Haruskah Orang Dibayar untuk Mendapatkan Vaksin COVID-19?

Luis Alvarez / Getty Images

Poin Penting

• Beberapa ekonom dan politisi telah mendukung penawaran orang yang menerima pembayaran vaksin COVID-19.
• Sementara beberapa orang berpendapat bahwa membayar orang untuk mendapatkan vaksinasi adalah cara yang efektif untuk menghilangkan keraguan vaksin, yang lain berpendapat bahwa ini mungkin merupakan rencana yang memaksa dan mahal yang mungkin tidak menghasilkan tingkat vaksinasi yang lebih tinggi.

Hingga saat ini, lebih dari 19 juta suntikan vaksin COVID-19 telah diberikan di AS dan lebih banyak lagi yang akan disebarluaskan dalam beberapa bulan mendatang. Meskipun kekebalan kelompok mungkin tampak jauh, beberapa ahli berpendapat bahwa itu dapat dicapai jika orang-orang dibayar. insentif tunai untuk mengambil vaksin.

Dua ekonom terkemuka, N.Gregory Mankiw dan Robert Litan, serta politisi John Delaney dan Andrew Yang, telah mengusulkan atau mendukung orang yang membayar di AS untuk mendapatkan vaksinasi.

Dalam makalah terbaru yang diterbitkan pada 6 Januari diJAMA, penulis Emily A. Largent, JD, PhD, RN, dan Franklin G. Miller, PhD, melihat lebih dekat pada beberapa proposal ini.

Mereka berpendapat bahwa kebijakan ini mungkin bukan proposal yang layak. Mereka mengutip empat alasan utama mengapa pembayaran ini tidak boleh dijadikan kebijakan:

1. Orang memiliki kewajiban moral untuk divaksinasi.
2. Membayar sejumlah besar sebagai insentif untuk mengatasi keragu-raguan vaksin dan mempromosikan penggunaan vaksin mungkin bukanlah investasi dolar yang bijaksana.
3. Insentif moneter menimbulkan pertanyaan etis.
4. Keragu-raguan vaksin COVID-19 bermula dari pesatnya perkembangan vaksin dan penyebarannya. Tidak jelas apakah insentif keuangan akan mengatasi ketakutan dan kekhawatiran orang-orang yang ada atas vaksin COVID-19.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda ragu untuk mendapatkan vaksin COVID-19, bacalah pertanyaan yang sering diajukan di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di halaman COVID-19 mereka untuk mempelajari lebih lanjut. Vaksin COVID-19 resmi menjalani pengujian keamanan yang ketat sebelum diperkenalkan ke publik. Jika Anda bisa, Anda harus mendapatkan vaksin COVID-19 jika tersedia untuk Anda.

Mengatasi Keragu-raguan Vaksin

Delaney, mantan anggota kongres dari Maryland dan calon presiden dari Partai Demokrat tahun 2020 menyarankan agar setiap orang dewasa membayar $ 1.500 jika mereka memberikan bukti vaksinasi. Jika semua orang di AS memanfaatkan program ini, biayanya $ 383 miliar, membuat pembayaran vaksinasi menjadi upaya yang mahal.

Pembayaran untuk vaksinasi juga didukung oleh Litan, seorang rekan senior non-residen di Brookings Institution yang bertugas selama pemerintahan Clinton. Litan menyarankan untuk membayar awal $ 200 ketika individu menerima vaksinasi dan pembayaran bersyarat lainnya sebesar $ 800 setelah ambang batas vaksin nasional tercapai. Proposal Litan akan menelan biaya sekitar $ 275 miliar.

Dari sudut pandang moral, Miller, seorang profesor etika kedokteran di Weill Cornell Medical College, telah menentang usulan ini. “Saya yakin ada kewajiban untuk divaksinasi terhadap virus corona untuk melindungi diri mereka sendiri dan orang lain,” kata Miller kepada Verywell. “Biasanya, ketika orang memiliki kewajiban terhadap sesuatu, mereka tidak ditawari pembayaran sebagai insentif.”

Namun di luar moral, dia berpendapat bahwa membayar dalam jumlah besar untuk mengatasi keraguan vaksin dan mempromosikan penggunaan bukanlah "investasi yang bijaksana".

Miller mengatakan itu mungkin kebijakan yang masuk akal jika diperlukan untuk mencapai kekebalan kelompok. Tetapi membayar orang untuk mendapatkan vaksinasi seringkali tidak diperlukan. "Kebanyakan orang cenderung ingin mendapatkan vaksinasi," kata Miller. "Akan membuang-buang uang untuk menawarkan membayar $ 1.000 kepada setiap orang dewasa yang memilih untuk divaksinasi."

Meskipun pembayaran kemungkinan tidak akan membantu orang mengatasi keraguan vaksin, Nolan Kline, PhD, MPH, asisten profesor antropologi di Rollins College, mengatakan kepada Verywell bahwa pembayaran akan membantu meringankan beban keuangan dan menutupi biaya tidak langsung yang terkait dengan vaksinasi. “Apa yang dapat dilakukannya adalah membantu menutupi semua biaya dengan mendapatkan vaksin yang mungkin berkontribusi pada penundaan vaksinasi, seperti kehilangan gaji karena harus mengambil cuti kerja, atau harus membayar transportasi ke lokasi vaksinasi,” kata Kline.

Pemaksaan dan Etika

Secara keseluruhan, insentif uang untuk vaksinasi mungkin lebih merugikan daripada menguntungkan. Karena uang dapat memengaruhi keputusan seseorang untuk menerima vaksin, hal itu dapat dianggap sebagai pemaksaan, yang menimbulkan masalah etika. “Ada kemungkinan bahwa memberikan insentif dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak disengaja yaitu memperbesar keraguan terhadap vaksin karena beberapa yang sudah tidak mempercayai vaksin tersebut mungkin akan merasa lebih tidak aman jika orang dibayar untuk mendapatkannya,” kata Kline.

Kekhawatiran ini diterangi di komunitas Black, Brown, dan berpenghasilan rendah, yang telah terkena dampak pandemi secara tidak proporsional, secara ekonomi dan kesehatan. “Mereka yang berada dalam kemiskinan atau kesulitan keuangan mungkin merasa bahwa mereka tidak punya pilihan selain divaksinasi untuk menerima pembayaran ini,” kata Miller.

Karena beberapa keraguan vaksin COVID-19 berasal dari persetujuan cepat dan penyebaran vaksin Pfizer dan Moderna, Miller menyatakan tidak jelas apakah insentif uang tunai bahkan akan membantu orang mengatasi kekhawatiran mereka.

Sejarah Vaksin di A.S.

Vaksinasi di AS tidak pernah berjalan mulus. Ketika cacar menjadi ancaman kesehatan masyarakat, Massachusetts mengeluarkan undang-undang vaksinasi yang mewajibkan vaksin pada tahun 1902. Masalah ini tidak dianggap enteng, terutama oleh salah satu penduduk negara bagian itu, Henning Jacobson. Ia berargumen bahwa hukum melanggar kebebasannya dan membawa kasus tersebut ke Mahkamah Agung pada tahun 1905. Kasus tersebut disebut sebagai Jacobson v. Massachusetts.

Mahkamah Agung menetapkan bahwa kebebasan — sebagaimana disebutkan dalam Konstitusi — bukanlah izin bebas untuk dibebaskan dari pengekangan setiap saat. “Pengadilan memutuskan bahwa negara memiliki kekuasaan dan tanggung jawab untuk melindungi kesehatan dan kesejahteraan penduduk, tetapi secara budaya, pertanyaan ini tetap ada sebagai pertanyaan hukum dan moral,” kata Kline.

Meskipun negara memenangkan hak untuk melindungi kesehatan rakyat, kasus tersebut menimbulkan pertanyaan moral dan etika tentang perlunya mandat vaksin. Saat ini, masalah tersebut terus terwujud dalam bentuk resistensi vaksin dan kesalahan informasi.

Namun, tidak jelas apakah pembayaran untuk vaksinasi akan menjadi bagian dari rencana COVID-19 pemerintah federal atau negara bagian, tetapi opsi tersebut tidak disebutkan.

“Secara keseluruhan, kita harus memikirkan tentang bagaimana mengurangi hambatan tersebut, dan kita dapat menganggapnya sebagai kesempatan untuk mempertimbangkan bagaimana ketidaksetaraan ekonomi membentuk kesehatan yang buruk,” kata Kline.