Depresi perinatal sering digambarkan sebagai depresi yang terjadi selama kehamilan atau tahun pertama setelah melahirkan. Faktor yang berkontribusi termasuk perubahan hormonal, peningkatan stres, perubahan fisik dan lingkungan, serta faktor lainnya.
Kehamilan sering kali digambarkan sebagai saat-saat indah dalam hidup. Namun, itu tidak berlaku untuk semua orang. Kadang-kadang, ketidakmampuan untuk memenuhi harapan yang tidak realistis dari kehamilan yang sangat menggembirakan bahkan dapat menyebabkan gejala depresi.
damircudic / E + / Getty Images
Definisi Depresi Perinatal
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) saat ini mendefinisikan depresi perinatal sebagai episode depresi utama yang terjadi selama kehamilan atau dalam empat minggu setelah persalinan.
Depresi selama kehamilan digambarkan sebagai depresi prenatal dan depresi pada tahun setelah melahirkan digambarkan sebagai depresi pascanatal atau depresi pascapartum. Depresi perinatal mencakup depresi sebelum dan sesudah melahirkan.
Depresi perinatal tidak jarang terjadi. Secara historis, kehamilan dianggap sebagai pelindung terhadap gangguan mood. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ini salah.
Statistik
Antara 9,7 hingga 23,5% orang yang hamil akan mengalami gejala depresi perinatal. Kelompok demografis dengan risiko tertinggi depresi perinatal termasuk wanita berusia 19 tahun ke bawah, wanita Indian Amerika / Penduduk Asli Alaska, mereka yang merokok selama atau setelah kehamilan, dan mereka yang bayinya meninggal setelah lahir.
Penelitian juga menunjukkan bahwa risiko depresi perinatal bahkan lebih tinggi (30 hingga 40%) di antara wanita berpenghasilan rendah.
Gejala
Ada banyak gejala depresi perinatal, tetapi tidak semua orang akan mengalami efek yang persis sama.
Gejala depresi perinatal dapat meliputi:
- Sifat lekas marah
- Merasa sedih, kosong, putus asa, bersalah, atau tidak berharga
- Kelelahan yang signifikan atau peningkatan kelelahan
- Kesulitan dengan konsentrasi, ingatan, atau pengambilan keputusan
- Perubahan pola tidur
- Kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya Anda nikmati
- Kesulitan terikat dengan bayi, atau kurangnya minat pada bayi
- Keraguan terus-menerus tentang kemampuan merawat
Perasaan cemas, ragu, atau lelah saat mengalami perubahan besar dalam kehamilan atau merawat bayi baru lahir adalah hal yang wajar.
"Baby blues", bentuk depresi yang lebih ringan, memengaruhi 50 hingga 80% wanita dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan. Jika gejala Anda menetap selama beberapa minggu atau mengganggu fungsi harian Anda, ini bisa menjadi lebih serius — dan Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, halusinasi, atau berisiko bagi diri Anda sendiri, bayi Anda, atau orang lain, tersedia bantuan. Hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Mengidentifikasi
Sulit untuk mengidentifikasi depresi perinatal karena beberapa gejala depresi dapat tumpang tindih dengan efek kehamilan normal. Gejala yang tumpang tindih termasuk kelelahan, penambahan berat badan, atau pola tidur yang berubah.
Skrining dan penilaian khusus untuk gejala depresi perinatal dapat membantu mengidentifikasi kondisi tersebut.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan agar penyedia perawatan kebidanan melakukan skrining terhadap orang yang hamil untuk mengetahui depresi perinatal setidaknya sekali selama kehamilan, menggunakan alat standar dan tervalidasi.
- Skala Depresi Pascanatal Edinburgh (EPDS) adalah alat skrining yang paling umum digunakan selama periode perinatal. Ini mencakup pertanyaan tentang bagaimana perasaan orang tersebut selama tujuh hari sebelumnya.
- ACOG juga menyarankan dokter untuk melakukan penilaian penuh terhadap suasana hati dan kesejahteraan emosional selama kunjungan pasca persalinan komprehensif. Ini dapat mengidentifikasi depresi perinatal, bersama dengan bentuk depresi yang lebih ringan ("baby blues") dan masalah yang lebih parah, termasuk psikosis pascapartum.
Penyebab
Hampir 20% wanita mengalami gejala depresi perinatal. Kehamilan melibatkan perubahan fisik yang tidak nyaman, seperti kelelahan dan mual.
Kemungkinan untuk merawat bayi yang baru lahir, serta tekanan finansial atau lingkungan yang menyertai tanggung jawab ini, bisa sangat besar. Semua faktor ini dapat berkontribusi pada depresi perinatal.
Depresi perinatal adalahtidakdisebabkan oleh apa pun yang dilakukan atau tidak dilakukan ibu, dan Anda tidak boleh menyalahkan diri sendiri jika mengalami kondisi kesehatan mental ini.
Selain perubahan fisik dan tekanan hidup, beberapa penelitian menunjukkan bahwa depresi perinatal disebabkan oleh perubahan hormonal — terutama interaksi antara estrogen, progesteron, dan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Genetika dan epigenetik juga diyakini berkontribusi pada depresi perinatal. Ada juga teori bahwa peningkatan peradangan selama dan setelah kehamilan dapat menyebabkan depresi perinatal, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan dampak peradangan pada kondisi ini.
Pengobatan
Ada berbagai pilihan pengobatan untuk depresi perinatal. Kebanyakan orang merasa lebih baik dengan pengobatan, dan penting untuk mencari pengobatan demi kesehatan orang tua dan bayinya.
Psikoterapi
Psikoterapi bisa sangat efektif dalam mengobati berbagai jenis depresi ringan hingga sedang, termasuk depresi perinatal. Secara khusus, terapi perilaku kognitif (CBT) dan psikoterapi interpersonal (IPT) telah dipelajari sebagai metode pengobatan depresi perinatal.
- CBT melibatkan kesadaran akan pola pikir Anda dan secara positif mengubah perilaku Anda. Ini digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan dan dapat dilakukan secara individu atau kelompok.
- Pendekatan IPT terhadap pengobatan depresi melalui pengakuan dampak perubahan dalam peran sosial, peristiwa kehidupan, dan hubungan pada suasana hati seseorang.
Pengobatan
Obat antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SNRI), dapat diresepkan selama kehamilan. Faktanya, sekitar 13% wanita mengonsumsi antidepresan selama kehamilan.
Obat-obatan ini membutuhkan waktu sekitar enam hingga delapan minggu untuk mendapatkan efek penuh dan dapat membantu menyeimbangkan bahan kimia di otak dan memperbaiki gejala depresi. Mereka sering digunakan bersamaan dengan psikoterapi dan perubahan gaya hidup.
Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan antidepresan selama kehamilan, atau saat menyusui. Meskipun risiko cacat lahir akibat antidepresan sangat rendah, mungkin ada risiko efek samping.
Dokter Anda dapat membantu Anda membuat keputusan mengenai SSRI atau SNRI sambil meminimalkan potensi efek samping atau dampak pada bayi Anda.
Mengatasi
Penting bagi Anda untuk mengetahui bahwa Anda tidak sendirian jika kehamilan bukan saat yang paling membahagiakan dalam hidup Anda. Tubuh Anda, hormon, peran sosial, dan banyak lagi sedang berubah — jadi wajar jika kesehatan mental Anda terpengaruh.
Jika Anda mengalami depresi perinatal, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya.
Ini termasuk:
- Hubungi bantuan dari jaringan dukungan Anda.
- Bergabunglah dengan kelompok dukungan untuk calon orang tua atau orang tua baru.
- Jadwalkan waktu untuk istirahat.
- Makan makanan yang teratur, sering, dan sehat.
- Berolahraga secara teratur, termasuk yoga sebelum atau sesudah melahirkan, atau olahraga air.
- Jelajahi terapi pelengkap, termasuk suplemen S-Adenosyl-methionine (SAMe), terapi cahaya, pijat, dan akupunktur, tetapi selalu bicarakan dengan dokter Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Depresi sebelum atau sesudah melahirkan adalah hal yang sulit untuk dilalui, tetapi Anda tidak sendirian dalam pengalaman ini. Ini bisa menjadi saat yang membuat stres, tetapi ingatlah bahwa penting untuk merawat diri sendiri, serta bayi Anda.
Depresi perinatal dapat diobati melalui pengobatan, psikoterapi, terapi pelengkap, dan perubahan gaya hidup. Jika gejala depresi Anda mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, atau Anda kehilangan minat pada aktivitas yang biasanya Anda sukai, bicarakan dengan dokter Anda tentang diagnosis dan pengobatan.
.jpg)
