Gambaran Umum Limpa Pecah

Limpa adalah organ kecil yang terletak di kuadran kiri atas perut di bawah tulang rusuk (jauh di atas dan paling kiri dari pusar). Jika Anda bisa melihat limpa, itu terlihat ungu dan licin. Ini dianggap sebagai organ padat, artinya tidak berlubang seperti kandung kemih atau perut. Konsistensinya lebih seperti hati versi kecil. Fungsi penuh limpa masih diperdebatkan, tetapi kita tahu bahwa limpa memainkan peran utama dalam sistem kekebalan.

Separuh dari jaringan limpa disebut pulpa merah dan bertanggung jawab untuk menyaring sel darah merah tua dan rusak, dan bertindak sebagai reservoir untuk trombosit dan sel darah merah. Jaringan lainnya adalah pulpa putih, yang menghasilkan antibodi dan terhubung ke sistem limfatik.

Limpa yang pecah mengacu pada pendarahan ke dalam rongga perut dari limpa yang robek atau terkoyak. Sebagian besar kerusakan limpa disebabkan oleh cedera traumatis, tetapi bisa terjadi secara spontan jika limpa meradang atau sakit.

Semua sirkulasi darah dan getah bening melalui limpa menjadikannya kandidat utama untuk pendarahan jika terluka. Dari pasien dengan cedera traumatis pada beberapa sistem tubuh, 10 hingga 12 persen mengalami trauma perut. Hati dan limpa adalah dua organ perut yang paling sering mengalami cedera. Mengingat trauma adalah penyebab kematian keempat, yang mengindikasikan banyak limpa dan hati yang pecah.

Gejala

Pada pasien trauma dengan cedera abdomen, gejala ruptur limpa yang paling umum adalah nyeri dan nyeri tekan pada abdomen, terutama pada kuadran kiri atas. Saat darah memasuki rongga perut, itu dapat menyebabkan gejala yang dikenal sebagai nyeri yang dirujuk. Ini adalah rasa sakit yang dirasakan pasien di tempat lain selain di tempat cedera berada.

Dalam kasus limpa pecah, nyeri rujukan yang paling umum dirasakan di bahu kiri atau sisi kiri dinding dada.

Karena limpa sangat kaya dengan aliran darah, pendarahan akibat ruptur bisa menjadi signifikan. Jika tidak ditangani, perdarahan dari limpa yang pecah dapat dengan sangat cepat menyebabkan hipovolemia (bila porsi plasma darah terlalu rendah) dan syok (suatu kondisi medis yang menurunkan aliran darah ke otak).

Saat sistem peredaran darah berjuang untuk mengalirkan darah ke area penting seperti otak, pasien bisa berkeringat, pusing, kelelahan, kebingungan, dan akhirnya pingsan.

Penyebab

Penyebab paling umum dari limpa pecah adalah trauma benda tumpul pada perut, seperti yang dialami dalam kecelakaan mobil atau jatuh dari ketinggian yang signifikan. Trauma tumpul merupakan jenis trauma yang tidak langsung menembus kulit, seperti luka tusuk atau tembak. Trauma penetrasi jarang terjadi, tetapi juga dapat menyebabkan limpa pecah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, limpa pecah dapat terjadi secara spontan tanpa trauma. Limpa bisa meradang dan membesar akibat infeksi, kanker, atau penyakit lainnya. Penyakit yang sering dikaitkan dengan ruptur limpa non-trauma adalah mononukleosis, meskipun kejadian ruptur limpa terjadi pada sekitar 0,06 hingga 0,5 persen dari semua kasus mononukleosis.

Malaria adalah penyakit menular lain yang terkait dengan limpa yang pecah. Selain kurangnya riwayat trauma, gejala limpa yang pecah secara spontan mirip dengan yang disebabkan oleh cedera.

Diagnosa

Penilaian klinis yang kuat dengan riwayat terfokus, mekanisme cedera, dan pemeriksaan fisik dapat memberikan indeks kecurigaan yang tinggi untuk diagnosis, tetapi limpa yang pecah tidak selalu dapat dikesampingkan hanya dari penilaian klinis. Ultrasonografi adalah suatu pilihan tetapi tetap tidak dapat mengesampingkan limpa yang pecah secara memadai.

Jika tersedia, CT scan adalah pilihan terbaik untuk mengevaluasi perut dan mendiagnosis limpa yang pecah pada pasien yang secara klinis stabil. CT scan dapat mendeteksi sedikitnya 100 sentimeter kubik darah di perut, jumlah yang mirip dengan sekitar satu- sepertiga kaleng soda.

Pengobatan

Penatalaksanaan non-bedah untuk limpa yang pecah adalah pilihan utama pengobatan selama tekanan darah pasien stabil dan tidak terjadi perdarahan hebat. Pemantauan ketat, istirahat di tempat tidur, dan kontrol tekanan darah digunakan untuk memberi waktu limpa sembuh. Untuk pasien yang datang ke rumah sakit dengan tekanan darah yang stabil, perawatan non-bedah sangat berhasil.

Beberapa rumah sakit mungkin mencoba pengobatan radiologi intervensi untuk limpa yang pecah. Ini adalah opsi yang relatif baru dan tidak selalu tersedia.

Bergantung pada tingkat keparahan limpa yang pecah dan seberapa stabil tekanan darah, pasien mungkin harus menjalani operasi. Dokter bedah akan fokus untuk memperbaiki limpa jika memungkinkan, namun sebagian atau seluruh limpa mungkin harus diangkat ( disebut splenektomi). Jika limpa diangkat, pasien mungkin harus melakukan serangkaian vaksinasi untuk meningkatkan fungsi kekebalan setelah operasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Limpa yang pecah adalah kondisi yang serius baik itu berasal dari trauma atau bukan. Jika Anda mengalami nyeri bahu kiri setelah cedera pada perut — terutama jika tidak ada trauma pada bahu — pastikan untuk mencari perawatan medis darurat. Dan jika tidak ada trauma sama sekali, Anda harus selalu ke dokter untuk nyeri dada atau nyeri bahu kiri.

Perawatan paling penting untuk limpa yang pecah adalah diagnosis dini. Apakah limpa yang pecah akan dirawat dengan atau tanpa operasi, semakin dini keputusan tersebut dapat dibuat semakin baik.