Gambar Pedre / Getty
Poin Penting
- Lebih dari 10% orang di atas usia 60 mengalami osteoartritis di Amerika Serikat.
- Saat ini tidak ada pengobatan pasti untuk osteoartritis; pasien biasanya menggunakan operasi penggantian pinggul dan lutut.
- Canakinumab, obat anti-inflamasi, adalah pengobatan non-bedah yang potensial.
Osteoartritis (OA) adalah gangguan sendi yang paling umum di Amerika Serikat. Meskipun penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit, saat ini tidak ada pengobatan pasti untuk OA. Orang dengan osteoartritis biasanya perlu menjalani operasi penggantian pinggul atau lutut — yang bisa mahal dan menyakitkan.
Namun, sebuah studi baru yang dilakukan oleh kelompok percobaan CANTOS (Canakinumab Anti-inflamasi Thrombosis Outcome Study) menunjukkan bahwa penggantian sendi OA de facto dapat segera menjadi sesuatu di masa lalu berkat obat yang disebut canakinumab. Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati kondisi rematik langka tertentu yang ditandai dengan peradangan yang meluas. Tetapi para peneliti menemukan bahwa penggunaan canakinumab mengurangi kebutuhan penggantian pinggul dan lutut lebih dari 40% pada peserta studi, terlepas dari dosisnya.
Dalam makalah mereka, yang diterbitkan diAnnals of Internal Medicinepada 4 Agustus, para peneliti meneliti dampak canakinumab pada OA selama kurun waktu lima tahun. Tetapi peserta penelitian — semuanya laki-laki — tidak direkrut untuk penelitian osteoartritis.
Penelitian ini dimulai dengan studi tahun 2017 yang berfokus pada peran canakinumab dalam penyakit jantung. Para peneliti memperhatikan bahwa obat tersebut mengurangi risiko serangan jantung dan stroke dengan menurunkan kadar protein C-reaktif. Kadar protein C-reaktif yang tinggi terkait dengan osteoartritis. Maka, pelajaran kedua dimulai.
Sementara hasil awalnya menggembirakan, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum obat tersebut dapat dikembangkan menjadi pengobatan osteoartritis.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Lebih dari 32 juta orang dewasa di A.S. menderita osteoartritis, yang dapat menyebabkan imobilitas, nyeri hebat, dan penurunan kualitas hidup. Saat ini, satu-satunya pengobatan yang diakui secara medis adalah pembedahan. Jika pengobatan dengan canakinumab disetujui, ini akan memberi pasien osteoartritis pilihan pengobatan nonsurgical yang terjangkau dan tidak melibatkan rehabilitasi selama berbulan-bulan.
Potensi Penggunaan untuk Canakinumab
Uji coba CANTOS pendahuluan, diterbitkan pada tahun 2017 diThe New England Journal of Medicine, termasuk 10.061 pria yang diberi suntikan canakinumab 50 miligram (mg), 150 mg, atau 300 mg baik canakinumab atau kontrol plasebo setiap tiga bulan selama lima tahun. Studi tindak lanjut melacak perjalanan rumah sakit untuk operasi di antara peserta, termasuk pembedahan. Saat itulah hubungan potensial dengan osteoartritis menjadi jelas: tingkat kejadian untuk penggantian pinggul dan lutut masing-masing menurun sebesar 40% dan 47%, pada pasien yang menerima canakinumab.
Apa itu Canakinumab?
Canakinumab adalah antibodi buatan laboratorium yang mengikat protein interleukin-1, yang berhubungan dengan penyakit autoimun dan peradangan. Canakinumab (nama merek Ilaris) terutama digunakan untuk mengobati sindrom demam inflamasi dan asma.
Terlepas dari hasil yang menggembirakan ini, para peneliti mengatakan penelitian ini memiliki kekurangan. Uji coba CANTOS dilakukan pada laki-laki eksklusif dan kelompok yang didominasi penderita diabetes. Oleh karena itu, manfaat anti-rematik tidak dapat secara otomatis diekstrapolasi untuk wanita.
"Uji coba kecil sebelumnya belum menunjukkan manfaat dari terapi anti-interleukin-1," kata Philip Conaghan, MD, salah satu peneliti utama dalam uji coba CANTOS, kepada Verywell. Penelitian tambahan diperlukan untuk mengetahui mengapa uji coba CANTOS berbeda.
Conaghan mengatakan para ilmuwan telah menemukan aplikasi baru untuk canakinumab pada penyakit lain juga.
"Ini juga digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang tidak umum, seperti penyakit Stills, dan asam urat yang sangat resisten," katanya.
Bisakah Dokter Mulai Meresepkan Canakinumab Untuk OA?
Conaghan mengatakan masih terlalu dini untuk merekomendasikan canakinumab sebagai pengobatan osteoartritis.
Canakinumab dapat menurunkan kemampuan sistem kekebalan untuk melawan infeksi, sesuatu yang berisiko sangat besar selama pandemi global.
“Meskipun canakinumab terbukti bermanfaat, risikonya terlalu tinggi saat ini,” Giuseppe Aragona, MD, penasihat medis di Prescription Doctor, mengatakan kepada Verywell. Aragona tidak terlibat dalam penelitian CANTOS.
