Banyak dokter, termasuk dokter perawatan primer, ginekolog, ahli urologi, dan ahli kulit, dapat mengirim tes untuk penyakit menular seksual (PMS). Tetapi tidak semua dokter diperlengkapi untuk mengumpulkan sampel dan mengirim tes untuk PMS. Saya menghabiskan banyak waktu menasihati orang tentang seberapa sering mereka harus diskrining untuk PMS, tetapi terkadang tidak sesederhana itu. Tidak jarang, saya mendengar cerita dari orang-orang yang meminta dokter mereka untuk tes PMS dan diberitahu tidak.
Kadang-kadang dokter memiliki alasan bagus untuk tidak melakukan tes PMS. Di bawah ini adalah beberapa alasan utama mengapa dokter menolak untuk melakukan tes PMS. Anda juga akan menemukan penjelasan mengapa Anda mungkin, atau mungkin tidak, ingin mendapatkan tes tertentu.
Mereka Hanya Mengikuti Panduan Pemutaran
Gambar Tero Vesalainen / Getty
Pedoman skrining ada karena suatu alasan. Tujuan mereka adalah menargetkan populasi berisiko tertinggi dan memaksimalkan efisiensi pengujian sambil meminimalkan pemborosan waktu, uang, dan sumber daya. Masalahnya adalah manusia bukanlah populasi.
Ada banyak alasan mengapa orang ingin menjalani tes PMS lebih sering daripada yang direkomendasikan oleh pedoman. Ada juga alasan mengapa orang mungkin dites pada usia ketika pedoman tidak merekomendasikan pengujian sama sekali.
Alasan tersebut mungkin termasuk:
- Mengetahui bahwa mantan pasangan tidak setia
- Riwayat hubungan seks tanpa kondom
- Banyak pasangan seksual
- Memulai hubungan seksual baru
Jika Anda memiliki alasan mengapa dokter Anda harus menyimpang dari pedoman skrining normal dalam kasus Anda, Anda harus mengemukakannya. Mereka mungkin akan mendengarkan dan mengirim tes atau merujuk Anda ke dokter lain yang bisa.
Mereka Tidak Memiliki Akses ke Lab yang Tepat
Beberapa uji diagnostik memerlukan peralatan pengumpulan khusus, prosedur, atau perlengkapan laboratorium. Tidak semua persediaan tersedia untuk semua dokter. Jika Anda ingin atau perlu menjalani tes penyakit, dan dokter Anda tidak memiliki bahan yang diperlukan, maka satu-satunya solusi adalah pergi ke dokter atau laboratorium lain untuk pengujian.
Ini terutama akan menjadi masalah untuk tes urin tertentu, kultur bakteri, dan noda (mis.untuk vaginosis bakteri atau trikomoniasis) daripada tes darah. Namun, beberapa tes darah memang memerlukan tabung pengumpul khusus atau jenis sediaan yang mungkin tidak tersedia di semua ruang praktik dokter.
Mereka Tidak Tahu Pedoman
Kadang-kadang Anda berpikir Anda harus diskrining untuk PMS, CDC berpikir Anda harus diskrining untuk PMS itu, dan dokter Anda tidak ingin memberi Anda tes.
Ini mungkin karena dokter Anda mengetahui sesuatu tentang kondisi pribadi Anda atau faktor risiko yang tidak diketahui oleh Anda dan CDC — misalnya, Anda mungkin khawatir tentang bahan putih di area genital Anda yang sebenarnya merupakan infeksi jamur.
Mungkin juga dokter Anda tidak mengetahui pedoman saat ini. Sebagai contoh, sangat sedikit dokter yang benar-benar mengikuti pedoman tes HIV universal yang diajukan oleh CDC. Bahkan pada populasi yang berisiko tinggi, dokter mungkin ragu-ragu untuk melakukan tes HIV karena berbagai alasan. Terkadang, mereka tidak menyadari bahwa mereka harus melakukannya.
Jika Mereka Menyaring, Mereka Harus Mengobati
Salah satu alasan mengapa pedoman Pap smear berubah baru-baru ini adalah masalah pengobatan yang berlebihan. Tes skrining Pap sendiri sangat aman. Namun, biopsi dan perawatan lanjutan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak perlu pada serviks wanita dan kesehatan reproduksi jangka panjang.
Penelitian telah menunjukkan bahwa, jika tidak diobati, banyak lesi pada akhirnya akan sembuh dengan sendirinya.
Sayangnya, banyak dokter yang takut untuk melakukan skrining dantidak mengobati. Jika menunggu dengan waspada tanpa pengobatan ternyata merupakan keputusan yang salah dan bukan keputusan yang cerdas, mereka kemungkinan besar akan dituntut. Ini adalah ketakutan yang nyata dan dapat dimengerti yang mungkin mempermudah mereka untuk lebih jarang menyaring.
Mereka Tidak Mengerti Motif Anda
Meskipun secara umum kebanyakan orang tidak cukup sering dites untuk PMS, yang lain terlalu sering melakukannya. Orang-orang tertentu mungkin terlalu khawatir tentang PMS setiap kali mereka berhubungan seks. Dokter Anda mungkin khawatir memperburuk ketakutan semacam ini.
Jika Anda sering mencari skrining baik karena Anda memiliki paparan yang diketahui, atau karena Anda sedang mempertimbangkan untuk memulai hubungan baru dan ingin tahu di mana Anda berdiri, jelaskan logika Anda kepada dokter Anda.
Ia mungkin lebih bersedia untuk memeriksa Anda jika tidak ada gejala jika mereka memahami bahwa Anda memiliki alasan yang tepat untuk ingin mengetahui status PMS Anda. Akan lebih sulit untuk menolak permintaan STD seseorang yang masuk akal jika Anda mengetahuinya karena mereka berusaha untuk menjaga keamanan orang lain.
Mereka Tidak Tahu Protokol Tes STD
Tes diagnostik yang tersedia berubah seiring waktu. Dengan demikian, dokter mungkin tidak mengetahui setiap tes baru seperti yang terlihat (misalnya, tes urine untuk klamidia dan gonore).
Dokter Anda mungkin juga tahu bahwa tes itu ada, tetapi ragu apakah itu cerdas untuk digunakan pada Anda. Jika demikian, diskusikan kekhawatiran mereka. Mereka mungkin sah. Misalnya, banyak dokter sangat prihatin tentang potensi konsekuensi emosional dari tes positif palsu.
Dan, misalnya, ada alasan bagus mengapa tes HIV cepat hanya digunakan pada populasi berisiko tinggi.
Mereka Tidak Melihat Manfaatnya
Beberapa dokter mungkin meremehkan risiko Anda mengalami PMS asimtomatik atau tertular PMS dari seseorang yang tidak memiliki gejala. Karena itu, mereka mungkin ragu-ragu untuk menyaring orang untuk penyakit asimtomatik, terutama mereka yang tidak memiliki risiko kesehatan jangka panjang yang serius.
Namun, terapi supresif dapat mengurangi gejala herpes — tetapi seseorang dapat menularkan infeksi tanpa gejala. Jadi mungkin ada keuntungannya mengetahui status Anda bahkan ketika Anda atau pasangan Anda tidak memiliki gejala.
Dan HIV adalah PMS yang sering ditularkan oleh individu tanpa gejala.
Jadi mengetahui status Anda sangat penting jika perilaku Anda mungkin membahayakan pasangan seksual baru. Ada alasan mengapa mereka menyebut PMS sebagaitersembunyiepidemi.
Mereka Khawatir Tentang Potensi Stigma
Salah satu masalah terbesar seputar pengujian penyakit yang sangat terstigma sosial seperti herpes genital dan kutil kelamin adalah bahwa beberapa dokter percaya bahwa trauma emosional dari diagnosis menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada potensi penyebaran penyakit tanpa gejala.
Memang benar mengetahui bahwa Anda menderita herpes atau kutil kelamin bisa menjadi pengalaman yang mengubah hidup. Ini dapat menyebabkan depresi berat, memengaruhi hubungan sosial dan romantis, dan secara keseluruhan memiliki dampak yang sangat negatif pada kehidupan seseorang — bahkan jika mereka tidak pernah memiliki gejala.
Dikombinasikan dengan fakta bahwa Anda mungkin menjalani seluruh hidup Anda tanpa mengetahui bahwa Anda terinfeksi salah satu penyakit ini, beberapa dokter mempertanyakan apakah benar-benar bermanfaat untuk melakukan tes tersebut.
Mereka Tidak Melihat Anda sebagai "Berisiko"
Mudah untuk melakukan tes PMS jika Anda masih muda dan belum menikah, tetapi jika Anda lebih tua — baik Anda sudah menikah atau belum — banyak dokter mungkin tidak terlalu mengkhawatirkan Anda sebagaimana mestinya.
Ini sebagian karena kaum muda sebenarnya berisiko lebih besar terkena PMS. Itu juga karena semakin tua usia Anda, semakin sedikit seks yang menurut dokter Anda lakukan.
Dokter lebih cenderung menyarankan skrining PMS, atau setuju untuk melakukan skrining jika mereka menganggap Anda "berisiko". Namun, itu pilihan yang salah, karena bahkan banyak orang yang tampaknya berisiko rendah ternyata jauh dari bebas risiko.
Layar ginekolog favorit sayasemuapasiennyasetiaptahun. Dia melihat 2-3 kasus klamidia dalam sebulan pada pasien yang tidak mau diperiksa oleh kebanyakan dokter lain.
Itu Bukan Bidang Keahlian Mereka
Siapa yang harus menguji Anda untuk penyakit menular seksual? Dokter perawatan primer Anda? Ginekolog Anda? Urolog Anda? Dokter yang melihat Anda di ruang gawat darurat ketika Anda menjatuhkan kaleng berat di kaki Anda?
Secara realistis, salah satu dari dokter tersebut dapat menguji Anda untuk sebagian besar PMS. Ada keadaan di mana salah satu dari mereka mungkin.
Skrining PMS tidak selalu tersedia di setiap klinik. Beberapa tes darah dapat dipesan oleh hampir semua dokter. Tes urine dan usap lainnya memerlukan keterampilan atau keahlian yang tidak dimiliki semua dokter. Klinik khusus PMS harus memiliki dokter yang terlatih dalam melakukan tes (seperti mengumpulkan sampel dari luka) dan harus memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk menguji PMS.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat (USPSTF) merekomendasikan agar dokter melakukan skrining untuk infeksi HIV pada remaja dan orang dewasa berusia 15 hingga 65 tahun. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan bahwa setiap orang yang berusia antara 13 dan 64 tahun dites HIV setidaknya sekali sebagai bagian dari perawatan kesehatan rutin. Bagi mereka yang berisiko lebih tinggi, CDC merekomendasikan untuk menjalani tes setidaknya sekali setahun.
Jika Anda mencari tes PMS karena Anda memiliki gejala, taruhan terbaik Anda adalah ginekolog, ahli urologi, atau dokter perawatan primer Anda.
.jpg)
