua penyakit. Meskipun efektif, terapi ini hanya meredakan kekakuan dan nyeri lutut dalam jangka pendek. Itu tidak menumbuhkan kembali tulang rawan yang hilang atau membalikkan gejala osteoartritis. Meskipun telah disarankan bahwa Euflexxa dapat memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan jika dimulai lebih awal, belum ada bukti yang mendukung klaim ini.
Jika Anda tidak dapat mengakses Euflexxa, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan alternatif seperti suntikan kortison intra-artikular jika gejala Anda sangat parah.
Jika Anda kelebihan berat badan, upayakan untuk menurunkan berat badan dengan diet yang sesuai dan rencana olahraga apa pun stadium penyakit atau pengobatannya. Melakukan hal itu dapat mengurangi stres yang menahan beban pada lutut Anda dan membantu Anda mengontrol gejala dengan lebih baik tanpa perlu obat intra-artikular.
