Pengobatan untuk Dermatitis Atopik

Karena dermatitis atopik — bercak kulit yang kering, bersisik, dan gatal yang juga dikenal sebagai eksim — adalah ruam yang bisa datang dan pergi, obat yang berbeda sering kali diresepkan untuk berbagai tahap kondisi. Karena kulit yang terkena penyakit dianggap "bocor", tujuan pengobatan adalah menjadikan kulit tersebut sebagai pelindung yang lebih baik. Mari kita lihat obat-obatan berikut yang mungkin diresepkan untuk membantu mengelola kondisi tersebut.

bluehill75 / iStockphoto

Steroid Topikal

Steroid topikal adalah steroid yang Anda gosokkan ke kulit, seperti krim, bukan steroid yang Anda konsumsi dalam bentuk pil melalui mulut. Mereka masih merupakan pengobatan lini pertama untuk serangan dermatitis atopik karena efektif dalam mengurangi peradangan pada kulit. Steroid topikal memiliki tujuh kekuatan berbeda, dan penting untuk menggunakan kekuatan yang tepat sesuai dengan tingkat keparahan dan lokasi ruam.

Steroid topikal berkekuatan tinggi biasanya disediakan untuk digunakan pada lengan dan kaki. Eksim yang ada di wajah dan lipatan kulit, seperti ketiak atau selangkangan, di sisi lain, biasanya dapat diobati dengan steroid berkekuatan rendah. Kadang-kadang, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan steroid yang kuat untuk waktu yang terbatas untuk bantuan yang lebih cepat dan kemudian beralih ke steroid yang lebih ringan.

Biasanya dokter meresepkan lebih dari satu kekuatan kortikosteroid pada waktu yang bersamaan. Kadang-kadang, steroid topikal kekuatan rendah akan diresepkan untuk digunakan pada bagian tubuh tertentu dan / atau pada ruam dengan tingkat keparahan yang lebih ringan, dan steroid yang lebih kuat akan diresepkan untuk digunakan pada bagian tubuh lain dan / atau daerah yang terkena dampak yang lebih buruk.

Krim hidrokortison 1% adalah kortikosteroid topikal berkekuatan rendah yang tersedia bebas dan dapat efektif dalam mengobati dermatitis atopik yang sangat ringan. Jika perawatan diperlukan selama lebih dari seminggu, perawatan tambahan mungkin diperlukan dan mencari perawatan dokter adalah tindakan yang bijaksana.

Penghambat Kalsineurin

Penghambat kalsineurin adalah Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus). Mereka bukan obat yang sangat spesifik dan mempengaruhi fungsi kekebalan di luar peradangan yang terlihat pada eksim. Mereka dapat digunakan dalam perawatan dan rejimen flare-up.Mereka dikenal sebagai imunomodulator karena mereka mengubah cara kerja sistem kekebalan. Karena digunakan secara topikal dan penyerapan sistemik rendah, sistem kekebalan sistemik pada individu yang sehat tidak dianggap berisiko.

Crisaborole

Crisaborole adalah resep topikal unik yang telah disetujui FDA untuk merawat anak-anak berusia tiga bulan untuk dermatitis atopik ringan sampai sedang; tidak ada kortikosteroid yang terlibat dan oleh karena itu tidak ada risiko penipisan kulit; juga tidak ada peringatan kotak hitam karena ada dengan penghambat kalsineurin topikal (misalnya Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: Ini adalah suntikan subkutan yang diajarkan kepada pasien untuk diberikan sendiri di rumah. Ini telah mengubah permainan bagi banyak pasien dengan dermatitis atopik sedang hingga berat.

Antihistamin

Anitistamin bukanlah pengobatan lini pertama untuk dermatitis atopik. Untuk orang yang sulit tidur karena gatal parah yang berhubungan dengan dermatitis atopik, antihistamin penenang seperti diphenhydramine (Benadryl) dan hydroxyzine (Atarax) dapat membantu.

Antibiotik Oral

Dermatitis atopik mengurangi pertahanan alami kulit sehingga lebih mudah terinfeksi. Dalam hal ini, dokter meresepkan antibiotik oral berdasarkan karakteristik infeksi yang dicurigai.

Steroid Lisan

Kortikosteroid oral, seperti prednisone, prednisolone, dan methylprednisolonel dapat digunakan untuk flare-up eksim yang lebih parah.

Meskipun efektif untuk sementara, steroid oral yang digunakan untuk waktu yang lama memiliki banyak efek samping, termasuk penambahan berat badan, penipisan tulang, dan penekanan sistem kekebalan. Setelah rangkaian kortikosteroid oral selesai, dermatitis atopik biasanya kambuh lagi. Mereka dianggap lebih sebagai stop gap sementara daripada pertahanan lini pertama. Misalnya, pasien dengan gejala dermatitis atopik yang parah mungkin akan diresepkan kortikosteroid oral untuk membantu membersihkan gejala mereka agar tidak merasa kurang percaya diri pada acara sosial tertentu.

Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter mungkin meresepkan steroid oral jangka pendek (misalnya, lima hari) untuk menenangkan ruam. Steroid topikal kemudian dapat digunakan pada ruam yang tersisa.

Tar batubara

Ter batu bara, yang sebenarnya dibuat dengan melelehkan batu bara, telah lama menjadi pengobatan untuk berbagai kondisi kulit. Sampo dan sabun yang mengandung tar batubara dapat digunakan sebagai agen lini kedua atau terapi tambahan pada dermatitis atopik.

Tar batubara cenderung bekerja lebih baik pada kulit yang menebal dan tidak bersisik. Kadang-kadang digunakan untuk meredakan gejala gatal yang sangat awal. Namun, tar batubara bisa sangat mengiritasi kulit yang sudah meradang. Tidak apa-apa mencoba tar batubara untuk kasus eksim ringan, tetapi Anda harus segera menghentikannya jika rasa gatal atau kemerahan pada ruam semakin meningkat.

Penghambat Leukotrien

Penghambat leukotrien, seperti Singulair (montelukast) atau Accolate (zafirlukast), adalah obat yang dapat membantu mengurangi peradangan kulit. Obat-obatan ini sering digunakan untuk mengobati penyakit terkait alergi lainnya, seperti asma dan rinitis alergi (alergi musiman). Meskipun mungkin direkomendasikan oleh beberapa orang, saat ini tidak ada data yang baik yang menunjukkan bahwa penghambat leukotrien memperbaiki dermatitis atopik.

Pengobatan Penekan Kekebalan Tubuh Lainnya

Banyak obat digunakan di luar label untuk mengobati eksim yang refrakter terhadap obat yang disetujui FDA. Beberapa di antaranya adalah obat penekan kekebalan yang telah digunakan pada dosis yang lebih tinggi untuk mengobati pasien transplantasi dan kanker. Obat-obatan ini meliputi: