Catherine Falls Commercial / Getty Images
Poin Penting
- Penelitian pendahuluan menunjukkan hubungan antara suhu hangat yang tidak normal dan kunjungan ke rumah sakit oleh pasien MS.
- Suhu yang lebih hangat memengaruhi orang dengan MS sepanjang tahun — tidak hanya selama gelombang panas.
- Tetap tenang dapat membantu meringankan gejala pada orang dengan MS.
Dalam percakapan dengan pasien yang hidup dengan multiple sclerosis (MS), Holly Elser, PhD, mengetahui bahwa panas secara khusus memicu gejala MS pasien. Ketika dia tiba di rumah malam itu, Elser, seorang mahasiswa kedokteran tahun keempat di Stanford dengan gelar PhD di bidang epidemiologi, menggali lebih dalam penelitian tentang panas dan MS.
Terlepas dari serangkaian penelitian yang relatif kuat tentang bagaimana perubahan mendadak pada suhu inti tubuh dapat menyebabkan memburuknya gejala neurologis sementara, dia menemukan kurangnya informasi tentang bagaimana cuaca berperan.
“Ada sangat sedikit implikasi cuaca dan suhu bagi individu yang hidup dengan multiple sclerosis, meskipun fakta bahwa kita tahu secara klinis bahwa panas adalah pemicu utama,” kata Elser.
Untuk lebih memahami hubungan tersebut, Elser dan tim risetnya mempelajari hubungan antara cuaca hangat yang tidak normal dan kunjungan ke rumah sakit untuk lebih dari 100.000 orang dengan MS. Mereka menemukan pada bulan-bulan yang lebih hangat dari biasanya, terjadi peningkatan jumlah orang yang menerima perawatan darurat atau rawat inap untuk gejala MS. Penelitian pendahuluan akan segera dipublikasikan dan akan dipresentasikan di Pertemuan Tahunan American Academy of Neurology bulan depan.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Orang dengan multiple sclerosis sering mengalami gejala yang memburuk atau muncul kembali dengan peningkatan suhu tubuh. Jika Anda menderita MS, mungkin ada baiknya melacak bagaimana Anda merespons suhu dan mempersiapkan hari-hari panas berlebih. Anda bisa bersiap menghadapi panas dengan memastikan Anda mengenakan pakaian bernapas dan memiliki air dingin untuk diminum.
Meningkatnya Suhu dan Gejala MS
Penderita MS sering kali mengalami gejala yang memburuk dengan peningkatan suhu tubuh. Gangguan autoimun menyerang mielin — selubung yang melindungi sel saraf dan memastikan sinyal lewat dengan cepat di antara mereka. Sinyal mungkin dapat berjalan melalui sistem saraf bahkan dengan tingkat mielin yang rendah.Tetapi dalam beberapa kondisi, seperti lonjakan suhu tubuh, impuls saraf diblokir.
Nancy Sicotte, MD, ketua departemen neurologi dan direktur program multiple sclerosis di Cedars-Sinai di California, mengatakan bahwa untuk pasien MS yang sangat sensitif terhadap panas, hal-hal seperti latihan aerobik yang berat dan melawan infeksi dapat menyebabkan kemunculan kembali. gejala yang tampaknya sudah teratasi.
“Membingungkan bagi pasien ketika mereka pertama kali didiagnosis untuk memahami bahwa tidak berarti mereka mengalami serangan baru — ini bukan peristiwa peradangan baru,” kata Sicotte. "Tapi itu pertanda bahwa mereka mengalami kerusakan pada sistem saraf mereka, dan mereka telah mengalami pemulihan tetapi belum tuntas."
Dampak Perubahan Iklim
Tim peneliti mempelajari bulan-bulan di mana suhu sangat tinggi untuk waktu itu dalam setahun — khususnya ketika suhu regional lebih tinggi daripada rata-rata jangka panjang untuk bulan itu hampir 2 derajat atau lebih. Dengan melakukan itu, mereka dapat melacak efek peningkatan suhu sepanjang tahun, bukan hanya selama periode panas yang ekstrim.
“Fakta bahwa kita masih melihat efek dari variasi suhu yang lebih halus ini menunjukkan fakta bahwa mungkin ada beberapa konsekuensi yang tidak teramati atau tidak dikenali dari perubahan iklim yang tidak selalu terkait dengan peristiwa cuaca dan suhu ekstrim yang lebih jelas dan dipublikasikan secara luas, terutama kepada orang yang kami tahu rentan, ”kata Elser.
Sembilan dari sepuluh tahun terpanas yang tercatat telah terjadi sejak 2005, menurut National Oceanic and Atmospheric Administration. Selama abad berikutnya, Panel Antarpemerintah tentang Perubahan Iklim memproyeksikan bahwa suhu global akan naik lebih dari 2,5 derajat, dan mungkin dengan lebih dari 3,5 derajat.
“Saya tidak berpikir itu mengejutkan,” kata Sicotte. “Kami pasti melihat orang-orang lebih menderita saat cuaca semakin panas.”
Membangun Tren
Untuk mempelajari tautan ini, tim peneliti menggunakan database besar klaim asuransi dari lebih dari 7,5 juta orang antara tahun 2003 hingga 2017. Mereka mengidentifikasi lebih dari 100.000 orang dengan MS dan membuat database untuk melacak apakah seseorang yang memenuhi syarat untuk asuransi mengunjungi rumah sakit atau layanan darurat yang dibutuhkan untuk MS mereka setiap bulan.
“Studi berbasis populasi ini sangat membantu dalam mengidentifikasi tren yang sulit dilihat,” kata Sicotte.
Studi retrospektif skala besar seperti itu dapat menunjukkan hubungan antara suhu dan gejala MS. Tapi Elser mengatakan data tersebut hanya menangkap subset pasien dengan gejala serius. Orang dengan MS yang mengalami gejala tetapi tidak mencari pengobatan kemungkinan tidak terjawab dalam penelitian ini.
“Pekerjaan seperti yang kami lakukan sangat berarti karena membentuk tren pada sekelompok besar orang dalam jangka waktu yang lama di seluruh AS, tetapi hal itu benar-benar memotivasi pemeriksaan ulang fenomena ini dalam kumpulan data yang menyediakan pengukuran gejala dan kecacatan yang lebih tepat,” Elser kata.
Untuk gambaran yang lebih rinci tentang efek anomali suhu pada pasien MS, penelitian selanjutnya dapat melacak gejala sekelompok kecil individu dalam jangka waktu yang lama.
“Saya berharap apa yang akan terus kita pelajari adalah bahwa bukan hanya suhu ekstrem yang penting — bahwa mungkin ada variasi suhu yang lebih kecil yang berpotensi mengganggu dan berbahaya bagi individu dengan MS,” kata Elser.
Bagaimana Mendukung Pasien MS
Penyedia layanan kesehatan sering merekomendasikan orang dengan MS bersiap untuk panas berlebih saat mereka pergi keluar atau berolahraga. Misalnya, mereka mungkin memeriksa cuaca sebelum meninggalkan rumah sehingga mereka tidak berpakaian berlebihan dan kepanasan, membawa air dingin untuk diminum, atau memakai syal atau rompi pendingin.
“Kami melihat pasien yang mungkin dibesarkan di Minnesota atau semacamnya dan mereka tinggal [di California Selatan] tetapi kemudian mereka pulang untuk Natal dan mereka menemukan bahwa mereka merasa jauh lebih baik ketika mereka berada dalam cuaca dingin,” kata Sicotte.
Elser mengatakan penting untuk memastikan orang mendapatkan akses yang adil ke sumber daya pendingin seperti voucher listrik untuk membayar AC dan akses ke stasiun pendingin.
“Beberapa di antaranya hanya mengulangi hal-hal yang telah kami ketahui efektif dan beberapa di antaranya memikirkan pasien mana yang paling rentan karena mereka memiliki akses yang lebih sedikit ke jenis sumber daya yang mereka perlukan untuk dapat memanfaatkannya. melindungi diri mereka sendiri, ”kata Elser.
