Anatomi Bronkus

Bronkus adalah saluran udara yang mengarah dari trakea ke paru-paru dan kemudian bercabang menjadi struktur yang semakin kecil sampai mencapai alveoli, kantung kecil yang memungkinkan pertukaran oksigen dan karbon dioksida di paru-paru.

Sementara fungsi bronkus terutama sebagai saluran udara, mereka juga berperan dalam fungsi kekebalan. Sejumlah kondisi medis yang berbeda dapat memengaruhi bronkus, termasuk bronkitis, asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan kanker paru-paru.

Perawatan disesuaikan dengan penyakit tertentu dan berkisar dari obat-obatan hingga pembedahan.

Ilmu urai

Bronkus terdiri dari tulang rawan, otot polos, dan selaput lendir. Bersama-sama, trakea dan struktur bronkus dikenal sebagai pohon trakeobronkial, atau hanya pohon bronkial.

Struktur

Persimpangan antara trakea dan bronkus dimulai pada tingkat verterbra toraks kelima. Di bagian bawah trakea adalah punggung tulang rawan yang disebut karina. Karina pada dasarnya terbagi menjadi dua bronkus primer; bronkus kanan bergerak ke paru-paru kanan dan yang kiri ke paru-paru kiri.

Tulang rawan inilah yang membuat bronkus tidak runtuh saat menghirup dan menghembuskan napas. Sementara trakea dan bronkus atas mengandung tulang rawan berbentuk C, bronkus yang lebih kecil memiliki "lempengan" tulang rawan.

Ketika bronkus terbagi menjadi bronkus yang lebih kecil (subsegmental), jumlah tulang rawan berkurang, dan jumlah otot polos meningkat.

Pembuluh darah tidak lagi mengandung tulang rawan karena terbagi menjadi bronkiolus, bronkiolus terminal, bronkiolus pernapasan, kantung alveolar, dan akhirnya ke dalam alveoli, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Pohon trakeabronkial dilapisi dengan membran mukosa yang terdiri dari sel epitel, sel piala yang mengeluarkan lendir, dan proyeksi seperti rambut yang disebut silia yang memindahkan partikel asing ke atas dan keluar dari jalan napas.

Bronkus utama kanan: Bronkus utama kanan lebih pendek dan lebih vertikal dari pada kiri, panjangnya kira-kira 1 inci (2,5 cm), terbagi menjadi bronkus yang lebih kecil untuk memasuki tiga lobus paru-paru kanan.

Karena sudut di mana bronkus memasuki paru-paru, cairan yang disedot (dihirup) lebih mungkin masuk ke paru-paru kanan. Pneumonia aspirasi, misalnya, paling sering terjadi di lobus kanan bawah.

Bronkus utama kiri: Bronkus kiri lebih kecil dan lebih panjang dari bronkus utama kanan (kira-kira 5 cm atau 1,5 inci.), Pada gilirannya, terbagi menjadi dua lobus bronkus sekunder yang masuk ke dua lobus paru kiri.

Fungsi

Fungsi bronkus terutama sebagai jalan keluar udara dari mulut dan trakea, turun ke alveoli, dan kembali keluar tubuh. Dengan cara ini, jaringan tubuh menerima oksigen, dan karbondioksida dapat keluar dari tubuh. .

Karena bronkus membawa udara dari luar tubuh — berpotensi membuat paru-paru terpapar agen infeksius — mereka dilapisi dengan selaput lendir. Lapisan lendir ini memberikan "penghalang" penting bagi patogen yang terhirup yang dapat membantu mencegah infeksi.

Kondisi Terkait

Berbagai kondisi medis dapat melibatkan bronkus. Beberapa di antaranya melibatkan daerah lain di paru-paru, dan lainnya terbatas pada bronkus utama dan bronkus kecil.

Aspirasi Benda Asing

Jika ada benda asing yang tidak sengaja terhirup, sering kali benda tersebut tersangkut di salah satu bronkus. Orang yang mengalami kesulitan makan dan menelan — setelah stroke, misalnya — cenderung menghirup makanan.

Pada orang yang tidak sadar, seperti saat operasi yang membutuhkan anestesi umum, ada risiko orang tersebut bisa muntah dan mengeluarkan sebagian darinya. (Inilah sebabnya mengapa orang disuruh berpuasa sebelum operasi.) Zat yang dihirup kemudian dapat menarik bakteri, yang menyebabkan pneumonia aspirasi.

Bronkitis akut

Pada bronkitis akut, infeksi virus biasanya dimulai di hidung atau tenggorokan dan kemudian mempengaruhi sel-sel bronkus, menyebabkannya membengkak. Gejala umum bronkitis termasuk batuk yang sering disertai batuk berdahak, dan mengi.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis menyebabkan peradangan pada bronkiolus, menyebabkan penumpukan lendir yang banyak di paru-paru yang sedang berlangsung (versus akut). Gejala berupa batuk kronis dan kerentanan terhadap infeksi bakteri; akhirnya, pernapasan menjadi semakin sulit.

Sebagian besar kasus bronkitis kronis di Amerika Serikat disebabkan oleh merokok dalam jangka panjang. Paparan asap rokok pasif dalam jangka panjang, polusi udara, dan asap kimia juga dapat berperan.

COPD

Bronkitis kronis merupakan salah satu manifestasi dari penyakit paru obstruktif kronik. Emfisema yang melibatkan kerusakan pada alveoli seringkali menyertai bronkitis. COPD adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan kanker paru-paru dan seringkali berakibat fatal.

Asma

Asma adalah penyakit yang ditandai dengan penyempitan bronkus (bronkospasme), yang pada gilirannya mengganggu aliran udara dari lingkungan ke alveoli paru-paru.

Serangan asma seringkali dipicu oleh alergi, olahraga, atau iritan.

Bronkiektasis

Ketika dinding bronkus menjadi bekas luka permanen, mereka bisa menebal, menyebabkan lendir menumpuk dan menjadi tempat berkembang biaknya bakteri. Seiring waktu, terjadi penurunan fungsi paru-paru.

Bronkiektasis biasanya dikaitkan dengan penyakit lain, seperti COPD, fibrosis kistik, dan kasus pneumonia berulang.

Bronkiolitis

Bronkiolitis disebabkan oleh infeksi virus, paling sering virus pernapasan syncytial (RSV). Bronkiolus membengkak dan berisi lendir, membuat sulit bernapas. Bayi di bawah usia tiga bulan adalah yang paling mungkin terkena penyakit ini.

Jenis bronkiolitis yang langka dan serius, yang disebut bronchiolitis obliterans (juga dikenal sebagai "paru-paru popcorn"), adalah bentuk penyakit kronis yang umumnya menyerang orang dewasa.

Displasia Bronkopulmonalis

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) dapat terjadi pada bayi baru lahir (biasanya mereka yang prematur) yang dirawat dengan oksigen atau menggunakan ventilator untuk masalah pernapasan lainnya.

Jumlah oksigen dan tekanan tinggi yang digunakan dalam terapi ini dapat meregangkan alveoli, meradang dan merusak lapisan dalam saluran udara. Dalam beberapa kasus, BPD dapat memiliki efek seumur hidup.

Bronkospasme terjadi ketika saluran udara Anda menyempit, atau menyempit, menyebabkan mengi dan kesulitan bernapas. Bronkospasme adalah gejala dari banyak kondisi yang memengaruhi saluran udara, termasuk asma, alergi musiman, dan PPOK.

Karsinoma Bronkogenik

Karsinoma bronkogenik adalah istilah lama untuk kanker yang muncul di bronkus dan bronkiolus. Sekarang istilah ini digunakan secara bergantian dengan kanker paru-paru dari semua jenis. Kanker paru-paru non-sel kecil adalah yang paling umum, bertanggung jawab atas 80% hingga 85% kanker.

Ini adalah jenis kanker paru-paru yang lebih banyak ditemukan pada bukan perokok, wanita, dan dewasa muda. Kanker paru-paru sel kecil bertanggung jawab atas sekitar 15% kanker paru-paru. Kanker paru-paru ini cenderung agresif dan mungkin tidak ditemukan sampai telah menyebar (menyebar ke bagian tubuh lain).

Fistula Bronkopleural

Fistula bronkopleural adalah saluran abnormal (saluran sinus) yang berkembang antara bronkus dan ruang antara selaput yang melapisi paru-paru (rongga pleura).

Ini adalah komplikasi serius yang sering disebabkan oleh operasi kanker paru-paru, tetapi juga dapat berkembang setelah kemoterapi, radiasi, atau infeksi. Fistula bronkopleural adalah kondisi langka namun berbahaya yang berakibat fatal pada 25% hingga 71% kasus. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Prosedur Diagnostik

Tes pencitraan umum berikut digunakan untuk mendiagnosis masalah yang melibatkan bronkus.

Sinar X

Rontgen dada sering kali merupakan prosedur pertama yang digunakan untuk memvisualisasikan paru-paru. Sinar-X berguna untuk mengidentifikasi penyebab aspirasi, pneumonia, dan tumor paru-paru.

Bronkoskopi

Selama bronkoskopi, tabung yang disebut bronkoskop dimasukkan melalui mulut dan masuk ke dalam bronkus.

Bronkoskopi dapat dilakukan untuk mengevaluasi gejala seperti batuk terus-menerus atau batuk darah, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa kondisi, seperti pendarahan di saluran udara, atau pengangkatan benda asing.

USG Endobronkial

Ultrasonografi endobronkial dapat melihat jaringan yang lebih dalam di paru-paru melewati dinding bronkial.

Ketika tumor ditemukan, biopsi jarum dapat dilakukan di bawah bimbingan USG endobronkial, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan jaringan dari tumor tanpa memerlukan biopsi paru-paru terbuka.

Perawatan dan Rehabilitasi

Karena ada begitu banyak jenis kondisi dan penyakit yang dapat memengaruhi bronkus, perawatannya sangat bervariasi, mulai dari pengobatan hingga pembedahan.

Bronkodilator

Obat-obatan ini membantu mengendurkan otot di sekitar saluran udara, yang membuat pernapasan lebih mudah dengan melebarkan bukaan saluran napas. Mereka adalah andalan pengobatan asma, dan biasanya diberikan melalui nebulizer atau inhaler dengan spacer.

Kortikosteroid

Obat ini mengurangi dan / atau mencegah peradangan di dalam paru-paru. Mereka membantu mengurangi pembengkakan di saluran udara dan mengurangi jumlah lendir yang diproduksi. Seperti bronkodilator, obat ini dapat diberikan melalui nebulizer atau inhaler dengan spacer.

Bronkitis sering kali hilang dengan sendirinya atau dapat diobati dengan obat bebas, yang disebut ekspektoran, yang mengencerkan lendir. Antibiotik biasanya diresepkan ketika infeksi bakteri mempengaruhi saluran bronkial.

Terapi Oksigen

Ketika kondisi bronkial menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah, oksigen tambahan seringkali diperlukan, baik untuk sementara waktu untuk kondisi akut, atau secara permanen, seperti pada kondisi kronis seperti PPOK.

Terapi oksigen tersedia di rumah sakit, tetapi juga dapat digunakan dengan peralatan rumahan. Oksigen biasanya dikirim melalui kanula oksigen (cabang hidung) atau masker wajah.

Perangkat Izin Jalan Nafas

Perangkat genggam, termasuk perangkat Oscillating Positive Expiratory Pressure (PEP) dan Intrapulmonary Percussive Ventilation (IPV), dapat membantu memecah lendir.

Terapi Fisik Dada (CPT)

CPT adalah teknik untuk melonggarkan lendir yang melibatkan tepukan di dada dengan cara tertentu. Pelindung dada dan rompi elektronik sekarang tersedia untuk membantu melakukan teknik ini.

Perawatan Kanker

Orang dengan kanker paru-paru dapat menerima radiasi, kemoterapi, pembedahan, dan / atau obat imunoterapi, tergantung pada stadium dan luasnya kanker mereka.