Rhonchi dan Rales

Rhonchi dan rales adalah jenis suara paru-paru yang dapat didengar dengan stetoskop. Profesional medis mendengarkan suara pernapasan, proses yang disebut auskultasi, dalam upaya untuk mendeteksi dan membantu diagnosis gangguan paru-paru potensial.

Berbagai karakteristik suara, seperti apakah terdengar saat inhalasi atau pernafasan dapat menunjukkan bagaimana udara bergerak melalui paru-paru dan memberikan petunjuk penting yang digunakan untuk mengungkap proses penyakit yang potensial.

Rhonchi

Rhonchi terkadang disebut mengi nyaring karena mirip dengan suara napas lain yang disebut mengi. Mereka dapat digambarkan sebagai suara pernapasan terus menerus bernada rendah yang menyerupai mendengkur atau berdeguk. Rhonchi paling baik didengar pada fase pernapasan kedaluwarsa (saat menghembuskan napas).

Penyebab

Rhonchi terjadi bila ada sekresi atau obstruksi di saluran udara yang lebih besar. Bunyi napas ini dikaitkan dengan kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), bronkiektasis, pneumonia, bronkitis kronis, atau fibrosis kistik.

Kadang-kadang ketika Anda batuk, sekresi mengeluarkan sekresi cukup lama sehingga suara berhenti sebentar, mereka akan kembali ketika sekresi (lendir) menumpuk kembali di saluran udara.

Rales

Rales juga kadang-kadang disebut crackle, yang merupakan deskripsi yang baik tentang bunyinya, sering kali digambarkan sebagai kerutan selembar kertas atau dua lembar velcro yang terlepas.

Rales selanjutnya dibedakan sebagai fine atau course dengan rales halus (atau crackle) yang bernada tinggi dan rales kasar (atau crackle) memiliki nada yang lebih rendah. Mereka tidak terus menerus dan terdengar saat inspirasi (saat menarik napas).

Penyebab

Rales diperkirakan terjadi ketika kantung udara kecil di paru-paru, yang disebut alveoli, tiba-tiba terbuka dengan adanya sekresi. Namun ini tidak sepenuhnya jelas.

Kondisi yang terkait dengan adanya rales termasuk pneumonia, atelektasis (suatu kondisi yang menyebabkan alveoli menjadi kolaps di area paru-paru tertentu), fibrosis paru-paru, dan gagal jantung.

Perbedaan Utama Antara Rhonchi dan Rales

Jika Anda seorang profesional perawatan kesehatan, mungkin sulit untuk membedakan antara rhonchi dan rales kasar, tetapi memahami perbedaan utama antara jenis suara napas ini dapat membantu mengidentifikasi dengan benar apa yang Anda dengar.

• Rhonchi bersifat kontinu sementara rales tidak dan tampaknya tidak memiliki ritme yang sesuai dengan laju pernapasan.
• Rhonchi biasanya terdengar selama kedaluwarsa sementara rales terdengar saat inspirasi.
• Rhonchi mungkin menghilang sebentar setelah batuk (atau menyedot sekresi lendir) sementara ini biasanya tidak memiliki atau sedikit berpengaruh pada rales.

Diagnosa

Selain diagnosis, mendengarkan suara nafas merupakan salah satu bentuk pemantauan perkembangan suatu kondisi pernafasan. Bagian ini, bagaimanapun, akan fokus pada langkah selanjutnya yang harus diambil dalam menentukan diagnosis spesifik setelah profesional perawatan kesehatan mengidentifikasi ronki atau rales pada auskultasi.

Perlu dicatat bahwa mengatasi masalah pernapasan langsung seperti penurunan saturasi oksigen harus dilakukan sebelum mendapatkan pengujian diagnostik.

Jika Anda mengalami rhonchi atau rales untuk pertama kalinya dan penyebabnya tidak diketahui, beberapa tes diagnostik berikut biasanya bermanfaat untuk mengidentifikasi penyebabnya:

• Rontgen dada
• Kultur dahak
• Tes fungsi paru
• Bronkoskopi
• Studi jantung (jika dicurigai gagal jantung)

Pengobatan

Perawatan individu untuk rhonchi dan rales akan terlihat berbeda tergantung pada kebijaksanaan dokter mereka serta kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan bunyi napas ini.

Namun, pengobatan biasanya berfokus pada meredakan gejala dengan segera atau mengatasi penyebab yang mendasari (beberapa pengobatan mungkin efektif untuk mengatasi gejala dan penyebab yang mendasari).

Selain dokter dan perawat yang berkualifikasi, terapis pernapasan sering kali menjadi bagian penting dari tim medis Anda dan memainkan peran penting dalam melaksanakan perawatan tersebut.

Pereda Gejala

Pemberian oksigen sering digunakan untuk menghilangkan gejala dengan segera dan seringkali diperlukan untuk kesejahteraan dan kesehatan secara keseluruhan. Kelembaban terkadang dapat ditambahkan ke oksigen (biasanya dengan air steril atau garam aerosol) yang membantu melonggarkan, menipiskan, dan memecah lendir berlebih dan mungkin lebih nyaman dan mengurangi iritasi pada saluran udara.

Metode lain untuk menghilangkan kelebihan sekresi juga efektif dalam mengurangi gejala setidaknya untuk sementara dan mungkin termasuk penyedotan nasofaring dan peningkatan pemberian cairan (seringkali secara intravena).

Perawat atau terapis pernapasan Anda mungkin juga mendorong Anda untuk berolahraga (biasanya dengan bangun dan berjalan-jalan) atau batuk dalam upaya mengelola kelebihan sekresi. Dalam beberapa kasus, terapis pernapasan dapat menggunakan metode lain seperti perkusi (gemetar atau getaran dada) atau osilasi untuk memindahkan sekresi.

Obat-obatan yang dihirup termasuk bronkodilator seperti Albuterol, Ventolin, atau Proventil (salbutamol), sering digunakan untuk meredakan gejala dengan segera. Obat-obatan ini menyebabkan pelebaran saluran udara (meningkatkan diameternya) yang memungkinkan lebih banyak udara melewati saluran udara dan mencapai paru-paru.

Efek samping umum dari obat-obatan ini termasuk peningkatan detak jantung, gemetar, dan perasaan gugup. Mereka tidak boleh dikombinasikan dengan beberapa obat lain termasuk obat jantung dan antidepresan tertentu.

Mengobati Penyebab yang Mendasari

Karena setiap akar penyebab rhonchi dan rales berbeda, bagian ini akan berfokus pada beberapa contoh penyebab umum yang mendasari dan secara singkat menjelaskan berbagai perawatan untuk keduanya. Misalnya jika penyebabnya adalah pneumonia bakteri, antibiotik mungkin perlu pengobatan.

Pengobatan atelektasis sering kali ditingkatkan dengan olahraga, batuk dan pernapasan dalam, dan jika anestesi telah diberikan waktu mungkin diperlukan untuk anestesi dimetabolisme (meninggalkan tubuh).

Perawatan untuk kondisi pernapasan kronis yang berkontribusi pada munculnya ronki dan radang seperti fibrosis kistik, PPOK, atau gagal jantung mungkin jauh lebih rumit.

Ini mungkin termasuk pemberian obat-obatan tertentu, perubahan pola makan atau gaya hidup lainnya, pemberian oksigen aliran rendah, atau bahkan prosedur bedah jantung atau paru-paru seperti kateterisasi atau transplantasi jantung.

Keadaan setiap individu dan perawatan selanjutnya akan unik tetapi tujuan mengatasi kondisi yang mendasarinya akan sama.