Penyebab dan Faktor Risiko Sifilis

Sifilis adalah penyakit / infeksi menular seksual (IMS / PMS) yang disebabkan oleh bakteri berbentuk spiral yang disebutTreponema pallidum.Anda dapat terinfeksi dengan melakukan kontak dengan luka sifilis saat berhubungan seks. Itu juga bisa ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Orang sering memiliki kesalahpahaman tentang sifilis, percaya bahwa Anda hanya bisa mendapatkannya dengan menjadi "promiscuous".

Kebenaran sederhananya adalah bahwa Anda dapat terinfeksi oleh satu paparan dan mungkin sama sekali tidak menyadari bahwa Anda terinfeksi selama bertahun-tahun bahkan puluhan tahun.

Memperhatikan hal ini, ada cara sederhana untuk menghindari infeksi sifilis. Semuanya dimulai dengan mempelajari bagaimana penyakit itu menyebar dan faktor apa yang menempatkan Anda, sebagai individu, dalam risiko.

Penyebab Umum

Siapa pun dengan sifilis tertular infeksi dari kontak seksual atau dari ibu mereka di dalam rahim.

Penularan Dewasa

Infeksi sifilis terjadi ketika kulit atau jaringan mukosa bersentuhan dengan luka ulseratif terbuka yang dikenal sebagai chancre. Bentuk pembuka botol dari bakteri memungkinkannya untuk masuk ke dalam selaput lendir mulut, vagina, atau rektum atau untuk memasuki celah mikroskopis di kulit.

Pada orang dewasa dan remaja yang aktif secara seksual, sifilis ditularkan hampir secara eksklusif melalui seks oral, vaginal, atau anal. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat terjadi akibat berciuman.

Jika tidak diobati, sifilis akan melalui lima tahap infeksi: primer, sekunder, laten awal, laten lanjut, dan tersier. Risiko dan cara penularan dapat bervariasi berdasarkan tahapan:

• Selama sifilis primer, penyakit ini ditularkan melalui kontak dengan chancre.
• Selama sifilis sekunder, penyakit ini dapat ditularkan melalui kontak dengan ruam sekunder.
• Selama sifilis laten awal, gejala sekunder terkadang dapat kambuh dan meningkatkan risiko penularan.
• Selama sifilis laten atau tersier lanjut, penyakit ini dianggap tidak menular.

Sifilis tidak dapat ditularkan melalui dudukan toilet, kontak biasa, atau penggunaan bersama peralatan atau barang perawatan pribadi. Hal ini karenaT. pallidummemiliki cangkang rapuh yang tidak memiliki lipoprotein yang dibutuhkan untuk mempertahankan kehidupan di luar tubuh untuk waktu yang lama.

Akibatnya, penularan sifilis dari objek ke manusia sangat tidak mungkin.

Transmisi Perinatal

Penularan sifilis perinatal (juga dikenal sebagai sifilis kongenital) terjadi ketika bakteri sifilis menembus plasenta yang mengelilingi janin yang sedang berkembang. Meskipun hal ini dapat terjadi pada semua tahap kehamilan, kemungkinan terbesar terjadi pada paruh kedua. Risiko penularan bervariasi menurut tahap infeksi ibu.

Risiko penularan sifilis dari ibu yang tidak diobati sangat tinggi.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Meskipun sifilis dapat menyerang siapa saja, ada sejumlah faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan Anda terinfeksi. Beberapa terkait dengan perilaku seksual, sementara yang lain terkait dengan karakteristik yang dapat membahayakan seluruh populasi.

Di antara faktor risiko yang paling umum:

• Penggunaan kondom yang tidak konsisten merupakan penyebab utama penularan pada semua kelompok. Menurut sebuah studi oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya sekitar 24 persen wanita dan 33 persen pria berusia antara 15 dan 44 tahun yang menggunakan kondom secara konsisten.
• Banyak pasangan seks menempatkan Anda pada risiko hanya dengan memberi Anda kesempatan lebih besar untuk terpapar, terutama di antara pasangan anonim yang bertemu di platform online.
• Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) menyumbang sekitar 60 persen dari infeksi sifilis di Amerika Serikat. Kerentanan fisiologis (seperti kerapuhan jaringan dubur) dan tingginya tingkat HIV menempatkan LSL pada risiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan heteroseksual. teman sebaya.
• Penggunaan narkoba suntikan telah menimbulkan serentetan wabah PMS dalam beberapa tahun terakhir (termasuk wabah HIV 2015 di Indiana terkait dengan oxycontin). Meskipun sifilis tidak ditularkan melalui pajanan darah ke darah, penggunaan narkoba suntikan dapat mengganggu penilaian dan meningkatkan risiko kekerasan seksual atau pertukaran seks dengan narkoba.

Sikap dan Perilaku Berisiko

Mungkin salah satu faktor risiko terbesar dari infeksi sifilis adalah menghindari skrining PMS.

Meskipun pernah dianggap bahwa kebutuhan untuk skrining bergantung pada jumlah pasangan yang dimiliki seseorang, CDC sekarang merekomendasikan pengujian setidaknya setahun sekali (sifilis, klamidia, dan gonore) untuk semua pria gay yang aktif secara seksual, pria biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki.

Mereka yang memiliki banyak pasangan seks atau anonim harus diskrining lebih sering (misalnya, dengan interval tiga hingga enam bulan).

Sayangnya, banyak dari laki-laki ini tidak mengetahui pedoman atau mengabaikannya secara aktif, baik karena stigma atau ketakutan menerima diagnosis HIV bersamaan. Ini berarti tidak hanya peningkatan risiko infeksi tetapi juga infeksi ulang.

Sebuah studi tahun 2015 dari University of California, Los Angeles melaporkan bahwa antara 6 persen dan 8 persen LSL yang sebelumnya terinfeksi sifilis mengalami infeksi berulang dalam dua tahun. Banyak dari mereka yang menunda pengujian sampai infeksi sekunder mengaku bahwa mereka entah tidak ingin tahu atau takut mempelajari hasilnya.

Hal yang sama terlihat pada pria muda Afrika-Amerika yang 62 persen lebih kecil kemungkinannya untuk dites jika mereka mengasosiasikan PMS dengan amoralitas, rasa malu, kenajisan, atau kelemahan karakter. Saat ini, tingkat sifilis di antara orang Afrika-Amerika hampir lima kali dari populasi kulit putih, sebagian besar sebagai akibat dari sikap ini.

Infeksi sifilis di Amerika Serikat terus meningkat di banyak kelompok etnis dan usia.

Pada tahun 2000, kurang dari 6.000 kasus sifilis primer atau sekunder dilaporkan (atau 2,1 kasus per 100.000 orang); pada 2017, jumlah itu meningkat menjadi lebih dari 30.000 (atau 9,5 kasus per 100.000).

Sampai sikap dan perilaku pengujian ini diubah, risiko umum infeksi diperkirakan akan meningkat. Jujurlah dengan diri Anda sendiri tentang risiko Anda dan lakukan apa yang Anda bisa untuk melindungi diri Anda sendiri.