Disfungsi ereksi (DE) adalah salah satu gejala multiple sclerosis (MS) yang paling umum pada pria, mempengaruhi 23 persen hingga 91 persen pria. MS adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan saraf yang progresif. Ketika saraf yang terkait dengan respons ereksi terlibat, DE dapat terjadi atau memburuk, menyebabkan gangguan rangsangan dan / atau gairah.
Gambar Portra / Taksi / Getty ImagesJenis Disfungsi Ereksi
Disfungsi ereksi adalah kondisi medis umum yang dapat menyerang pria dari segala usia tetapi lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 65 tahun. DE dapat disebabkan oleh sejumlah faktor kesehatan atau gaya hidup, termasuk stres, tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, penggunaan alkohol yang berlebihan , dan obat-obatan tertentu.
Pada usia 40 tahun, sekitar 40 persen pria mungkin terkena DE terlepas dari MS. Angka tersebut dapat meningkat hingga hampir 70 persen pada usia 70 tahun. Cara DE mempengaruhi pria dapat bervariasi dan termasuk:
- Kemampuan tidak konsisten untuk mencapai ereksi
- Ketidakpuasan dengan ukuran atau kekakuan ereksi
- Memiliki waktu ereksi yang singkat
- Membutuhkan waktu dan / atau stimulasi berlebihan untuk mencapai ereksi
Penyebab Terkait Dengan MS
Ereksi terjadi ketika sinyal dari otak menyebabkan otot-otot penis rileks, memungkinkan darah mengalir ke dua ruang di bagian bawah penis. Suplai darah yang meningkat menyebabkan penis membengkak dan menjadi kaku.
Ereksi terjadi sebagai respons terhadap gairah seksual atau rangsangan fisik penis. Ini adalah perbedaan penting karena melibatkan dua mekanisme neurofisiologis yang berbeda:
- Ereksi yang terjadi sebagai respons terhadap pikiran erotis, sentuhan, atau isyarat visual diproses oleh otak dan berjalan ke sumsum tulang belakang untuk memicu ereksi.
- Ereksi yang terjadi akibat rangsangan genital menggunakan saraf di bagian bawah sumsum tulang belakang dan pada dasarnya melewati otak.
Mengapa ini penting? Pada MS, kerusakan saraf disebabkan oleh proses yang disebut demielinasi di mana sistem kekebalan menyerang dan melepaskan membran isolasi yang mengelilingi saraf yang disebut selubung mielin. Ketika ini terjadi, jalur komunikasi antar saraf bisa sangat terpengaruh.
Bergantung pada tempat terjadinya demielinasi, penyebab dan gejala DE dapat bervariasi. Beberapa pria, misalnya, mungkin dapat mencapai ereksi sebagai respons terhadap rangsangan fisik tetapi bukan rangsangan erotis, atau sebaliknya. Hal ini tampaknya benar terutama untuk pria muda dengan MS yang tidak memiliki faktor penyebab DE lainnya.
Dalam kasus lain, gangguan tersebut mungkin lebih terlihat. Dalam kasus seperti itu, MS dapat menjadi penyebab utama atau hanya faktor sekunder yang memperparah masalah yang ada.
Diagnosis pada Pria Dengan MS
Masalah ereksi bisa mengecewakan bagi pria dan sulit untuk didiskusikan bahkan dengan pasangan atau dokter.
Tetapi penting untuk diingat bahwa DE pada pria dengan MS jauh melampaui mendapatkan resep untuk Viagra atau Cialis. Investigasi harus mencakup tinjauan gejala terkait MS Anda, perawatan Anda saat ini, dan setiap kesulitan psikologis yang mungkin Anda alami sehubungan dengan penyakit Anda. Di antara faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Jika ada sensasi berkurang pada penis atau kesulitan mencapai ejakulasi (keduanya dapat menginformasikan bagaimana MS memengaruhi fungsi ereksi)
- Jika Anda mengalami kebocoran saluran kemih saat berhubungan
- Jika ada faktor psikologis yang berhubungan dengan mood atau harga diri yang perlu ditangani secara terpisah dengan gejala fisiologis
- Jika gejala MS seperti kelelahan atau spastisitas mungkin berkontribusi
- Jika penggunaan antidepresan, umum di DE, menyebabkan atau berkontribusi untuk DE
- Jika antikolinergik, yang digunakan untuk mengatasi masalah saluran kencing, mungkin juga menjadi masalah
Pilihan pengobatan
Dengan meninjau semua faktor ini, dokter mungkin menawarkan pengobatan khusus MS yang dapat melengkapi atau digunakan sebagai pengganti obat ED standar.
Ini mungkin termasuk instruksi tentang bentuk stimulasi alternatif, seperti vibrator, untuk mengatasi gangguan gairah. Sensasi atau kejang yang tidak normal dapat dikontrol dengan penggunaan obat-obatan. Kateterisasi atau pengobatan intermiten juga dapat digunakan untuk mengontrol kebocoran urin.
Sebagai alternatif dari obat ED oral, obat suntik seperti alprostadil, papaverine, dan phentolamine seringkali dapat meningkatkan ereksi dengan menyebabkan pelebaran pembuluh darah di penis. Implan penis juga semakin diterima oleh pria yang gagal melakukan pilihan lain.
