Apa Itu Ensefalopati Traumatik Kronis?

Ensefalopati traumatis kronis (CTE) adalah penyakit otak progresif neurodegeneratif ("sekarat saraf") yang disebabkan oleh trauma kepala berulang (gegar otak). CTE paling sering terlihat pada atlet dalam olahraga kontak seperti sepak bola dan hoki es. Tentara militer juga dapat mengembangkan CTE, terutama mereka yang mengalami banyak cedera kepala akibat trauma ledakan.

Sayangnya, saat ini tidak ada pengobatan untuk CTE. Pencegahan, oleh karena itu, sangat penting.

Gejala CTE

Ada gejala yang sangat mengarah pada CTE, termasuk yang berikut ini:

• Gangguan memori
• Kehilangan perhatian dan konsentrasi
• Hilangnya kemampuan untuk membuat keputusan
• Penilaian yang buruk dan kontrol impuls
• Apatis, mudah tersinggung, dan putus asa
• Agresi
• Depresi dan bunuh diri

Selain itu, ada beberapa tanda fisik CTE yang mungkin ada, di antaranya:

• Kesulitan dengan keseimbangan dan berjalan
• Pidato melambat dan cadel
• Parkinsonisme (tremor, kekakuan, dan gerakan lambat)
• Sakit kepala kronis

Sebagian kecil pasien dengan CTE mengalami ensefalomielopati traumatis kronis (CTEM). Gangguan ini meniru gejala penyakit Lou Gehrig (ALS), dengan kelemahan dan pengecilan otot, kesulitan menelan, dan refleks hiperaktif.

Nanti, dalam perjalanan CTE, pasien akan mengalami demensia. Daripada penyakit Alzheimer, gejala ensefalopati traumatis kronis lebih mirip dengan varian perilaku demensia frontotemporal (bvFTD).

Namun, gejala perilaku bvFTD yang khas, seperti apatis dan disinhibisi, sering tidak terlihat pada pasien CTE.

Bunuh diri adalah risiko besar bagi mereka yang berjuang melawan CTE, segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami pikiran untuk bunuh diri atau hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255.

Penyebab

Riwayat trauma otak berulang diperlukan untuk perkembangan CTE. Bahkan cedera otak traumatis ringan (mTBI) atau cedera kepala ringan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit otak degeneratif ini.

Selain atlet yang terlibat dalam olahraga kontak seperti sepak bola, sepak bola, tinju, dan hoki (secara profesional atau tidak), kelompok orang lain yang berisiko mengembangkan CTE termasuk personel militer, korban kekerasan dalam rumah tangga, dan orang dengan gangguan kejang.

Tidak jelas mengapa beberapa individu dengan trauma kepala berulang mengembangkan CTE dan yang lainnya tidak. Para ahli sedang mencari tahu apakah gen tertentu, usia, atau kebiasaan gaya hidup (misalnya, penyalahgunaan zat) terlibat.

Gender mungkin juga berperan. Wanita tampaknya mengalami pemulihan yang lebih lama dari gegar otak daripada pria, tetapi tidak diketahui apakah hal ini menyebabkan risiko pengembangan CTE yang berbeda. Sebagian besar otak dengan CTE yang telah dipelajari adalah laki-laki, karena mereka berasal dari individu dalam bidang olahraga profesional dan dinas militer agresif yang didominasi laki-laki.

Terakhir, penting untuk membedakan sindrom pasca-gegar otak (PCS) dari CTE. PCS terjadi setelah gegar otak pada beberapa orang dan menyebabkan gejala seperti mual, sakit kepala, dan kebingungan. Tetapi CTE lebih dari sekedar sindrom pasca-gegar otak yang berkepanjangan — ini terjadi bertahun-tahun kemudian, tidak seperti PCS, yang biasanya muncul segera setelah cedera kepala.

Diagnosa

Sementara berbagai gejala emosional, kognitif, dan fisik (misalnya, depresi, kemarahan, kehilangan konsentrasi, dan gangguan keseimbangan) dapat memberikan petunjuk untuk penyakit yang mendasari ini saat seseorang masih hidup, seperti beberapa tes pencitraan, diagnosis CTE resmi hanya dapat dilakukan. dilakukan setelah melakukan otopsi.

Tes Pencitraan

Sementara kesadaran publik tentang CTE telah berkembang pesat, sains lebih lambat mengembangkan tes yang khusus untuk masalah tersebut. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat membantu menyingkirkan penyakit lain dan mungkin menunjukkan pemborosan amigdala yang abnormal, yang dapat menyarankan CTE sebagai diagnosis.

Teknik lain yang lebih eksperimental seperti MRI fungsional, positron emission tomography (PET), dan pencitraan tensor difusi juga sedang dieksplorasi.

Temuan Otopsi

Ada beberapa temuan CTE pada otak pada otopsi. Terutama, terdapat akumulasi protein tertentu di berbagai area otak, seperti tau dan TDP-43. Hal ini berbeda dengan penyakit Alzheimer, yang menunjukkan plak beta-amiloid, yang tidak terdapat pada kebanyakan kasus CTE.

Selain akumulasi protein spesifik, pada CTE terjadi penurunan bobot otak dan penipisan corpus callosum yang menghubungkan dua belahan otak. Sering juga terjadi atrofi lobus frontal di CTE. Lobus frontal mengontrol kemampuan Anda untuk membuat keputusan dan rencana yang baik, serta mengambil kembali ingatan.

Area otak lain yang terkena termasuk tubuh mammillary, hipokampus, dan lobus temporal medial, yang terlibat dengan memori, serta substansia nigra, yang terlibat dengan gerakan.

Pencegahan

Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk CTE setelah berkembang. Seperti biasanya, pencegahan adalah pengobatan terbaik.

Kebutuhan akan budaya yang aman dalam olahraga dan kehidupan lainnya menjadi semakin ditekankan.

Budaya Olahraga

Penting untuk mendorong atlet agar melaporkan saat mereka menderita efek cedera kepala dan mengikuti pedoman untuk kembali bermain setelah cedera tersebut.

Selain itu, pelatih harus mengajari para pemainnya teknik yang benar untuk perlindungan pribadi, dan mereka perlu berusaha membatasi kontak penuh selama latihan dan latihan. Latihan penguatan leher juga harus dimasukkan ke dalam latihan untuk membantu meminimalkan cedera kepala, terutama pada pemain yang lebih muda.

Wasit juga berperan dalam mencegah cedera kepala dan perkembangan CTE selanjutnya. Mereka perlu menegakkan semua aturan permainan untuk menciptakan lingkungan bermain yang seaman mungkin.

Peralatan Pelindung

Mengenakan peralatan pelindung — seperti helm dan pelindung mulut yang dilapisi dengan benar — dapat melindungi dari cedera kepala traumatis.

Meski begitu, langkah-langkah perlindungan ini seharusnya tidak memberi pemain rasa aman yang palsu. Terlibat dalam permainan sembrono dan / atau kekerasan tidak pernah dijamin. Dengan kata lain, bermain keras itu bagus, tetapi yang lebih penting lagi adalah bermain aman.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang yang Anda cintai pernah mengalami cedera kepala, jangan remehkan. Carilah bimbingan dan perawatan dari dokter tim atau penyedia layanan kesehatan pribadi Anda. Meskipun kecintaan pada olahraga mungkin sangat besar, pentingnya kesehatan seseorang adalah yang terpenting.