Apa Itu Gangguan Ruminasi?

Gangguan ruminasi adalah gangguan yang ditandai dengan regurgitasi makanan seseorang yang tidak terkendali dan sering. Makanan yang dimuntahkan dikunyah kembali dan ditelan, atau dimuntahkan.

Diagnosis gangguan perenungan yang paling umum ditemukan pada bayi, anak kecil, dan individu dengan disabilitas intelektual. Namun, karena lebih banyak kesadaran tentang gangguan perenungan tersedia, remaja dan orang dewasa sekarang lebih sering didiagnosis. Ini tidak dianggap sebagai kelainan yang sering didiagnosis.

mmpile / iStock / Getty Images

Gangguan perenungan, juga disebut sebagai sindrom perenungan, dianggap sebagai gangguan kejiwaan, diklasifikasikan dalam gangguan makan dan makan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi 5"(DSM 5), tetapi ahli gastroenterologi dan spesialis lain biasanya terlibat dalam diagnosis — terutama untuk menghilangkan penyebab medis untuk regurgitasi.

Apa itu Gangguan Ruminasi?

Gangguan ruminasi dapat dibedakan dari jenis gangguan makan lainnya, seperti bulimia nervosa, karena kekhawatiran tentang penambahan berat badan dan citra tubuh bukanlah hal yang utama. Pada gangguan perenungan, makanan dimuntahkan dengan mudah dan tidak dimuntahkan secara aktif. Orang dengan gangguan perenungan akan sering makan, dan kemudian memuntahkan makanan dalam waktu 30 menit, menghilangkan rasa asam atau pahit khas makanan yang dicerna yang dimuntahkan. Dengan gangguan perenungan, seseorang mungkin bersendawa atau bersendawa setelah makan, menyebabkan regurgitasi.

Gangguan Ruminasi vs. Bulimia

Gangguan ruminasi tidak sama dengan bulimia nervosa. Terlepas dari kenyataan bahwa keduanya diklasifikasikan sebagai gangguan makan dan makan, gangguan perenungan berbeda dari bulimia dalam beberapa hal. Ini termasuk:

• Pada orang dengan gangguan perenungan, regurgitasi dilakukan dengan mudah dan tanpa paksaan.
• Meskipun penderita bulimia nervosa sering berusaha untuk mendapatkan bentuk tubuh tertentu, hal ini biasanya tidak terjadi pada gangguan perenungan.

Gejala

Frekuensi dan tingkat keparahan gangguan perenungan bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya seseorang akan memuntahkan makanan dalam waktu setengah jam setelah makan. Makanan yang dimuntahkan belum bercampur dengan asam lambung dan tidak berasa tidak enak, sehingga dapat diminum kembali dan ditelan atau dimuntahkan.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Regurgitasi yang tidak dipaksakan dan tidak diawali dengan muntah
• Bersendawa atau bersendawa sebelum regurgitasi
• Ketidaknyamanan perut, lega setelah makanan dimuntahkan
• Halitosis (bau mulut kronis)
• Penurunan berat badan, meskipun biasanya tidak direncanakan atau disengaja
• Bibir pecah-pecah

Gangguan perenungan juga dapat menyebabkan tekanan psikologis dan rasa malu, terutama karena kurangnya kendali atas regurgitasi. Seiring waktu, gejala berikut dapat ditemukan:

• Erosi atau kerusakan gigi
• Depresi
• Kegelisahan
• Malnutrisi
• Melewatkan acara sosial atau makan sosial

Diagnosa

Mendiagnosis gangguan ruminasi bisa menjadi proses yang rumit, terutama karena kondisi medis lain harus dikesampingkan terlebih dahulu oleh spesialis medis, seperti ahli gastroenterologi. Prosedur dan pengujian yang mahal dengan daftar tunggu yang panjang juga dapat memperlambat proses.

Gejala yang mungkin menunjukkan gangguan perenungan:

• Tidak adanya tersedak, muntah, atau refluks asam
• Kurangnya rasa asam atau empedu saat makanan dimuntahkan
• Waktu regurgitasi

Pengujian akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab gejala gastrointestinal, termasuk achalasia (gangguan motilitas esofagus), gastroparesis (di mana perut membutuhkan waktu terlalu lama untuk mengosongkan isinya), dan penyakit gastroesophageal reflux (GERD), di mana perut asam memasuki kerongkongan.

Beberapa tes tersebut antara lain:

• Endoskopi
• Manometri esofagus
• Pemindaian pengosongan lambung
• Skintigrafi

Setelah dokter menghilangkan penyebab fisik dari regurgitasi dan gejala terkait, ahli kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater, dapat mendiagnosis gangguan perenungan. Diagnosis dibuat berdasarkan kriteria yang dibahas dalam DSM-5:

• Makanan dimuntahkan selama minimal satu bulan, dengan atau tanpa diisi ulang dan ditelan.
• Regurgitasi tidak dikaitkan dengan kondisi medis fisik apa pun
• Regurgitasi, atau gejala terkait, tidak terkait dengan gangguan makan lainnya, termasuk bulimia nervosa, anoreksia nervosa, atau gangguan makan berlebihan.
• Jika regurgitasi terjadi bersamaan dengan gangguan kesehatan mental lain, seperti kecemasan, atau gangguan perkembangan saraf, gejalanya harus cukup parah untuk penyelidikan dan diagnosis terpisah.

Studi menunjukkan bahwa orang dengan gangguan perenungan mengunjungi rata-rata lima dokter selama 2,7 hingga 4,9 tahun sebelum diagnosis yang benar tercapai.

Penyebab

Saat ini, penyebab gangguan perenungan belum diketahui. Untuk bayi dan anak-anak yang lebih kecil, ada beberapa spekulasi bahwa stimulasi berlebihan atau kurang di rumah dapat menyebabkan gangguan perenungan. Regurgitasi juga bisa menjadi cara untuk mengatasi tekanan emosional, dan kemudian bisa menjadi kebiasaan yang sulit dihentikan.

Pengobatan

Perawatan untuk gangguan perenungan mungkin berbeda tergantung pada tingkat keparahan, usia pasien, dan kondisi kesehatan mental yang mendasarinya. Seorang psikolog perilaku akan sering bekerja dengan pasien untuk menghilangkan kebiasaan, baik disadari atau tidak, yang menyebabkan regurgitasi.

Praktik-praktik ini mungkin melibatkan:

• Latihan pernapasan dalam, terutama setelah makan.
• Pelatihan pembalikan kebiasaan
• Teknik relaksasi
• Terapi kebencian

Terkadang ahli gastroenterologi adalah bagian dari tim perawatan, dalam hal ini beberapa obat dapat diresepkan untuk membantu pemulihan. Beberapa obat yang mungkin diresepkan termasuk Nexium (esomeprazole) atau Prilosec (omeprazole) jika ada kerusakan pada esofagus akibat regurgitasi yang sering.

Mengatasi

Gangguan perenungan adalah masalah kesehatan yang rumit yang dapat menyebabkan frustrasi dan rasa malu. Jika Anda memiliki sindrom perenungan, tidak ada yang perlu dipermalukan. Gangguan ruminasi adalah kondisi medis yang merupakan kondisi medis, bukan kegagalan moral.

Mengalami gangguan yang tidak biasa dan kompleks dapat menyebabkan kesepian dan isolasi, tetapi penting untuk menjangkau dan mencari dukungan, dan mengetahui bahwa ada bantuan dan terapi untuk mendukung pemulihan Anda.

• Temukan kelompok dukungan secara langsung atau online. Hubungi tim perawatan Anda, atau saluran bantuan gangguan makan untuk mendapatkan saran, seperti Eating Disorder Hope di 1-855-783-2519.
• Hadiri terapi atau konseling
• Temukan sesuatu yang mengurangi stres, seperti yoga atau hiking
• Buat jurnal atau catat perasaan Anda
• Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa cemas atau depresi