Penyebab dan Faktor Risiko Keracunan Timbal

Meskipun ada undang-undang yang melarang timbal dari produk seperti cat dan bensin, tetap ada risiko paparan dan keracunan timbal di Amerika Serikat.

Tidak ada contoh yang lebih baik dari ini daripada krisis tahun 2016 di Flint, Michigan di mana lebih dari 100.000 penduduk terpapar timbal karena pipa yang sudah ketinggalan zaman di sistem air publik dan fasilitas pengolahan air yang tidak memadai. Pada tahun setelah krisis, banyak anak yang diskrining memiliki kadar timbal dalam tubuh mereka yang tinggi.

Paparan timbal dapat terjadi dari kontak dengan timbal di udara, debu rumah tangga, tanah, air, dan produk komersial. Paparan yang berkelanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun pada akhirnya dapat menyebabkan keracunan timbal.

Faktor risiko

Menurut laporan dari Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), anak-anak berada pada risiko terbesar keracunan timbal karena beberapa alasan:

• Mereka lebih mungkin menelan partikel timbal karena perilaku tangan ke mulut.
• Mereka menyerap timbal yang tertelan lebih mudah daripada orang dewasa.
• Mereka memiliki tingkat pernapasan yang lebih cepat dan menghirup lebih banyak partikel di udara berdasarkan massa tubuh.
• Mereka lebih dekat ke tanah dan lebih mungkin menghirup partikel di tanah atau di tanah.

Faktor lain dapat membuat orang dewasa dan anak-anak berisiko. Yang paling utama adalah tinggal di sebuah bangunan yang belum direnovasi yang dibangun sebelum 1978 (tahun ketika timbal secara resmi dilarang dari produk cat).

Faktor ini sendiri diterjemahkan menjadi risiko keracunan timbal yang lebih tinggi di antara komunitas etnis miskin di mana perumahan di bawah standar biasa terjadi.

Menurut CDC, anak-anak Afrika-Amerika empat kali lebih mungkin mengalami keracunan timbal daripada anak-anak kulit putih.

Berikut adalah delapan sumber paparan timbal yang paling umum di Amerika Serikat.

Cat

Cat mungkin merupakan sumber paparan timbal yang paling dikenal di Amerika Serikat. Menurut laporan yang dikeluarkan oleh Badan Perlindungan Lingkungan A.S. (EPA), risikonya signifikan pada setiap rumah yang dibangun sebelum 1978 dan cenderung meningkat dengan bertambahnya usia rumah tersebut.

Temuan EPA tentang Cat Timbal di Rumah

Menurut EPA, cat bertimbal kemungkinan besar ditemukan di:

• 24% rumah dibangun antara 1960 dan 1977
• 69% rumah dibangun antara 1940 dan 1959
• 87% rumah dibangun sebelum 1940

Bahaya paparan paling besar terjadi di mana pun cat lama terkelupas, terkelupas, berkapur, retak, atau lembab. Hal ini terutama berlaku di sekitar kusen jendela, pintu, pagar, beranda, dan pegangan tangga di mana tangan lebih mudah mengambil serpihan dan partikel cat.

Meskipun cat timbal yang terkubur di bawah cat baru tidak menjadi masalah, renovasi rumah apa pun yang melibatkan pengikisan plester atau cat dapat memberikan peluang untuk eksposur. Meskipun mengepel basah, menyedot debu, dan masker wajah dapat sangat mengurangi risikonya, EPA merekomendasikan agar Anda mengeluarkan anak-anak atau wanita hamil dari rumah hingga renovasi selesai.

Tanah

Timbal adalah logam alami yang diidentifikasi dengan warna abu-abu kebiruan.

Konsentrasi timbal alami dalam tanah umumnya rendah dan tidak dianggap sebagai bahaya. Pengecualiannya adalah tanah perkotaan yang terkontaminasi cat terkelupas dari rumah atau bangunan tua.

Tanah yang berdekatan dengan daerah lalu lintas padat juga menjadi perhatian, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara empat hingga lima juta ton timbal yang digunakan dalam bensin masih tertinggal di tanah dan debu.

Jika rumah Anda lebih tua, EPA menganjurkan agar Anda memeriksa bagian luarnya apakah ada cat yang mengelupas atau memburuk.

Jika Anda menemukan bukti timbal di tanah di sekitar rumah Anda, Anda dapat menghindari melacaknya di dalam dengan menggunakan keset di dalam dan di luar rumah dan melepas sepatu Anda sebelum masuk.

Jika Anda tidak mampu mengecat ulang rumah Anda, Anda harus mempertimbangkan untuk menanam semak di dekat rumah, agar anak-anak tidak disarankan bermain di tanah.

air

Meskipun timbal biasanya tidak ditemukan di danau dan pasokan air alami lainnya, timbal dapat masuk ke pasokan air dan pipa rumah tangga jika pipa yang lebih tua tidak diganti dan mulai menimbulkan korosi. Ini bahkan benar jika pipa itu sendiri tidak terbuat dari timah.

Sampai tahun 1986, pipa logam biasa digabungkan menggunakan solder bertimbal.Jadi, bahkan jika pipa itu sendiri mengandung kurang dari 8 persen timbal (ambang batas yang dapat diterima di bawah undang-undang saat ini), solder yang digunakan untuk menghubungkannya dapat memiliki timbal yang sangat tinggi. Jika air tidak diuji, tidak ada cara untuk mengetahuinya.

Bahkan dengan peningkatan upaya untuk mengawasi pasokan air publik, EPA mengatakan bahwa air minum menghasilkan sekitar 20% dari paparan timbal seseorang.

Ada sumber timbal lain di air kita yang juga terlewatkan. Salah satu contohnya adalah air mancur minum di sekolah-sekolah yang lebih tua yang tidak tunduk pada inspeksi di banyak negara bagian. Pada 2017, sebuah sekolah dasar San Diego menemukan ini hanya setelah seekor anjing terapi menolak untuk minum air dari air mancur.

Keramik dan Kristal

Beberapa cat dan kaca yang digunakan untuk menghias tembikar dan keramik mengandung timbal dalam jumlah yang signifikan dan, oleh karena itu, tidak dimaksudkan untuk digunakan pada peralatan makan atau piring saji. Ketika makanan atau minuman ditempatkan di dalamnya, timbal dapat dengan mudah terlepas dan tertelan.

Hal ini terutama berlaku untuk tembikar dan keramik tua yang lebih cenderung memiliki area pengelupasan dan kerusakan. Yang menjadi perhatian khusus adalah tembikar tradisional impor yang mungkin diberi label "bebas timbal" tetapi masih mengandung kadar logam yang dapat diekstraksi secara berlebihan. Peringatan 2010 yang dikeluarkan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. memberi tahu konsumen tentang risiko tersebut setelah timbal tingkat tinggi ditemukan dalam peralatan keramik impor dari Meksiko.

Jika Anda memiliki gelas bertimbal, EPA menyarankan untuk tidak menggunakannya setiap hari atau untuk penyimpanan makanan atau cairan.

Kristal bertimbal juga menjadi perhatian. Pengurai sangat bermasalah karena anggur, minuman keras, dan jus asam dapat mendorong transfer timbal ke cairan yang tertuang.

Pengobatan dan Makanan Tradisional

Obat-obatan tradisional harus diperhatikan karena sebagian besar tidak diatur di Amerika Serikat.

Pengobatan Ayurveda dan pengobatan tradisional yang diimpor dari India, Asia Tenggara, Timur Tengah, Republik Dominika, dan Meksiko menjadi perhatian khusus karena tidak ada cara untuk menilai bagaimana bahan-bahan tersebut bersumber, bagaimana mereka dimurnikan atau dirawat, dan di bawah kondisi apa mereka diproduksi.

Faktanya, timbal, belerang, arsenik, tembaga, dan emas dengan sengajaditambahkanuntuk banyak pengobatan Ayurveda di bawah keyakinan bahwa mereka menawarkan manfaat kesehatan, kata para peneliti dari Fakultas Kedokteran Universitas Yale.

Obat Tradisional Dengan Resiko Tinggi Timbal

Di antara obat-obatan tradisional yang diidentifikasi CDC memiliki risiko tinggi terpapar timbal:

• Azarcon dan greta: Obat tradisional hispanik diminum untuk sakit perut
• Ba-baw-san: Obat herbal Cina yang digunakan untuk mengobati sakit perut
• Daw tway: alat bantu pencernaan digunakan di Thailand dan Myanmar
• Ghasard: Obat rakyat India digunakan sebagai tonik

Selain itu, bukan hanya obat yang dicurigai; permen dan kosmetik impor juga menjadi perhatian.

Permen impor dari Meksiko, Malaysia, Cina, dan India (terutama yang dibumbui dengan asam, bubuk cabai, atau garam tertentu) harus dihindari karena sering kali memiliki kadar timbal yang tinggi. Hal yang sama berlaku untuk kosmetik tradisional, seperti Kohl yang digunakan di beberapa bagian Timur Tengah, Afrika Utara, dan Asia Tenggara untuk menguraikan mata.

Bahkan kosmetik sehari-hari yang diimpor seperti lipstik dan eyeliners harus dihindari karena tidak tunduk pada pengujian pra-pasar yang ketat yang ditentukan di bawah Undang-Undang Makanan, Obat, dan Kosmetik Federal A.S.

Pekerjaan dan Hobi

Menurut EPA, mayoritas kasus keracunan timbal pada orang dewasa adalah akibat pajanan di tempat kerja. Siapa pun yang terlibat dalam profesi atau aktivitas ini berpotensi membawa prospek ke rumah mereka.

Industri di mana risiko paparan timbal tinggi meliputi:

• Perbaikan dan pengecatan bodi otomatis
• Pembuatan amunisi dan peluru
• Pembuatan dan daur ulang baterai
• Konstruksi (restorasi atau retrofit tertentu)
• Instruksi jarak tembak
• Pembuatan kaca atau kristal
• Peleburan timbal
• Manufaktur berat timbal
• Daur ulang makanan
• Pertambangan
• Manufaktur Pewter
• Perbaikan pipa dan radiator
• Pembuatan kapal
• Pengelasan baja

Jika Anda sering terpapar timbal, Anda dapat mengurangi paparan timbal dengan mandi atau mengganti pakaian dan sepatu sebelum memasuki rumah atau menyentuh anggota keluarga.

Penghobi yang melakukan aktivitas berikut juga berisiko:

• Lukisan artistik
• Perbaikan otomatis
• Solder elektronik
• Pembuatan tembikar kaca
• Solder logam
• Pencetakan peluru, siput, atau pemberat pancing
• Pembuatan kaca patri
• Menembak senjata api

Mainan

Mainan yang diproduksi di negara-negara di mana penggunaan timbal tidak dibatasi juga dapat menimbulkan risiko.Yang mengkhawatirkan adalah bahwa sering kali ada sedikit cara untuk mengetahui apakah mainan impor itu aman karena tidak ada sistem untuk menyaringnya secara rutin.

Sejak peraturan impor baru diberlakukan oleh Komisi Keamanan Produk A.S. pada tahun 2008, jumlah penarikan mainan terkait timah telah turun dari 19 pada tahun 2008 menjadi nol pada tahun 2017.

Bukan hanya mainan impor yang menjadi perhatian: mainan antik, kotak makan siang, dan bahkan krayon tua mungkin mengandung timbal dalam jumlah yang berlebihan.

Oleh karena itu, mungkin lebih baik menyimpan benda-benda ini dalam etalase atau membuangnya jika tidak dianggap sebagai kenang-kenangan.

Kehamilan

Saat timbal masuk ke tubuh Anda, timbal dapat menumpuk di banyak jaringan, termasuk di otak, usus, ginjal, hati, dan tulang.

Selama kehamilan, timbal dalam tulang bisa sangat bermasalah karena perubahan metabolisme dapat memicu kehilangan tulang pinggul sementara. Jika ini terjadi, timbal dapat terlepas ke dalam sistem dan meningkatkan toksisitas ke tingkat yang berbahaya.

Jika janin terpapar timah hitam, ada peningkatan risiko berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan bahkan keguguran.

Penggunaan suplemen kalsium setiap hari selama kehamilan dapat sangat meniadakan efeknya.