Trikotilomania, juga dikenal sebagai gangguan mencabut rambut, adalah kondisi kesehatan mental yang melibatkan dorongan berulang yang tak tertahankan untuk menarik rambut dari kulit kepala, alis, kelopak mata, dan area tubuh lainnya. Trikotilomania diklasifikasikan dalam gangguan obsesif-kompulsif (OCD) danManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5(DSM-5).
Trikotilomania sering mengakibatkan pencabutan seluruh atau sebagian rambut di tubuh, paling sering dari kulit kepala dan wajah. Bergantung pada individu, gejala dan efek bisa parah atau dapat dikelola.
Juga Dikenal Sebagai
- Gangguan mencabut rambut
- Mencabut rambut secara patologis
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Gejala dan Komplikasi
Gejala
Orang dengan kelainan mencabut rambut sering kali merasakan dorongan kuat untuk menarik rambutnya dan mengalami ketegangan yang semakin besar sampai mereka melakukannya. Setelah mencabut rambutnya, mereka merasa lega. Mereka mungkin juga mencabut rambut karena stres, atau melakukannya tanpa banyak berpikir.
Perilaku yang terkait dengan gangguan mencabut rambut meliputi:
- Mencabut rambut berulang kali
- Dorongan tak tertahankan untuk mencabut rambut
- Rambut rontok yang nyata
- Bercak botak, yang cenderung memiliki bentuk yang tidak biasa atau lebih memengaruhi satu sisi daripada sisi lainnya
- Menggigit, mengunyah, atau memakan rambut yang dicabut
- Kehidupan sehari-hari terkena dampak negatif akibat mencabut rambut
Studi menunjukkan bahwa mereka yang hidup dengan trikotilomania cenderung terlibat dalam trikofagia episodik atau sering juga, yaitu tindakan memakan rambut. Sekitar 5-20% individu dengan trikotilomania terlibat dalam perilaku ini.
Terlepas dari bagaimana dan apa yang mereka lakukan, mencabut rambut sering kali diikuti oleh rasa bersalah dan malu dan akan sering dilakukan secara pribadi jika memungkinkan.
Jenis Rambut Paling Sering Dicabut Dalam Urutan Frekuensinya
- Mencatut
- Jenggot
- Bulu mata
- Alis
- Ketiak
- Bagasi
- Area kemaluan
Perilaku mencabut rambut pada penderita trikotilomania dapat diklasifikasikan sebagai fokus, otomatis, atau campuran. Subtipe ini menjelaskan dengan lebih jelas seberapa sadar individu tersebut mencabut rambutnya:
- Terfokus: Mencabut rambut terfokus ditandai dengan kualitas kompulsif dan kesadaran akan tindakan mereka. Ini sering dilakukan sebagai respons terhadap emosi negatif atau dorongan kuat
- Otomatis: Ketika seseorang melakukan pencabutan rambut otomatis, mereka menarik rambutnya tanpa secara sadar memutuskan untuk melakukannya. Jenis ini sering terjadi ketika individu sedang melakukan aktivitas menetap seperti menonton TV atau menunggu bus
- Campuran: Mencabut rambut campuran adalah campuran dari penarikan rambut terfokus dan otomatis. Individu terkadang akan sadar dan terkadang tidak menyadari mencabut rambut mereka
Komplikasi
Trikotilomania datang dengan banyak komplikasi fisik dan emosional. Ini biasanya akibat pencabutan rambut yang berlebihan.
Komplikasi fisik dari gangguan mencabut rambut meliputi:
- Rambut rontok dan bintik-bintik botak
- Gatal
- Infeksi kulit terlokalisasi
- Sakit kronis
- Blepharitis karena mencabut bulu mata
- Cedera gerakan berulang pada otot dan persendian seperti carpal tunnel syndrome
- Kerusakan jaringan
- Gangguan pencernaan dan / atau bola rambut karena memakan rambut yang ditarik
Komplikasi emosional meliputi:
- Kegelisahan
- Depresi
- Kesendirian
- Penyalahgunaan zat
- Rasa bersalah dan malu
- Rendah diri
Komorbiditas Umum Trikotilomania
Orang dengan gangguan mencabut rambut cenderung memiliki kondisi kesehatan mental lain, termasuk:
- Gangguan depresi mayor
- Gangguan kecemasan umum
- Gangguan stres pascatrauma
- Gangguan penggunaan alkohol
Komplikasi tambahan termasuk isolasi sosial dari persembunyian hingga mencabut rambut dan dampak finansial karena tidak dapat melanjutkan aktivitas normal sehari-hari seperti bekerja.
Penyebab
Tidak jelas apa yang menyebabkan trikotilomania, tetapi para ahli mengakui beberapa teori utama di balik mengapa beberapa orang mungkin mengalami gangguan mencabut rambut, termasuk:
- Komponen Keluarga: Penelitian telah menunjukkan bahwa kelainan mencabut rambut terjadi dalam keluarga
- Komponen Genetik: Varian dari gen SAPAP3 terkait dengan perkembangan OCD onset dini
- Perubahan Otak: Hasil pencitraan otak menunjukkan orang dengan trikotilomania memiliki perubahan otak tertentu yang berkorelasi dengan gangguan tersebut.
- Peraturan Emosional: Studi menunjukkan peningkatan perilaku mencabut rambut yang terkait dengan penurunan yang lebih besar dalam perasaan sedih, bosan, dan marah.
Onset rata-rata gangguan ini adalah antara usia 10 dan 13 tahun, dan kelainan mencabut rambut berpotensi seumur hidup. Orang yang rentan terhadap stres atau yang memiliki tingkat stres yang tinggi dalam hidupnya berisiko lebih tinggi terkena trikotilomania.
Diagnosa
Diagnosis dibuat oleh ahli kesehatan mental berdasarkan evaluasi klinis menyeluruh, riwayat pasien, dan pengujian untuk menyingkirkan penyebab lain dari rambut rontok.
Kriteria DSM-5 untuk gangguan mencabut rambut meliputi:
- Mencabut rambut secara berulang-ulang, menyebabkan rambut rontok
- Upaya berulang untuk mengurangi atau menghentikan pencabutan rambut
- Mencabut rambut tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gejala gangguan mental atau kondisi medis lainnya
- Mencabut rambut menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang berjuang dengan gangguan mencabut rambut, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Trikotilomania sering salah didiagnosis sebagai OCD. Walaupun tindakan repetitif dan wajib dari gangguan mencabut rambut mungkin serupa dengan yang terjadi pada OCD, keduanya berbeda.
Saat membedakan trikotilomania dari OCD, dokter akan memeriksa pencabutan rambut berulang dan kebiasaan berulang lainnya, serta skrining untuk OCD.
Pertanyaan umum yang ditanyakan saat skrining OCD meliputi:
- Apakah Anda sering mencuci atau membersihkan?
- Apakah Anda sering memeriksa sesuatu?
- Adakah pikiran yang terus mengganggu Anda dan ingin Anda singkirkan tetapi tidak bisa?
- Apakah aktivitas sehari-hari Anda membutuhkan waktu lama untuk menyelesaikannya?
- Apakah Anda mengkhawatirkan keteraturan atau kesimetrisan secara umum?
Selain itu, dokter harus membedakan kelainan mencabut rambut dari alopecia areata, suatu kondisi medis yang menyebabkan rambut rontok dalam tambalan kecil. Beberapa cara untuk membedakan satu dengan yang lain adalah dengan trikoskopi, riwayat kesehatan, dan biopsi kulit kepala.
Dengan dialog yang jujur dan terbuka, mendiagnosis gangguan mencabut rambut sangatlah mudah.
Pengobatan
Meskipun gangguan mencabut rambut tidak dapat disembuhkan, gangguan ini dapat ditangani dengan terapi. Ada berbagai pilihan untuk mengobati gangguan mencabut rambut.
Meskipun gangguan mencabut rambut diklasifikasikan sebagai gangguan obsesif-kompulsif, penanganannya berbeda.
Terapi Pembalikan Kebiasaan
Habit Reversal Therapy, atau HRT, adalah bentuk perawatan yang bertujuan untuk mengenali dan mengubah pola yang menyebabkan pencabutan rambut. Tujuannya untuk mengganti mencabut rambut dengan perilaku yang sehat.
Beberapa strategi yang digunakan dalam HRT meliputi:
- pendidikan
- Pemantauan diri
- Teknik relaksasi dan pernapasan
Terapi perilaku kognitif
Bentuk terapi lain yang berguna untuk mengobati trich adalah Cognitive Behavioral Therapy (CBT). CBT berjalan seiring dengan HRT, tetapi lebih mendalami pemikiran di balik menarik rambut seseorang.
Beberapa teknik CBT yang umum meliputi:
- Membahas faktor-faktor yang menyebabkan pencabutan dan akibatnya rambut
- Menggunakan HRT untuk meningkatkan kesadaran seputar pencabutan rambut
- Mengidentifikasi keyakinan yang membatasi dan memeranginya
Kelompok terapi
Trikotilomania dapat terasa mengisolasi, dan akan menyenangkan bagi individu dengan kondisi tersebut untuk mengetahui bahwa mereka tidak sendiri. Terapi kelompok adalah pilihan yang bagus bagi mereka yang berjuang untuk mengatasi gangguan mencabut rambut.
Sesi terapi kelompok meliputi:
- Melakukan diskusi yang terbuka dan jujur
- Berbagi tips dan trik
- Menemukan sistem pendukung
Pengobatan
Tidak ada obat yang ditemukan untuk mengobati atau menyembuhkan trikotilomania. Beberapa obat, meskipun tidak secara khusus disetujui untuk mengobati gangguan mencabut rambut, dapat diresepkan untuk membantu individu yang terkena mengatasi kondisi tersebut.
Ada berbagai sistem neurotransmitter yang berinteraksi yang terlibat dalam patofisiologi gangguan seperti trikotilomania. Oleh karena itu, obat-obatan yang dapat bekerja pada pemancar ini sering digunakan untuk mengatasi kondisi ini.
Beberapa obat umum yang digunakan untuk mengobati trich meliputi:
- Penghambat reuptake serotonin selektif
- Clomipramine
- Lamotrigin
- Olanzapine
- N-asetilsistein
- Inositol
- Naltrexone
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Trikotilomania bisa terasa memalukan dan di luar kendali. Singkirkan rasa bersalah dan malu tentang mencabut rambut dan melakukan percakapan terbuka dan jujur dengan dokter atau ahli kesehatan mental. Itulah langkah pertama untuk mengendalikan kondisi ini. Gangguan mencabut rambut bukanlah kesalahan individu, dan meskipun mungkin perlu usaha, ada banyak cara berbeda untuk mengobatinya.
.jpg)
-test.jpg)
