Penyebab Bekas Luka Keloid

Bekas luka keloid didefinisikan sebagai bekas luka abnormal yang tumbuh di luar batas lokasi asli luka kulit. Bekas luka adalah pertumbuhan kulit yang timbul dan tidak jelas di area kulit yang rusak, dan dapat menyebabkan nyeri, gatal, dan rasa terbakar.

Siapa dan Apa yang Berisiko?

Meskipun bekas luka keloid dapat terbentuk pada siapa saja, beberapa kelompok etnis memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkannya. Orang dengan kulit lebih gelap, seperti orang Afrika-Amerika, Asia, dan Hispanik lebih rentan. Bekas luka keloid terlihat 15 kali lebih sering pada kelompok etnis berpigmen tinggi dibandingkan pada ras Kaukasia.

Beberapa area tubuh memang tampak lebih rentan terhadap bekas luka keloid, termasuk wilayah deltoid lengan atas, punggung atas, dan tulang dada. Daun telinga dan bagian belakang leher juga merupakan tempat yang umum.

Penyebab

Tidak sepenuhnya dipahami mengapa atau bagaimana bekas luka keloid terbentuk. Trauma kulit tampaknya menjadi penyebab paling umum, meskipun bekas luka juga bisa terbentuk tanpa alasan yang jelas. Ketegangan kulit atau otot tampaknya berkontribusi pada pembentukan keloid, seperti yang dibuktikan dengan situs pembentukannya yang paling umum (lengan atas dan punggung). Tetapi jika itu cerita lengkapnya, Anda akan berharap bahwa situs lain, seperti telapak tangan atau telapak kaki, sama rentannya; Namun, bukan itu masalahnya.

Infeksi di lokasi luka, trauma berulang pada area yang sama, ketegangan kulit atau benda asing di luka juga bisa menjadi faktor penyebabnya. Tampaknya memang ada komponen genetik pada jaringan parut keloid: diketahui bahwa jika seseorang dalam keluarga Anda menderita keloid, maka Anda berisiko lebih tinggi.

Teori lain untuk penyebab jaringan parut keloid termasuk kekurangan atau kelebihan hormon melanocyte stiumlating (MSH); penurunan persentase kolagen matang dan peningkatan kolagen larut; atau penyumbatan pembuluh darah yang sangat kecil dan akibatnya kekurangan oksigen.

Sementara kurangnya teori tebang habis memang menunjukkan kurangnya pemahaman tentang kondisi tersebut, beberapa pekerjaan sedang dilakukan untuk menemukan penyebabnya. Menentukan penyebab pastinya diharapkan akan berarti pengobatan pencegahan yang lebih baik dan perawatan yang lebih efektif di masa depan, tetapi ada banyak masalah dengan tindak lanjut yang memadai dari orang-orang dengan kondisi tersebut, kurangnya batasan yang jelas dari pengobatan, dan terlalu sedikit penelitian secara umum - semuanya menghambat pencarian obat.

Apa Yang Dapat Mencegah Bekas Luka Keloid?

Faktanya adalah bahwa mungkin hanya sedikit yang dapat Anda lakukan jika Anda kurang beruntung memiliki jenis kulit yang bereaksi dengan membentuk jaringan parut keloid. Anda dapat membantu proses penyembuhan dengan menjaga kebersihan luka.

Jika Anda tahu Anda rentan karena pengalaman sebelumnya atau hubungan keluarga, maka Anda dapat menghindari mengambil risiko ekstra.Jangan mendapatkan tindikan atau tato, dan pastikan Anda memberi tahu dokter Anda jika Anda akan menjalani operasi. Beberapa dokter mengatakan bahwa semua orang yang berpigmen tinggi harus menghindari tato dan tindikan agar aman.

Tingkat kekambuhan keloid tinggi, hingga 50%.

Pengobatan

Pilihan pengobatan utama untuk menghilangkan keloid adalah:

Perawatan Bedah

Operasi pengangkatan bekas luka keloid memiliki tingkat pertumbuhan kembali yang sangat tinggi, berkisar antara 50 hingga 100 persen. Laser telah dicoba sebagai alternatif operasi pisau tetapi sejauh ini hasilnya tidak lebih baik.

Setelah eksisi bekas luka, gel silikon atau lembaran harus dioleskan segera ke lokasi eksisi dan digunakan setiap hari selama enam sampai sembilan bulan. (Jelas dan riasan bisa diaplikasikan di atasnya.)

Jika keloid tampaknya muncul kembali setelah operasi, suntikan steroid seperti triamcinolone dapat disuntikkan ke dalam lesi untuk mencegah kekambuhan. Suntikan diberikan setiap empat hingga enam minggu sesuai kebutuhan.

Perawatan Non-Bedah

Terapi interferon (obat yang bekerja pada sistem kekebalan) telah dilaporkan efektif dalam mengurangi jaringan parut keloid; Namun, ini dapat memiliki beberapa efek samping yang signifikan. Contohnya adalah toksisitas, gejala mirip flu, depresi, mual, dan muntah.

Kompresi jaringan parut yang berkepanjangan secara teoritis dapat melembutkan dan menghancurkan bekas luka keloid, tetapi kepraktisan opsi ini tergantung pada lokasi keloid. Intervensi non-bedah lain yang saat ini sedang dicoba dengan hasil yang bervariasi termasuk antihistamin, vitamin, nitrogen mustard, verapamil, dan asam retinoat.

Perawatan Gabungan

Karena pembedahan saja tidak terlalu efektif, dokter dapat mengangkat bekas luka dan kemudian memberikan suntikan steroid, satu per satu saat pembedahan dan suntikan kedua sekitar sebulan kemudian. Namun, jenis pengobatan ini dilaporkan memiliki tingkat kekambuhan antara 50 sampai 70%.

Pilihan lain menggabungkan operasi dengan radioterapi tipe eksternal. Radiasi memiliki efek mengganggu pertumbuhan kulit (fibroblas) dan produksi kolagen. Penelitian bervariasi mengenai jenis terapi kombinasi mana yang lebih efektif.

Baik radioterapi maupun obat steroid memiliki efek samping, jadi Anda perlu berdiskusi dengan dokter tentang pengobatan yang paling efektif. Mungkin ada baiknya mendapatkan opini kedua sebelum melanjutkan dengan perawatan mana pun.