Apa Itu Ujian Rektal Digital (DRE)?

Pemeriksaan rektal digital (DRE) adalah prosedur sederhana di mana dokter memasukkan jari bersarung yang telah dilumasi ke dalam anus untuk memeriksa kelainan pada rektum dan area panggul. Meskipun umumnya dikaitkan dengan deteksi dini kanker prostat, DRE juga dapat digunakan untuk memeriksa massa anal atau rektal, pertumbuhan abnormal pada organ reproduksi wanita, dan banyak lagi.

Tujuan Tes

Pemeriksaan colok dubur dapat membantu mendeteksi berbagai kondisi baik pada pria maupun wanita:

• Kanker prostat: Prostat, kelenjar seukuran kacang kenari yang menghasilkan air mani, terletak di depan rektum, menjadikan DRE sebagai bagian penting dari skrining kanker, karena memungkinkan dokter merasakan pembesaran atau kelainan lainnya.

Kanker prostat adalah salah satu jenis kanker yang paling umum pada pria, dengan 1 dari 9 didiagnosis seumur hidup. Untuk alasan ini, pria disarankan untuk mulai menjalani pemeriksaan rutin tahunan pada usia 50 tahun (atau lebih cepat bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga. kanker prostat).

• Hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat)
• Kanker ovarium atau rahim bila dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan vagina
• Wasir
• Impaksi tinja
• Inkontinensia tinja
• Kanker kolorektal: Kadang-kadang DRE dilakukan untuk mengumpulkan feses untuk pengujian tambahan untuk darah samar (tersembunyi) tinja sebagai bagian dari skrining untuk kanker kolorektal.

Sejumlah struktur anatomi penting terletak di panggul bawah termasuk prostat dan rektum / usus besar bagian bawah, yang berarti dokter mungkin tidak dapat mendeteksi kelainan hanya dengan DRE. Untuk alasan ini, pemeriksaan ini juga dapat dilakukan bersamaan dengan tes lain, seperti sigmoidoskopi, prosedur diagnostik di mana tabung fleksibel dan menyala yang disebut sigmoidoskop dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa kanker atau kelainan lain pada rektum dan usus besar bagian bawah.

Selain itu, sementara DRE dapat mendeteksi masalah yang mungkin terlewatkan dengan tes darah (seperti antigen khusus prostat, atau tes PSA,) atau tes pencitraan (seperti ujian CT atau MRI), hal yang sama terkadang dapat dikatakan untuk melakukan DRE tanpa tes ini.

Resiko

Meskipun pemeriksaan colok dubur hampir tidak menimbulkan risiko, beberapa orang merasa tidak nyaman untuk sesaat. Dan bagi pria yang mengalami peradangan prostat (seperti pada prostatitis), DRE bahkan bisa terasa agak menyakitkan. Namun, seperti banyak prosedur pencegahan lainnya, potensi ketidaknyamanan bersifat sementara. Mengingat hal itu, ini bukanlah tes yang harus dilewati atau ditolak jika diperlukan.

Sebelum Tes

Anda tidak perlu melakukan apa pun sebelum menjalani pemeriksaan colok dubur. Anda dapat makan, berolahraga, dan melakukan apa yang biasanya Anda lakukan sebelumnya.

Pengaturan waktu

DRE seharusnya tidak lebih dari satu atau dua menit. Dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda segera jika mereka mendeteksi adanya kelainan selama pemeriksaan.

Biaya dan Asuransi Kesehatan

Sebelum Anda mengikuti tes, Anda mungkin ingin menghubungi penyedia asuransi Anda dan mengkonfirmasi biaya apa yang akan ditanggung dan apa yang mungkin harus Anda bayarkan sendiri. DRE sering kali ditanggung jika dilakukan untuk skrining kanker prostat, tetapi hal ini dapat bervariasi menurut penyedia serta bergantung pada undang-undang negara bagian. Pria di atas 50 yang memiliki Medicare dilindungi untuk tes darah PSA tahunan dan DRE.

Selama ujian

Untuk memulai ujian, Anda akan diminta untuk melepas pakaian sepenuhnya di bawah pinggang. Anda mungkin diberi gaun rumah sakit untuk dipakai. Jika Anda seorang wanita yang menjalani tes sebagai bagian dari pemeriksaan vagina, kemungkinan besar Anda sudah membuka pakaian dan dalam posisi.

Anda kemudian akan diminta untuk mengambil posisi yang nyaman bagi Anda dan memungkinkan dokter untuk melakukan DRE dengan paling mudah. Ini mungkin berarti membungkuk di pinggang dengan tangan di atas meja pemeriksaan, berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke arah dada, berbaring telentang dengan lutut terangkat dan kaki di sanggurdi, atau bahkan jongkok.

Selanjutnya, dokter Anda mengenakan sarung tangan bersih dan mengoleskan pelumas ke jari yang akan mereka gunakan untuk pemeriksaan. Mereka kemudian akan dengan lembut memasukkan jari yang telah dilumasi ke dalam anus Anda. Untuk pria yang diskrining untuk kanker prostat, dokter perlu memberikan tekanan kuat agar dapat merasakan pembesaran, nodul, atau kelainan lainnya, yang dapat menimbulkan sensasi kebutuhan mendesak untuk buang air kecil. Ini akan lulus setelah ujian selesai.

Jika Anda menjalani pemeriksaan untuk alasan selain untuk skrining kanker prostat, dokter Anda akan merasakan di sekitar rektum bawah Anda untuk pertumbuhan, nyeri tekan, atau kelainan lain di wilayah ini, atau di organ reproduksi wanita jika Anda mengalaminya. sebagai bagian dari pemeriksaan vagina untuk memeriksa ovarium atau kanker rahim.

Setelah Tes

Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan setelah pemeriksaan, terutama jika Anda menderita wasir atau masalah dubur lainnya. Kebanyakan orang tidak mengalami pendarahan.

Ada kemungkinan juga sifat pemeriksaan yang tidak nyaman dapat menyebabkan Anda mengalami respons vasovagal. Jika ini terjadi, Anda mungkin merasa sangat pusing atau bahkan mungkin pingsan. Ini, sekali lagi, jarang terjadi.

Menafsirkan Hasil

Dokter Anda harus dapat memberi tahu Anda segera jika mereka merasakan sesuatu yang mengkhawatirkan selama pemeriksaan colok dubur Anda. Namun, penting untuk dipahami bahwa hasil DRE tidak pasti. Bahkan jika dokter tidak dapat mendeteksi masalah secara digital tidak berarti tidak ada masalah.

Mengikuti

Mengingat DRE tidak dapat memberikan diagnosis pasti, tes tindak lanjut mungkin diperlukan tergantung pada kondisi yang bersangkutan. Jika kelainan prostat terdeteksi, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan, seperti tes PSA, MRI, atau biopsi jarum inti, yang melibatkan memasukkan jarum berongga ke dalam pertumbuhan untuk mengangkat silinder kecil jaringan prostat.

Tes tindak lanjut potensial lainnya untuk menentukan tingkat keparahan pembesaran prostat meliputi:

• Uroflowmetry untuk mengukur volume urin yang dikeluarkan saat buang air kecil
• Tes urodinamik untuk mengevaluasi seberapa baik kandung kemih, uretra, dan sfingter uretra menyimpan dan mengeluarkan urin.
• Studi post-void residual (PVR) untuk menentukan jumlah urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil

Untuk lebih memahami diagnosis inkontinensia tinja, dokter dapat memerintahkan:

• Manometri anorektal: Tes ini mengukur kekuatan sfingter anal dengan probe anal tiup yang sempit.
• Proktografi: Tes pencitraan ini menggunakan rekaman video sinar-X yang diambil saat buang air besar.

Jika DRE diperintahkan untuk mendiagnosis wasir internal, hal itu dapat diikuti dengan anoskopi, prosedur di mana teropong fiberoptik yang menyala merekam gambar di dalam rektum.

Untuk wanita, sebagai tindak lanjut dari DRE yang dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan vagina di mana kelainan terdeteksi pada organ reproduksi, dokter dapat meminta prosedur pencitraan lain, seperti USG transvaginal.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak ada yang menyenangkan tentang menjalani pemeriksaan colok dubur: Anda mungkin merasa tidak nyaman dan bahkan memalukan, tetapi pemeriksaan suhu atau tekanan darah sama pentingnya dengan pemeriksaan suhu atau tekanan darah. Ini juga tidak akan memakan waktu lebih lama untuk melakukan daripada salah satu dari tes dasar itu, dan mengingat banyaknya informasi yang dapat diungkapkannya, ada baiknya menarik napas dalam-dalam dan mungkin membayangkan diri Anda di pantai yang cerah untuk membuat Anda melewatinya. Ingat juga, bagi dokter Anda, DRE adalah prosedur medis rutin dan mereka akan dapat membantu Anda mengatasi ketidaknyamanan yang mungkin Anda rasakan.