Jenis-jenis Kanker Paru-Paru

Ada dua jenis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil (NSCLC). Kanker paru-paru non-sel kecil, yang lebih umum dan tumbuh lambat dari keduanya, terdiri dari subtipe yang berbeda, terutama adenokarsinoma paru, karsinoma paru sel besar, dan karsinoma sel skuamosa paru-paru. Kanker paru-paru sel kecil, yang lebih jarang dan lebih agresif, selanjutnya dipecah menjadi dua subtipe, karsinoma sel kecil dan karsinoma sel kecil gabungan.

Prognosis dan pengobatan akan terlihat berbeda tergantung pada jenis kanker paru-paru tertentu. Memahami karakteristik setiap jenis kanker paru-paru dapat memberdayakan mereka yang menderita kanker paru-paru untuk membuat keputusan pengobatan terbaik.

FatCamera / Getty Images

Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil

Kanker paru-paru non-sel kecil adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum, mencapai 80% hingga 85% dari semua kanker paru-paru. Subtipe NSCLC, yang dimulai dari berbagai jenis sel paru-paru, dikelompokkan bersama sebagai NSCLC karena pengobatan dan pandangannya sering serupa. NSCLC sering berkembang perlahan dan menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala sampai berkembang.

Merokok adalah faktor risiko utama NSCLC, terhitung sekitar 90% kasus. Risiko tepatnya tergantung pada jumlah rokok yang dihisap seseorang setiap hari dan sudah berapa lama mereka merokok. Perokok pasif juga meningkatkan risiko kanker paru-paru. Penting untuk dicatat bahwa beberapa orang yang tidak pernah merokok juga dapat mengembangkan kanker paru-paru.

Paparan radon dan polusi udara atau air dengan kadar arsenik yang tinggi juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker paru-paru. Gas radon terurai menjadi partikel radioaktif kecil yang dapat mengendap sendiri ke dalam paru-paru. Kejadian pertama yang tercatat dari dampak buruk paparan radon pada paru-paru adalah pada tahun 1556 ketika peneliti menemukan radon menghancurkan paru-paru para penambang di Jerman. Saat ini, paparan radon tetap menjadi penyebab utama kanker paru-paru.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun (berapa banyak orang yang hidup lima tahun setelah diagnosis mereka) untuk NSCLC diperkirakan 26,3%. Banyak faktor, seperti usia dan kondisi bersamaan , dapat memengaruhi tingkat kelangsungan hidup. Jumlah ini tidak mencerminkan kemajuan terbaru dalam pengobatan. Untuk lebih memahami prognosis individu Anda, lebih penting untuk memeriksa faktor-faktor pribadi seperti genetika, gaya hidup, dan riwayat keluarga.

Apa Itu Nodul Paru?

Nodul paru-paru, juga disebut nodul paru, adalah pertumbuhan berbentuk bulat atau oval kecil di paru-paru. Nodul paru tidak semuanya ganas atau kanker; mayoritas dari mereka yang muncul di CT scan Anda adalah jinak. Mereka biasanya lebih kecil dari diameter sekitar 1,2 inci. Jika pertumbuhannya lebih besar dari itu, itu disebut massa paru dan lebih mungkin mewakili kanker daripada bintil. Faktor risiko nodul paru ganas termasuk riwayat merokok dan usia yang lebih tua.

Jika nodul paru ditemukan pada CT Anda, salah satu pendekatan yang umum adalah mendapatkan CT scan ulang untuk melihat apakah nodul tumbuh dari waktu ke waktu, dari beberapa bulan hingga satu tahun, tergantung pada seberapa besar kemungkinan dokter Anda berpikir bahwa nodul itu bisa terjadi. kanker. Ini didasarkan pada ukuran, bentuk, dan lokasi nodul, serta apakah tampak padat atau berisi cairan. Jika pemindaian berulang menunjukkan bahwa nodul telah tumbuh, dokter Anda mungkin juga ingin menjalani tes pencitraan lain yang disebut pemindaian tomografi emisi positron (PET), yang sering kali dapat membantu mengetahui apakah itu kanker. Jika nodul cukup besar dan mencurigakan, biopsi atau reseksi dapat segera dilakukan.

Adenokarsinoma

Adenokarsinoma adalah bentuk paling umum dari kanker paru-paru non-sel kecil, terhitung 30% dari semua kasus secara keseluruhan dan sekitar 40% dari semua kanker paru-paru non-sel kecil. sel epitel paru-paru.

Jenis kanker paru-paru ini terjadi terutama pada perokok atau mantan perokok, tetapi juga merupakan jenis kanker paru-paru yang paling umum terlihat pada bukan perokok. Lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan lebih mungkin terjadi pada orang yang lebih muda dibandingkan jenis kanker paru-paru lainnya. Adenokarsinoma lebih mungkin ditemukan sebelum menyebar.

Tingkat kelangsungan hidup bervariasi berdasarkan stadium kanker paru-paru. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun rendah, diperkirakan kurang dari 12% hingga 15%. Bagi mereka dengan adenokarsinoma stadium 1, kelangsungan hidup lima tahun diperkirakan antara 70% hingga 85%, tetapi ketika kanker telah menyebar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi kurang dari 5%.

Orang dengan jenis adenokarsinoma yang disebut adenokarsinoma in situ cenderung memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan jenis kanker paru lainnya.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa (SqCC) berkembang di sel skuamosa, yang melapisi saluran udara. SqCC sering ditemukan di dekat bronkus. Dari 80 sampai 85% kanker paru yang bukan sel kecil, diperkirakan 30% di antaranya adalah SqCC. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Jenis kanker paru-paru ini sering dikaitkan dengan riwayat merokok. Sekitar 90% kasus SqCC disebabkan oleh merokok tembakau.

Kanker paru-paru sel skuamosa biasanya didiagnosis setelah penyakit menyebar. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata adalah 24% Tingkat kelangsungan hidup secara signifikan lebih tinggi jika penyakit terdeteksi dan diobati lebih awal.

Karsinoma Adenosquamous

Karsinoma paru adenosquamous memiliki ciri-ciri adenokarsinoma dan kanker paru sel skuamosa. Ini adalah subtipe kanker paru-paru non-sel kecil yang langka, mencapai 0,4% hingga 4% kasus.

Karsinoma Sel Besar Tidak Terdiferensiasi

Karsinoma sel besar yang tidak berdiferensiasi, juga dikenal sebagai karsinoma paru sel besar (LCLC), cenderung tumbuh lebih cepat daripada kanker paru-paru lainnya, tetapi lebih jarang terjadi daripada karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma paru-paru. LCLC menyumbang 10% hingga 15% dari semua kasus NSCLC, dan dapat ditemukan di bagian paru mana pun.

Seperti jenis kanker paru-paru lainnya, faktor risiko termasuk merokok dan paparan asap rokok orang lain. Selain itu, paparan radon dianggap sebagai faktor risiko LCLC.

Pada karsinoma neuroendokrin sel besar, subtipe karsinoma paru sel besar, mutasi gen tertentu RUNX1 dan ERBB4, dapat muncul pada kanker itu sendiri. Ia cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat dan sangat mirip dengan kanker paru-paru sel kecil.Ini didiagnosis setelah deskripsi sitologi menunjukkan kurangnya diferensiasi sel skuamosa, kelenjar, atau sel kecil (neuroendokrin).

Prognosis LCLC seringkali lebih buruk daripada kanker paru-paru lainnya. Mungkin karena perkembangan tumor di pinggiran paru-paru, tanda-tanda klasik yang berhubungan dengan kanker paru-paru, seperti batuk, seringkali tidak muncul sampai kemudian. Oleh karena itu, diagnosis dapat ditunda, yang memperburuk prognosis. Imunoterapi yang lebih baru telah terbukti menjadi bidang perkembangan yang menjanjikan dalam mengobati LCLC.

Subtipe lain dari NSCLC

Subtipe NSCLC lainnya termasuk karsinoma adenosquamous dan karsinoma sarcomatoid, yang jauh lebih jarang.

Karsinoma adenosquamous memenuhi kriteria untuk SqCC dan adenocarcinoma. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan karsinoma adenosquamous umumnya memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan mereka yang menderita karsinoma sel skuamosa.

Karsinoma sarkomatoid sangat jarang tetapi agresif, dan diperkirakan menyebabkan kurang dari 3% dari semua kanker paru non-sel kecil. Sepertinya campuran karsinoma dan sarkoma. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 20%. Penelitian tambahan ke dalam profil molekuler tumor telah disarankan untuk meningkatkan terapi.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Kanker paru-paru sel kecil (SCLC) lebih jarang daripada kanker paru-paru non-sel kecil, dan diperkirakan mencakup sekitar 10% sampai 15% dari kanker paru-paru. SCLC sering dimulai di bronkus, atau saluran udara yang memimpin dari trakea ke paru-paru dan kemudian bercabang menjadi struktur yang semakin kecil. SCLC dengan cepat tumbuh dan menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk kelenjar getah bening.

Paparan karsinogen, seperti asap tembakau atau racun lingkungan tertentu seperti asbes, dapat menyebabkan modifikasi pada DNA tubuh. Terkadang onkogen, atau gen yang menekan aktivitas tumor, bisa rusak, membuat tubuh rentan terhadap perkembangan keganasan seluler. Usia yang lebih tua dan sistem kekebalan yang terganggu juga dapat meningkatkan kerentanan terhadap penyakit.

Sekitar 70% penderita SCLC akan menderita kanker yang telah menyebar pada saat mereka didiagnosis. Karena kanker ini tumbuh dengan cepat, ia cenderung merespons kemoterapi dan terapi radiasi dengan baik.

Kanker dan Gen

DNA adalah resep protein tubuh Anda. Ketika DNA rusak, ia tidak selalu dapat membuat protein dengan benar. Onkogen adalah gen yang dapat menyebabkan kanker. Proto-onkogen memiliki potensi untuk menjadi onkogen ketika mereka mengalami sedikit modifikasi. Ini dapat terjadi melalui mutasi dan merupakan proses yang diatur oleh RNA kecil.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun umum untuk orang dengan SCLC adalah 6% Untuk orang dengan SCLC lokal, yang berarti kanker belum menyebar ke luar paru-paru, tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah 27%.

Karsinoma Sel Kecil

Karsinoma sel kecil, juga dikenal sebagai kanker sel oat, diklasifikasikan sebagai penyakit neuroendokrin karena berkembang di sel yang bertindak seperti sel saraf dan hormon. Karsinoma sel kecil adalah jenis SCLC yang paling umum, dan terlihat datar di bawah mikroskop, seperti gandum.

Karsinoma Sel Kecil Gabungan

Karsinoma paru sel kecil gabungan (C-SCLC) meliputi 30% kasus SCLC yang tergolong karsinoma sel kecil dengan ciri karsinoma paru bukan sel kecil.

Usia rata-rata pasien C-SCLC adalah antara 59 dan 64 tahun. Modifikasi epigenetik, atau perubahan ekspresi gen karena paparan lingkungan, dianggap memainkan peran penting dalam perkembangan C-SCLC. Risiko yang diwariskan dianggap kurang penting, dan lebih banyak penekanan diberikan pada faktor perilaku dan lingkungan.

Mesothelioma

Mesothelioma adalah kanker selaput dada yang langka namun agresif, dengan sekitar 3.000 kasus didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat. Ini berkembang di lapisan tipis jaringan yang menutupi sebagian besar organ internal yang disebut mesothelium. Bentuk paling umum, yang disebut mesothelioma pleura, terjadi di lapisan paru-paru.

Mesotelioma jauh lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua daripada orang yang lebih muda. Usia rata-rata saat didiagnosis adalah 72 tahun.

Delapan dari 10 orang dengan mesothelioma melaporkan pajanan asbes, itulah sebabnya ia dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk mengembangkan penyakit tersebut. Ketika serat asbes dihirup, mereka dapat melakukan perjalanan ke saluran udara terkecil dan mengiritasi lapisan paru-paru, atau pleura. Iritasi ini menyebabkan peradangan dan kerusakan yang pada akhirnya dapat menyebabkan pembentukan sel kanker yang tidak normal.

Faktor risiko lain termasuk terapi radiasi, usia, dan genetika. Radiasi berkaitan terutama pada mereka yang telah menerima terapi radiasi dosis tinggi ke dada, seperti orang dengan limfoma. Sekitar 1% orang yang didiagnosis dengan mesothelioma mewarisi mutasi genetik dari orang tua yang membuat mereka berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Kanker Yang Biasa Menyebar ke Paru-Paru

Tumor umum yang bermetastasis ke paru-paru meliputi:

• Kanker payudara
• Kanker usus besar
• Kanker prostat
• Sarkoma,
• Kanker kandung kemih
• Neuroblastoma
• Tumor Wilm

Penting untuk dicatat bahwa hampir semua kanker memiliki kemampuan untuk menyebar ke paru-paru.

Kanker Paru-Paru Langka Lainnya

Tumor Karsinoid Paru

Kurang dari 5% tumor paru adalah tumor karsinoid paru. Dari jumlah tersebut, sembilan dari 10 tipikal, dan mereka biasanya tumbuh lambat. Dari setiap 10, ada satu atipikal, yang tumbuh lebih cepat. Tumor karsinoid paru terjadi di sel neuroendokrin. Tergantung di mana mereka berada di paru-paru, mereka dapat disebut sebagai karsinoid sentral atau perifer.

Tumor Dinding Dada

Dinding dada melindungi paru-paru, dan terdiri dari banyak bagian, termasuk kulit, lemak, otot, jaringan, dan pembuluh limfatik. Tumor dinding dada diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Tumor primer terletak di otot, lemak, pembuluh darah, selubung saraf, tulang rawan, atau tulang. Tumor dinding dada sekunder tidak begitu mudah. Misalnya, bisa jadi akibat karsinoma payudara yang telah berkembang melampaui tempat asalnya.

Tumor Mediastinal

Mediastinum memisahkan paru-paru Anda dari bagian dada lainnya. Rongga tubuh ini berisi jantung, aorta, esofagus, timus, dan trakea Anda. Ada beberapa jenis tumor mediastinum, tetapi jarang terjadi. Namun, tidak seperti kebanyakan kanker lainnya, kanker ini biasanya didiagnosis pada orang dewasa muda hingga paruh baya, paling sering antara usia 30 dan 50 tahun.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Didiagnosis atau memiliki faktor risiko kanker paru-paru bisa menakutkan dan membebani. Orang hidup dengan baik bahkan dengan kanker. Tidak ada kata terlambat untuk mengurangi risiko kanker paru-paru, yang dapat dilakukan dengan berbicara kepada jaringan dukungan Anda tentang berhenti merokok. Mengurangi risiko lingkungan menjadi perokok pasif atau racun seperti asbes juga dapat membantu mengurangi beban risiko Anda, terutama jika Anda juga merokok.