Abses peritonsillar (PTA), atau quinsy, adalah infeksi bakteri yang menyebabkan nanah berkumpul di sebelah amandel dan faring menuju bagian belakang tenggorokan. Biasanya terjadi hanya di sebelah salah satu amandel Anda dan biasanya berkembang dari selulitis menjadi abses. Secara umum, abses peritonsillar membutuhkan waktu sekitar 2 hingga 8 hari untuk terbentuk dan biasanya disebabkan olehStaphylococcus aureus (infeksi staph),Haemophilus influenzae (pneumonia dan meningitis) dan bakteri streptokokus hemolitik (GAS; umum untuk radang tenggorokan atau faringitis) grup A.
milanvirijevic / Getty ImagesAbses peritonsillar biasanya terjepit di antara tonsil palatina dan otot konstriktor superior (yang digunakan dalam proses menelan makanan) di bagian belakang tenggorokan. Ada tiga "kompartemen" di mana abses, atau nanah, biasanya berada. Area paling atas, yang disebut superior, adalah tempat sebagian besar kasus abses peritonsillar terjadi. Sisanya terjadi di bagian tengah atau bawah antara amandel dan otot.
Faktor Prevalensi dan Risiko
Abses peritonsillar adalah penyebab umum untuk segera mencari bantuan dari ahli THT (dokter spesialis gangguan telinga, hidung, dan tenggorokan). Anda memiliki sekitar 30 dari 100.000 kemungkinan terkena PTA dan ini bisa lebih tinggi karena strain bakteri yang kebal antibiotik.
Anda akan berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan abses peritonsillar dalam situasi berikut:
- Tonsilitis
- Tonsilitis kronis dan berulang
- Merokok
- Infeksi saluran pernafasan
- Sistem kekebalan yang lemah
- Pekerjaan gigi baru-baru ini
Anda juga cenderung memiliki risiko lebih tinggi terkena abses peritonsillar jika Anda menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan terlarang seperti kokain. Obat-obatan ini bersama dengan kebiasaan stereotip lainnya yang mungkin menyertai penggunaan obat-obatan terlarang kemungkinan besar akan menurunkan kesehatan Anda dan melemahkan sistem kekebalan Anda sehingga membuat Anda lebih rentan terhadap abses peritonsillar. Jika Anda terlibat dalam salah satu zat ini, segera cari bantuan.
Gejala
Sebelum terjadinya abses peritonsillar, sakit tenggorokan merupakan salah satu keluhan yang paling umum. Dalam beberapa kasus, radang tenggorokan tidak akan tertangkap oleh kultur atau tes strep cepat dan memburuk menjadi abses peritonsillar. Dalam kasus ini, abses peritonsillar menyebabkan sakit tenggorokan yang lebih parah daripada saat Anda baru saja menderita radang tenggorokan. Gejala lainnya termasuk:
- Demam
- Suara "kentang panas"
- Ngiler
- Bau mulut (halitosis)
- Trismus (kesulitan membuka mulut) selalu ada tetapi dapat bervariasi dalam tingkat keparahan
- Menelan yang menyakitkan (odynophagia)
- Kesulitan menelan (disfagia)
- Sakit telinga
Diagnosa
Tes akan dilakukan untuk membantu mengidentifikasi apakah Anda benar-benar mengalami abses peritonsillar atau tidak. Riwayat kesehatan Anda adalah bagian yang sangat penting untuk menentukan apakah Anda kemungkinan besar menderita abses peritonsillar atau tidak, tetapi dokter Anda juga akan melakukan beberapa tes tambahan untuk membuat keputusan yang lebih kuat. Tes umum yang dapat dilakukan termasuk pemeriksaan visual tenggorokan, CT scan, dan / atau ultrasound. Ultrasonografi tenggorokan Anda menjadi lebih populer karena perangkat ultrasonik semakin banyak tersedia. Ultrasonografi juga memiliki manfaat tambahan karena tidak memerlukan radiasi. Namun, tidak semua rumah sakit atau klinik memiliki alat tambahan USG yang tepat untuk melakukan pemeriksaan yang memadai. Dalam kasus ini, CT scan adalah pilihan terbaik berikutnya.
Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk tes mono spot, hitung darah, kultur tenggorokan dan nanah. Tes ini akan dilakukan untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki masalah lain yang harus dipertimbangkan atau tidak. Budaya juga akan membantu menentukan pengobatan berkelanjutan terbaik untuk Anda.
Ultrasonografi, CT scan, pemeriksaan laboratorium, atau endoskopi dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis serupa seperti:
- Epiglotitis
- Abses parapharyngeal
- Abses retropharyngeal
- Mononukleosis menular
- Difteri
Pengobatan
Penatalaksanaan abses peritonsillar mungkin termasuk rawat inap pada anak kecil jika ada dehidrasi. Namun, dalam banyak kasus, rawat inap tidak diperlukan. Antibiotik akan diperlukan untuk mengobati penyebab infeksi dan salah satu dari prosedur berikut perlu dilakukan:
- sayatan dan drainase nanah
- Aspirasi jarum (penarikan melalui jarum) nanah
- operasi amandel
Tonsilektomi jarang dilakukan dan nanah dikeluarkan begitu saja dan antibiotik dilanjutkan selama 10 hingga 14 hari mulai mengobati infeksi Anda.
