Bagaimana Ultrasound Digunakan dalam Neurologi

Ultrasonografi melibatkan penggunaan gelombang suara untuk menangkap gambar tubuh di bawah kulit. Kebanyakan orang mengasosiasikan penggunaan medis USG dengan cara memvisualisasikan janin yang belum lahir dalam kehamilan. Meskipun tengkorak mempersulit penggunaan gelombang suara ini untuk mengevaluasi otak secara langsung, masih ada beberapa kegunaan ultrasonografi dalam neurologi.

Bagaimana Ultrasonografi Bekerja

Sebuah probe ditempatkan di kepala memancarkan gelombang suara frekuensi tinggi. Ini memantulkan material di tubuh, dan gema diterima oleh probe. Ini sering digunakan untuk mengambil gambar dengan kepadatan jaringan yang berbeda. Teknisi terlatih dapat menemukan pembuluh darah dan tulang, misalnya, yang akan sulit diidentifikasi.

Namun, USG juga memiliki kegunaan lain. Karena efek Doppler, di mana frekuensi suara berubah bergantung pada kecepatan sumber, gema suara mungkin memiliki frekuensi berbeda yang terkait dengan kecepatan aliran darah. Untuk alasan ini, USG dapat menjadi cara yang berguna untuk memastikan bahwa darah mengalir dengan cara yang diharapkan ke seluruh tubuh.

Doppler Transkranial

Transcranial Doppler (TCD) adalah teknik yang menggunakan gelombang suara untuk mengukur kecepatan aliran darah melalui arteri otak. Ada beberapa kegunaan Doppler transkranial dalam neurologi, termasuk skrining untuk vasospasme setelah perdarahan subaraknoid, mencari kekurangan aliran darah pada kematian otak, dan mengevaluasi risiko stroke pada penyakit sel sabit. Dibandingkan dengan metode pencitraan lainnya, Doppler transkranial tidak mahal dan portabel, sehingga mudah digunakan di kantor dokter dan bangsal rumah sakit.

Meskipun tengkorak menghalangi gelombang suara yang dibutuhkan untuk TCD, ada daerah di mana tulangnya sangat tipis, di mana gelombang suara dapat diarahkan. Seorang teknisi berpengalaman dapat menentukan lokasi aliran darah hanya berdasarkan pengukuran kecepatan, meskipun banyak orang menggunakan mode pencitraan yang berbeda untuk menemukan pembuluh darah yang diinginkan terlebih dahulu. Secara keseluruhan, tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif.

Ultrasonografi Ekstrakranial

Otak menerima suplai darah dari empat arteri di leher. Dua arteri vertebralis bergabung dengan arteri basilar yang memasok darah ke batang otak dan bagian belakang otak, dan bagian depan otak yang lebih besar menerima darah dari arteri karotis internal yang bercabang dari arteri karotis di leher. Jika salah satu dari arteri ini menyempit atau rusak, dapat menyebabkan stroke iskemik.

Ada banyak cara untuk melihat pembuluh darah ini, termasuk angiografi serebral konvensional, angiogram MR (MRA) dan angiografi tomografi terkomputasi. Ultrasonografi dupleks adalah metode lain yang sering digunakan untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh darah ini.

Keuntungan USG termasuk biaya yang relatif rendah dan peralatan yang dibutuhkan mudah dibawa-bawa.Selain itu, USG tidak memerlukan penggunaan zat kontras apa pun, sedangkan sebagian besar bentuk angiografi memerlukan kontras untuk mendapatkan gambar terbaik.

Di sisi lain, walaupun USG dapat memberikan informasi yang baik tentang arteri karotis di bagian depan leher, ultrasound mungkin menawarkan informasi yang lebih terbatas tentang arteri vertebralis di bagian belakang leher. Ini karena arteri vertebralis berjalan melalui loop tulang yang dapat menghalangi gelombang suara dari probe ultrasound.

Ultrasonografi karotis sangat bergantung pada keahlian teknisi, dan interpretasi hasil dapat bervariasi tergantung pada keahlian mereka yang terlibat. Jika hasil abnormal ditemukan pada USG, mungkin ide yang baik untuk mengkonfirmasi hasil tersebut dengan modalitas pencitraan lain sebelum melanjutkan ke operasi vaskular atau intervensi invasif lainnya. Hal ini terutama benar karena USG karotis mungkin secara sistematis melebih-lebihkan derajat penyempitan arteri.

Ekokardiografi

Ekokardiogram adalah USG jantung. Hal ini dapat dilakukan dengan menempatkan probe di dada, atau lebih invasif dengan memasukkan probe ke dalam esofagus pasien. Meskipun lebih invasif, ini mengarah pada gambaran yang lebih baik tentang bagian-bagian jantung yang terletak jauh dari dinding dada, termasuk aorta dan atrium kiri.

Mungkin tampak tidak biasa untuk membahas gambar jantung dalam artikel yang ditujukan untuk neurologi, tetapi pada akhirnya pembagian otak dan jantung agak dibuat-buat. Otak bergantung pada jantung untuk menerima aliran darah. Setelah stroke, protokol mengharuskan jantung dicitrakan untuk mencari sumber gumpalan potensial yang bisa berpindah ke otak untuk menempel di arteri dan menghentikan suplai darah ke bagian otak.

Kesimpulannya, ada beberapa cara teknologi USG digunakan untuk mengevaluasi pasien dengan penyakit saraf, meskipun hanya satu dari metode tersebut (doppler transkranial) yang melihat langsung aliran darah di otak itu sendiri. Bersama dengan pemeriksaan fisik dan teknik lainnya, USG dapat membantu dokter lebih memahami apa yang terjadi di bawah kulit dan di balik tengkorak Anda.