Pilihan Operasi Kanker Payudara

Jika operasi kanker payudara ada di meja sebagai bagian dari rencana perawatan Anda, tiga pilihan — lumpektomi, kuadranektomi, dan mastektomi — layak untuk diketahui lebih banyak. Semua pilihan ini bertujuan untuk mengangkat tumor sehingga tidak akan muncul kembali nanti di payudara Anda (kambuh) atau menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda (bermetastasis). Operasi kanker payudara terbaik untuk Anda bergantung pada beberapa faktor, yang paling penting adalah jenis kanker yang Anda derita, karakteristik tumor Anda, dan riwayat kesehatan Anda.

Tiga jenis operasi kanker payudara adalah:

• Lumpektomi: Pengangkatan tumor kanker bersama dengan margin jaringan di sekitarnya.
• Quadrantectomy: Pengangkatan tumor dan area jaringan terdekat yang lebih luas.
• Mastektomi: Pengangkatan semua jaringan payudara pada satu atau kedua sisi. Dalam beberapa kasus, bagian dari otot dinding dada juga dapat diangkat.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur tambahan untuk dilakukan bersamaan dengan operasi kanker Anda, seperti biopsi kelenjar getah bening sentinel, diseksi kelenjar getah bening aksila, atau diseksi kelenjar getah bening aksila penuh. Kadang-kadang juga dilakukan secara terpisah dari operasi pengangkatan kanker.

Jika kanker Anda terdeteksi lebih awal dan tumornya kecil serta non-invasif, Anda memiliki banyak pilihan untuk dipertimbangkan. Diagnosis kemudian, tumor yang lebih besar atau lebih invasif, dan kekambuhan mungkin berarti pendekatan yang kurang agresif tidak tepat.

Lumpektomi

Lumpektomi adalah rekomendasi umum untuk tumor kecil dan kanker payudara stadium awal. Kadang-kadang juga dilakukan untuk menghilangkan kelainan payudara pra-kanker atau non-kanker.

Lumpektomi adalah operasi invasif minimal yang juga disebut sebagai "eksisi lokal luas". Jika Anda mendengar seseorang berbicara tentang "prosedur konservasi payudara", mungkin inilah yang mereka bicarakan.

Sangat Baik / JR Bee

Alih-alih mengangkat seluruh payudara, seperti pada mastektomi, ahli bedah mengangkat sendiri benjolan dan batas jaringan di sekitarnya. Karena tumor biasanya memiliki bagian bergelombang atau runcing yang mungkin mencoba untuk bercabang dan menyebar, ahli bedah ingin memastikan bahwa tidak ada bukti tumor yang tertinggal di jaringan setelah prosedur selesai. Ini, yang dikenal sebagai mendapatkan margin yang jelas, adalah yang paling penting saat lumpektomi dilakukan.

Informasi dari mammogram atau laporan ultrasound Anda digunakan untuk menyarankan hal ini.

Bergantung pada seberapa banyak jaringan yang diangkat, payudara Anda mungkin tidak berubah drastis dalam hal ukuran dan bentuk. Tubuh Anda akan menghasilkan beberapa jaringan parut di area pembedahan, yang mungkin mengisi tempat benjolan itu. Namun, ini akan mengubah tekstur payudara Anda, dan area ini akan terlihat pada mammogram berikutnya sebagai berbeda dari jaringan payudara tidak terganggu.

Anda akan memiliki bekas luka di kulit tempat sayatan dibuat, tetapi dengan perawatan yang baik, bekas luka dapat memudar menjadi garis kecil yang sedikit lebih terang dari kulit di sekitarnya. Tanyakan kepada ahli bedah Anda bagaimana Anda dapat merawat sayatan dengan baik dan mempercepat penyembuhan.

Lumpektomi: Apa yang Diharapkan

Kuadrantektomi

Tumor yang lebih besar mungkin memerlukan kuadrantektomi (alias mastektomi parsial). Operasi semacam ini mengangkat seperempat payudara dan juga dianggap sebagai prosedur konservasi payudara. Dokter bedah Anda akan mengangkat tumor dan 2 hingga 3 cm (1 hingga 1½ inci) jaringan payudara di sekitarnya untuk memastikan bahwa tepi di sekitar tumor bebas dari kanker.

Kulit yang berada di atas seperempat payudara Anda juga akan diangkat dan beberapa otot dinding dada, di bawah tumor, mungkin juga perlu diangkat. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor akan diangkat dan diuji sel kankernya, begitu pula kulit dan jaringan di sekitar tumor.

Kuadrantektomi akan mengubah ukuran dan bentuk payudara Anda, dan setelah Anda pulih dari operasi; Anda mungkin atau mungkin tidak memilih untuk menggunakan beberapa bantalan tambahan di bra Anda untuk meratakan penampilan Anda Anda mungkin juga ingin meminta ahli bedah plastik merombak payudara menjadi ukuran yang lebih kecil dengan bentuk yang alami.

Jenis prosedur ini paling efektif jika dilakukan sebelum pengobatan kanker lainnya, seperti radiasi atau kemoterapi.

Bagaimana Kanker Payudara Diobati

Mastektomi

Jika tumor lebih besar atau invasif, mungkin diperlukan mastektomi. Selain itu, mastektomi dapat direkomendasikan pada kasus kanker stadium kecil atau stadium awal jika ada faktor lain yang terlibat, seperti ketika kanker kambuh atau jika ada riwayat penyakit dalam keluarga yang kuat.

Operasi semacam ini mengangkat sebanyak mungkin jaringan payudara. Dua jenis mastektomi adalah:

• Mastektomi radikal yang dimodifikasi, di mana ahli bedah mengangkat semua jaringan payudara di satu atau kedua sisi, tergantung pada apakah Anda menjalani prosedur unilateral (satu payudara) atau bilateral (kedua payudara). Kulit payudara dan puting mungkin diangkat atau tidak, tergantung pada apakah ahli bedah Anda merasa nyaman melakukan prosedur ini dan apakah tumor Anda berada di lokasi yang memungkinkan. Diseksi kelenjar getah bening aksila dapat dilakukan jika biopsi kelenjar sentinel menentukan bahwa ada kanker di kelenjar getah bening.
• Mastektomi total atau Halstead mengangkat puting dan areola, kulit dan jaringan payudara, dan juga dapat mengangkat sebagian otot dinding dada di bawah payudara. Kelenjar getah bening di area ketiak (ketiak) juga diangkat dan diuji untuk kanker.

Jika Anda tidak menjalani rekonstruksi payudara atau operasi plastik setelah mastektomi, Anda akan memiliki bekas luka yang sedikit melengkung pada sayatan dan area payudara akan rata. Merawat bekas luka dengan baik akan menghasilkan garis tipis halus di atasnya. waktu. Anda dapat menggunakan bra palsu yang memiliki saku untuk menahan prostesis payudara, jika Anda mau, untuk menyeimbangkan penampilan Anda.

Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi

Jika Anda memilih untuk melakukan rekonstruksi payudara segera, ahli bedah tidak akan mengangkat banyak kulit selama mastektomi, sehingga dapat menutup payudara yang direkonstruksi. Jika puting Anda dilepas, Anda juga memiliki pilihan untuk membuat puting dan areola dari kulit yang tersisa.

Memahami Mastektomi

Membuat Pilihan Anda

Jika Anda memerlukan operasi kanker payudara, Anda mungkin memiliki beberapa pilihan tentang prosedur mana yang harus dilakukan, tergantung pada kasus spesifik Anda. Pertimbangkan faktor-faktor ini saat Anda mempelajari tentang opsi yang berbeda:

• Ukuran tumor Anda, tingkatannya, dan status kelenjar getah bening Anda
• Manfaat setiap operasi berkaitan dengan kemungkinan kambuhnya payudara
• Risiko yang terkait dengan setiap operasi
• Perawatan yang akan Anda jalani selain operasi, termasuk kemoterapi, terapi hormonal, dan radiasi
• Kemungkinan Anda bisa terkena kanker payudara keturunan
• Apakah operasi Anda akan dilakukan oleh ahli bedah umum atau spesialis bedah payudara
• Hasil kosmetik apa yang diharapkan dari setiap prosedur, yang dapat bergantung pada ukuran tumor Anda dan di mana letaknya di payudara Anda
• Lamanya waktu pemulihan, yang menentukan dampaknya pada hidup Anda dan berapa banyak waktu yang Anda perlukan untuk lepas dari pekerjaan

Bergerak Maju

Pembedahan bisa jadi menakutkan, jadi penting untuk diperhatikan bahwa pembedahan kanker payudara cenderung sangat berhasil. Sebuah studi besar yang diterbitkan pada tahun 2018 menemukan kekambuhan lokal dalam jumlah yang sangat kecil (2,3%) dan metastasis jauh (5,7%). Sementara angka kelangsungan hidup lima tahun cukup tinggi (98,6%).

Membaca setiap jenis operasi dapat membantu Anda memahami manfaat dan risikonya, dan dapat membantu Anda mendiskusikan pilihan dengan ahli bedah sehingga Anda dapat membuat pilihan yang lebih tepat.

Menemukan Ahli Bedah yang Baik

Jika Anda belum pernah menjalani operasi atau tidak tahu seorang ahli bedah untuk menemui hal ini, mintalah dokter keluarga atau perawat Anda untuk merekomendasikannya. Jika Anda memiliki ahli onkologi, dia juga dapat merujuk Anda ke ahli bedah yang telah melakukan operasi kanker payudara semacam ini.

Menemukan seorang ahli bedah dengan banyak pengalaman dalam operasi payudara dan yang memiliki reputasi yang baik, tentunya sangat bermanfaat. Tetapi juga pertimbangkan kualitas seperti keterampilan mendengarkan yang baik, kemampuan untuk menjawab pertanyaan Anda dengan jelas, dan kesabaran.

Cara Menemukan Ahli Bedah Kanker Payudara Terbaik

Asuransi Kesehatan

Tanyakan kepada perusahaan asuransi kesehatan Anda, jika ada, untuk mengetahui apakah ahli bedah yang Anda pertimbangkan dan rumah sakit atau pusat bedah tempat dia bekerja ada dalam jaringan. Selain itu, sebelum Anda menyetujui prosedur apa pun, tanyakan kepada staf ahli bedah Anda untuk mengetahui apakah mereka dapat bekerja sama dengan perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk mendapatkan manfaat terbaik bagi Anda.

Saat Anda memeriksa perlindungan asuransi Anda, cari tahu perusahaan anestesi mana yang bekerja dengan rumah sakit tersebut. Pastikan semua itu ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda juga. Dokter bedah Anda, rumah sakit, dan ahli anestesi akan menagih Anda dan / atau asuransi kesehatan Anda secara terpisah. Melakukan pekerjaan rumah Anda terlebih dahulu dapat membantu mencegah kejutan finansial apa pun setelah operasi Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dalam mempertimbangkan prosedur ini, penting bahwa Anda memilih salah satu yang tidak hanya sesuai untuk kasus Anda, tetapi juga itukamupaling nyaman dengan. Jika keluarga atau teman tidak setuju, ucapkan terima kasih dengan tenang atas pendapat mereka dan beri tahu mereka bahwa Anda membuat keputusan yang menurut Anda terbaik untuk Anda.

Pertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua apa pun cara Anda condong. Anda memiliki lebih banyak pilihan daripada beberapa tahun yang lalu dalam hal pengelolaan kanker payudara, tetapi ini juga berarti ada lebih banyak keputusan yang harus dibuat. Pelajari cara mengadvokasi diri Anda sebagai pasien kanker untuk mendapatkan perawatan terbaik.