Bayangkan dalam sehari, Anda dengan cepat kehilangan kemampuan untuk merasakan atau menggerakkan kaki, atau bahkan mengontrol buang air kecil atau buang air besar. Skenario menakutkan inilah yang terjadi pada orang dengan myelitis transversal.
valentina angiuli photografie / Momen / Getty ImagesMyelitis transversal mempengaruhi antara satu hingga lima orang per juta per tahun. Meskipun mielitis transversal jarang terjadi, namun sangat merusak bagi yang menderita.
Gejala
Seperti multiple sclerosis, myelitis transversal adalah kelainan autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri membingungkan sistem saraf untuk penyakit dan serangan. Hasilnya adalah respons peradangan pada satu tingkat sumsum tulang belakang, yang dapat memutus komunikasi antara otak dan semua bagian di bawah tingkat sumsum tulang belakang tersebut.
Akibat hilangnya komunikasi ini, penderita myelitis transversal dapat mengalami mati rasa, kesemutan, atau kelemahan sebagian atau seluruh tubuh mereka di bawah tingkat tertentu, paling sering di dalam sumsum tulang belakang toraks. Meskipun ini biasanya berdampak pada kedua sisi tubuh, sindrom unilateral seperti Brown-séquard juga dapat terjadi. Efek lain dapat mencakup disautonomia atau hilangnya kontrol kandung kemih atau usus. Nyeri tidak jarang terjadi. Gejala dapat berkembang dengan cepat, seringkali dalam 24 jam, meskipun perkembangan yang lebih lambat juga dapat terjadi.
Mielitis transversal dapat menjadi bagian dari sklerosis multipel dan terkadang merupakan masalah pertama dalam penyakit ini. Ini juga bisa menjadi bagian dari penyakit Devic (neuromyelitis optica), penyakit demielinasi lain yang terutama berdampak pada sumsum tulang belakang dan saraf optik. Mielitis transversal juga ditemukan pada gangguan reumatologi seperti lupus eritematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran, penyakit Behcet, skleroderma, dan sindrom Sjogren.
Penyebab infeksi dari myelitis transversal termasuk enterovirus, virus West Nile, herpes, penyakit Lyme sistem saraf pusat, mycoplasma, dan infeksi paraneoplastik.
Pengujian dan Perawatan
Selain pemeriksaan fisik, ahli saraf menggunakan tes seperti pemeriksaan laboratorium, pencitraan resonansi magnetik, dan tusukan lumbal untuk lebih memahami penyebab mielitis transversal seseorang. MRI biasanya menunjukkan sinyal abnormal pada satu segmen lagi dari sumsum tulang belakang. Sekitar separuh waktu, studi tentang cairan serebrospinal (CSF) yang diperoleh dari pungsi lumbal akan menunjukkan tanda-tanda peradangan seperti kadar protein yang tinggi. Tes tambahan dapat dijalankan pada CSF untuk mengevaluasi kanker atau infeksi. Tes dapat dilakukan pada sampel darah untuk mengevaluasi gangguan reumatologis.
Pengobatan mielitis transversal akut didasarkan pada pengurangan peradangan di sumsum tulang belakang. Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi adalah metode yang paling disukai untuk mencapai hal ini. Sebenarnya hanya ada bukti terbatas yang mendukung hal ini, karena jarangnya mielitis transversal. Namun, pada penyakit demielinasi lainnya, seperti neuritis optik, steroid IV dosis tinggi telah terbukti mempersingkat durasi gejala. Dalam beberapa kasus, pertukaran plasma mungkin juga berguna. Lebih sedikit data yang ada untuk mendukung penggunaan perawatan lain seperti IVIg dalam pengaturan mielitis transversal. Setelah itu, gangguan yang menyertai seperti sklerosis multipel atau gangguan jaringan ikat juga harus ditangani.
Kebanyakan orang dengan myelitis transversal akan mengalami perbaikan dalam satu sampai tiga bulan. Sekitar 40% orang dengan myelitis transversal akan memiliki beberapa masalah yang tersisa setelah periode awal perbaikan. Rekurensi mielitis transversal jarang terjadi, tetapi kadang kala terjadi. Terapi fisik dan okupasi dapat membantu membuat orang kembali berdiri setelah serangan myelitis transversal.
.jpg)
