Infeksi Setelah Operasi Bahu

Tingkat keberhasilan operasi bahu sangat tinggi, namun ada kemungkinan komplikasi, yang paling penting adalah infeksi.

Mengapa Infeksi Terjadi

Sebagian besar infeksi bahu akibat pembedahan disebabkan oleh bakteri yang biasanya ditemukan di permukaan kulit Anda. Bakteri ini dapat mengakses jaringan lunak yang lebih dalam dan ruang sendi di bahu Anda saat kulit Anda dipotong. Jika organisme penular masuk ke jaringan yang lebih dalam ini, dan pertahanan kekebalan tubuh Anda tidak cukup melindungi Anda dari jaringan tersebut, Anda mungkin mengalami infeksi.

Faktor risiko yang dapat memengaruhi Anda untuk mengalami infeksi bahu setelah operasi meliputi:

• Malnutrisi
• Diabetes
• Kegemukan
• Penggunaan tembakau
• Usia lanjut
• Kondisi imunosupresif, seperti kanker, hati atau gagal ginjal
• Obat imunosupresif, termasuk prednison atau kemoterapi

Terkadang, sayatan untuk operasi bahu terletak sangat dekat dengan ketiak (ketiak). Ketiak adalah lokasi dari banyak kelenjar sebaceous dan folikel rambut yang menciptakan lingkungan yang mendorong pertumbuhan bakteri.

Mencegah Infeksi

Operasi bahu adalah perawatan yang digunakan untuk berbagai kondisi mulai dari artritis bahu hingga robekan rotator cuff. Prosedur ini dapat dilakukan sebagai operasi arthroscopic invasif minimal atau sebagai operasi terbuka yang lebih tradisional dengan sayatan yang lebih besar.

Beberapa langkah dapat diambil untuk membantu mencegah infeksi bahu setelah operasi:

• Beberapa ahli bedah meminta pasien mereka untuk mandi dengan sabun khusus sebelum datang ke rumah sakit untuk operasi mereka, dan meskipun ini belum terbukti membantu, ini menjadi lebih umum.
• Pemberian antibiotik intravena (IV, dalam vena) diberikan dalam waktu satu jam sejak dimulainya operasi. Biasanya tidak perlu minum antibiotik tambahan setelah operasi.
• Banyak ahli bedah akan menghilangkan bulu ketiak tepat sebelum operasi, meskipun hal ini sebenarnya belum terbukti membuat perbedaan yang signifikan dalam kemungkinan terjadinya infeksi. Jika bulu ketiak dihilangkan, itu harus dilakukan dengan gunting dan bukan pisau cukur, karena mikroabrasi yang disebabkan oleh pisau cukur telah terbukti meningkatkan kemungkinan infeksi pasca operasi.
• Membersihkan lokasi pembedahan dengan larutan yang terdiri dari kombinasi alkohol dan klorheksidin.

Saat luka Anda sembuh setelah operasi, penting untuk menjaganya tetap bersih dan mengikuti petunjuk tentang perawatan luka dan penggantian balutan.

Apakah Ini Infeksi?

Siapa pun yang menjalani operasi bahu dapat mengalami ketidaknyamanan dan pembengkakan di sekitar bahu — yang juga merupakan tanda umum infeksi.

Karena ada tumpang tindih antara beberapa gejala pasca operasi biasa dan gejala infeksi, dokter Anda akan memeriksa luka Anda untuk mencari tanda yang lebih spesifik.

Tanda-tanda infeksi meliputi:

• Kemerahan di sekitar sayatan
• Drainase dari sayatan, terutama cairan bernanah
• Meningkatnya rasa sakit (bukannya berkurang secara bertahap)
• Demam, menggigil, atau berkeringat

Jika Anda mengembangkan salah satu dari tanda-tanda ini, Anda harus segera memberi tahu ahli bedah Anda. Diagnosis dan pengobatan dini akan mencegah perkembangan dan mengarah pada hasil yang lebih baik.

Dokter bedah Anda mungkin memesan tes tambahan, seperti tes darah, yang dapat menunjukkan tanda-tanda infeksi, seperti peningkatan sel darah putih. Jika sayatan Anda mengering, cairan dari luka dapat diperiksa untuk mengidentifikasi organisme penyebab infeksi. Namun, hal ini biasanya tidak dilakukan karena mengarah ke banyak hasil positif palsu (hasil mengatakan ada infeksi padahal sebenarnya tidak ada).

Jika sayatan Anda tertutup rapat, dokter Anda mungkin menempatkan jarum ke lapisan bahu Anda yang lebih dalam untuk mendapatkan sampel cairan untuk dianalisis.

Jenis bakteri yang paling umum yang menyebabkan infeksi setelah operasi bahu termasuk infeksi Staph (keduanyaS. aureusdanS. epidermis) dan infeksi Propionibacterium (P.acnes). Infeksi yang disebabkan olehP. acnestidak biasa dan biasanya dikaitkan dengan sendi bahu. DanP. acnesinfeksi sangat menantang karena organisme mungkin sulit dideteksi dalam sampel analisis cairan, dan mungkin memerlukan prosedur pengujian khusus untuk diagnosis.

Pengobatan Infeksi

Strategi perawatan termasuk antibiotik oral atau IV dan prosedur bedah tambahan untuk membersihkan sendi. Secara umum, infeksi yang lebih dangkal (lebih dekat ke kulit) dapat ditangani dengan antibiotik.

Karena ruang sendi bahu memiliki pertahanan kekebalan yang terbatas, begitu infeksi memasuki ruang sendi bola-dan-soket, infeksi dapat menjadi persisten. Infeksi yang lebih dalam, terutama yang memasuki ruang sendi bahu, lebih mungkin terjadi. membutuhkan operasi tambahan dan antibiotik intravena yang berkepanjangan.

Area di sekitar implan bedah, seperti jangkar, pelat, atau pengganti prostetik, dapat terinfeksi. Infeksi yang terkait dengan implan bisa parah dan mungkin memerlukan perawatan intensif. Terkadang infeksi yang terus berlanjut mengharuskan pengangkatan materi implan.

Langka tapi Serius

Infeksi bahu adalah komplikasi yang jarang terjadi dari operasi bahu. Pencegahan infeksi pasca operasi melibatkan langkah-langkah yang dimulai selama persiapan pra-operasi, serta strategi pencegahan infeksi selama dan setelah operasi. Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi, diagnosis dini dan pengobatan yang tepat sangat ideal.