Wanita perimenopause dan pascamenopause berisiko lebih tinggi terkena penyakit tiroid, tetapi tidak ada bukti yang jelas bahwa yang pertama menyebabkan yang terakhir. Namun, menopause dan penyakit tiroid saling terkait. Tidak hanya efeknya tumpang tindih, tetapi hormon tiroid dan estrogen dapat saling memengaruhi dan memperburuk gejala.
Apakah Anda sudah memiliki diagnosis penyakit tiroid yang mapan ketika Anda mencapai menopause atau Anda mengembangkannya selama periode baru dalam hidup Anda, sulit untuk menentukan mana dari dua masalah yang menyebabkan gejala seperti kesulitan tidur dan perubahan berat badan.
Selain itu, penatalaksanaan medis penyakit tiroid dapat berdampak pada gejala menopause, begitu pula sebaliknya. Tes yang mengukur hormon tiroid Anda dapat membantu memilah penyebab dan memandu perawatan Anda.
Gambar Pahlawan / Getty Images
Dampak Perubahan Hormon
Menopause adalah proses fisiologis normal yang disebabkan oleh penurunan estrogen secara bertahap yang terjadi selama bertahun-tahun. (Menopause dini juga dapat terjadi karena perawatan medis tertentu.)
Penyakit tiroid dapat terjadi karena kurangnya aktivitas atau aktivitas kelenjar tiroid di leher yang berlebihan.
- Hipotiroidisme adalah kondisi medis yang disebabkan oleh aktivitas hormon tiroid yang berkurang.
- Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid.
Ini juga dapat berkembang karena aktivitas yang kurang atau aktivitas berlebihan dari kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak (yang melepaskan hormon yang merangsang kelenjar tiroid). Kondisi seperti gondok (tiroid yang membesar), tumor tiroid, atau penyakit dapat menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Pengatur hormon tiroid ini, terutama hipotalamus, juga memengaruhi aktivitas estrogen sepanjang hidup wanita, termasuk selama fase perimenopause.
Hormon estrogen dan hormon tiroid bekerja pada banyak sel dan organ tubuh. Kedua jenis hormon ini memengaruhi menstruasi, struktur tulang, suhu tubuh, metabolisme, energi, dan suasana hati. Mengingat hal ini, gejala kondisi ini tumpang tindih secara substansial dan memiliki efek peracikan.
Gejala Bersama
Karena penyakit tiroid mencakup berbagai kondisi yang ditandai dengan aktivitas hormon tiroid yang rendah atau tinggi, gejala terkait bervariasi.
Dari saat Anda mulai mengalami tanda-tanda awal perimenopause hingga bertahun-tahun setelah menopause, Anda dapat mengalami perubahan berat badan, kesulitan tidur, perubahan suasana hati, vagina kering, infeksi saluran kencing, dan banyak lagi.
Memiliki penyakit tiroid dan mengalami atau telah mencapai menopause berarti Anda kemungkinan besar akan mengalami berbagai gejala, banyak di antaranya dialami bersama dan, oleh karena itu, diperburuk oleh "diagnosis ganda" ini.
Perubahan Menstruasi
Perimenopause biasanya dikaitkan dengan menstruasi yang tidak teratur dan / atau menstruasi yang terlewat. Menopause, menurut definisi, adalah penghentian total menstruasi.
Hipertiroidisme dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur atau sering, sedangkan hipotiroidisme dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan perdarahan dan / atau frekuensi menstruasi Anda.
Tingkat Energi
Umumnya, perimenopause dan menopause dikaitkan dengan energi rendah, seperti halnya hipotiroidisme.
Hipertiroidisme sering kali menyebabkan energi tinggi, tetapi biasanya sangat tidak fokus dan tidak produktif.
Tidur
Wanita mungkin mengalami kesulitan tidur dan tetap tertidur selama perimenopause. Banyak wanita mengeluh bangun terlalu pagi setelah menopause.
Hipertiroidisme biasanya menyebabkan insomnia, sedangkan hipotiroidisme menyebabkan kebutuhan tidur yang meningkat.
Perubahan Berat Badan
Kebanyakan wanita mengalami kenaikan berat badan selama perimenopause dengan stabilisasi berat badan setelah menopause.
Hipotiroidisme sering kali menyebabkan penambahan berat badan, dan hipertiroidisme biasanya menyebabkan penurunan berat badan.
Suasana hati
Perimenopause dikaitkan dengan perubahan suasana hati, dan menopause dapat meningkatkan risiko depresi.
Hipotiroidisme dapat menyebabkan depresi, sementara hipertiroidisme dapat menyebabkan kecemasan, atau terkadang, suasana hati yang meningkat dan bahagia.
Suhu tubuh
Wanita yang mengalami perimenopause mungkin merasa kedinginan sepanjang waktu. Tetapi wanita juga dapat mengalami hot flash selama tahun-tahun perimenopause, dan terkadang setelah menopause juga.
Hipotiroidisme dapat membuat Anda merasa kedinginan, dan hipertiroidisme dapat membuat Anda merasa panas dan berkeringat.
Masalah Pencernaan
Hipertiroidisme dapat menyebabkan diare, dan hipotiroidisme sering kali menyebabkan sembelit.
Wanita yang memiliki masalah pencernaan seperti penyakit radang usus (IBD) mungkin mengalami perubahan gejala selama perimenopause dan setelah menopause.
Diagnosa
Saat menentukan apakah menopause, penyakit tiroid, atau keduanya berkontribusi pada gejala Anda, tes diagnostik sangat membantu.
Pengujian Tiroid
Diagnosis penyakit tiroid memerlukan tes darah yang mengukur hormon tiroid.
Kadang-kadang, tes darah ini ditindaklanjuti dengan tes pencitraan otak dan / atau leher untuk mengevaluasi otak atau kelenjar tiroid secara visual.
Pengujian Tingkat Hormon
Jika tes darah Anda tidak menunjukkan bukti disfungsi hormon tiroid, maka gejala Anda kemungkinan besar disebabkan oleh perimenopause, menopause, atau masalah ginekologi yang mengubah hormon.
Menopause bukanlah penyakit. Namun demikian, itu adalah sesuatu yang memiliki kriteria diagnostik klinis, yang berkaitan dengan riwayat gejala seorang wanita dan korelasinya dengan usianya.
Jika gejala menopause atau perimenopause Anda mengikuti pola atipikal, Anda mungkin memerlukan tes darah untuk menilai kadar estrogen atau tes pencitraan sehingga tim medis Anda dapat memvisualisasikan rahim atau ovarium Anda.
Tumor rahim atau ovarium dapat menyebabkan perubahan kadar hormon, dengan efek yang menyerupai perimenopause atau menopause.
Tes Tambahan
Jika Anda telah didiagnosis dengan perimenopause, menopause, atau penyakit tiroid, dokter Anda mungkin menyaring Anda untuk mengetahui komplikasi.
Anda mungkin menjalani rontgen tulang untuk mencari osteoporosis dini. Meskipun osteoporosis (tulang yang rapuh dan tipis) tidak menunjukkan gejala yang nyata, hal itu meningkatkan risiko patah tulang. Menopause, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme semuanya dapat meningkatkan risiko osteoporosis.
Dan tekanan darah Anda kemungkinan besar akan dimonitor untuk mendeteksi hipertensi sejak dini. Menopause dan hipertiroidisme sama-sama terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner.
Masalah ini menyebabkan konsekuensi serius, termasuk serangan jantung, stroke, dan gagal jantung.
Anda mungkin juga ditanya tentang suasana hati Anda sehingga tim medis Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda depresi atau kecemasan.
Terakhir, pengujian lebih lanjut mungkin diperlukan jika ada masalah serius terkait menopause atau penyakit tiroid. Misalnya, Anda mungkin memerlukan biopsi kelenjar tiroid jika leher bengkak atau tampilan pada tes pencitraan menimbulkan kecurigaan bahwa Anda mungkin menderita tumor.
Pengobatan
Jika Anda menderita penyakit tiroid, Anda perlu dirawat:
- Hipotiroidisme sering kali diobati dengan suplemen hormon tiroid yang diresepkan.
- Hipertiroidisme mungkin perlu diobati dengan pembedahan atau radiasi.
Saat Anda dirawat karena penyakit tiroid, tim medis Anda akan memantau kadar hormon tiroid Anda untuk menilai efek pengobatan. Tentu saja, mengawasi gejala Anda (dan melaporkan gejala baru atau gejala yang memburuk) juga penting.
Terlepas dari status tiroid Anda, Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi penggantian estrogen, yang dapat membantu mengurangi efek perimenopause atau menopause. Ingatlah bahwa Anda mungkin tidak memerlukan jenis perawatan hormonal ini selamanya. Beberapa wanita menggunakan suplementasi estrogen selama fase gejala perimenopause dan menopause dan mampu menghentikan pengobatan, sementara yang lain membutuhkan pengobatan untuk jangka panjang.
Pengobatan Gejala
Jika Anda mengalami efek seperti hipertensi, vagina kering, infeksi saluran kemih, insomnia, perubahan suasana hati, atau osteoporosis, Anda mungkin memerlukan pengobatan untuk gejala ini selain pengobatan tiroid atau suplementasi hormon estrogen.
Misalnya, wanita yang mengalami depresi mungkin mendapat manfaat dari penggunaan antidepresan. Dan osteoporosis dapat diobati dengan terapi resep seperti Fosomax (alendronate), yang membantu mencegah kerusakan tulang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Gejala yang terkait dengan menopause bervariasi dalam tingkat keparahan dan durasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Apakah Anda menderita penyakit tiroid atau tidak, penting untuk menjelaskan gejala Anda kepada dokter dan tidak berasumsi bahwa semuanya "hanya menopause" atau bahwa Anda akan mengatasinya.
Setelah Anda didiagnosis, ada perawatan yang dapat mengurangi risiko kesehatan dan membuat Anda lebih nyaman. Ingatlah bahwa saat menangani gejala perimenopause dan menopause, apa yang tepat untuk Anda mungkin tidak sama dengan apa yang tepat untuk ibu, saudara perempuan, atau teman Anda.
