Pilihan Perawatan untuk Tendonitis Kalsifikasi pada Bahu

Tendonitis kalsifikasi adalah sumber nyeri bahu yang umum dan bisa membuat frustrasi mengingat parahnya nyeri dan lamanya gejala. Namun, beritanya tidak semuanya buruk! Pada catatan positif, sebagian besar pasien merasa lega dengan perawatan non-bedah untuk kondisi ini. Faktanya, penelitian telah menunjukkan sekitar 75 persen keberhasilan dengan langkah-langkah pengobatan yang sederhana. Meskipun pengobatan seringkali membutuhkan waktu 3 hingga 6 bulan, biasanya ada perbaikan tanpa harus menjalani prosedur pembedahan.

Seringkali tantangan terbesar dalam pengobatan tendinitis kalsifikasi adalah memiliki keyakinan bahwa upaya sederhana untuk mengurangi gejala akan, pada waktunya, mengarah pada perbaikan. Membiarkan tubuh mengalami peradangan, dan proses penyembuhan bertahap yang terjadi bisa menjadi pengalaman yang membuat frustrasi. Langkah-langkah awal dan pengobatan umumnya difokuskan untuk mengurangi rasa sakit dan membiarkan peradangan mereda.

Langkah Sederhana

Rencana perawatan untuk pasien dengan kalsifikasi tendonitis serupa dengan perawatan untuk sindrom pelampiasan pada bahu, dengan beberapa pilihan tambahan. Perawatan harus selalu dimulai dengan beberapa langkah sederhana dan berlanjut ke opsi yang lebih invasif hanya jika perawatan yang lebih sederhana tidak efektif.

• Terapi fisik / latihan: Latihan dan peregangan dapat membantu mencegah bahu kaku. Salah satu masalah tersulit yang terkait dengan kalsifikasi tendonitis adalah perkembangan bahu yang membeku karena nyeri. Latihan khusus dapat membantu meningkatkan mekanisme bahu dan mengurangi beban pada tendon yang secara khusus dipengaruhi oleh masalah tersebut.
• Obat anti-inflamasi: Obat anti-inflamasi dapat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kalsifikasi tendonitis. Tidak ada penelitian yang menunjukkan perubahan signifikan dalam perjalanan waktu gejala dengan obat-obatan ini, tetapi gejala pasien pasti berkurang. Sebelum memulai pengobatan baru, pastikan untuk memastikan dengan dokter Anda bahwa obat tersebut aman untuk Anda minum.
• Penerapan panas dan es: Penerapan panas lembab sangat membantu meredakan nyeri akibat kalsifikasi tendonitis. Kain lap hangat adalah cara sempurna untuk menyampaikan kehangatan ini ke bahu. Kompres es dapat membantu mengurangi peradangan dari tendonitis dan dapat sangat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini.

Opsi yang Kurang Invasif

Langkah selanjutnya dalam pengobatan dianggap invasif minimal, karena tidak memerlukan prosedur pembedahan, tetapi mungkin memerlukan penggunaan jarum atau instrumen khusus untuk membantu mengatasi deposit kalsifikasi.

• Suntikan kortison: Kortison adalah perawatan anti-inflamasi yang kuat yang dikirim langsung ke sumber rasa sakit (berlawanan dengan obat yang diminum, yang harus bekerja melalui tubuh untuk sampai ke bahu). Suntikan kortison dapat membantu mengurangi peradangan dan juga membatasi rasa sakit agar pasien dapat bekerja dengan terapi fisik. Banyak pasien menemukan suntikan kortison membantu, dan terkadang lebih dari satu diperlukan untuk pengobatan yang berhasil. Meskipun ada perdebatan tentang seberapa banyak kortison yang aman, sebagian besar setuju bahwa satu atau dua suntikan masuk akal untuk pengobatan.
• Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal: Terapi gelombang kejut dianggap bekerja dengan menginduksi apa yang disebut 'mikrotrauma' dan merangsang aliran darah ke daerah yang terkena. Sebagian besar laporan tentang metode pengobatan tendonitis kalsifikasi ini menunjukkan keberhasilan yang terjaga — mungkin 50 hingga 70 persen pasien membaik setelah satu atau dua perawatan gelombang kejut berenergi tinggi. Perawatan tendonitis kalsifikasi ini bisa menyakitkan dan biasanya membutuhkan anestesi agar dapat ditoleransi oleh pasien. Kabar baiknya adalah tingkat komplikasi yang sangat rendah dari terapi gelombang kejut. Kebanyakan pasien akan mengembangkan hematoma (memar) dari pengobatan, tetapi sebaliknya, hanya ada sedikit komplikasi.
• Bilas jarum dengan panduan ultrasonik: Jarum suntik adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal atau obat penenang yang lebih umum. Dokter bedah Anda akan mengarahkan jarum besar ke dalam deposit kalsium dan mencoba untuk menyedot atau menyedot deposit kalsium sebanyak mungkin. Konsistensi endapan kalsium bervariasi, tetapi seringkali tidak seperti batu karang dan lebih seperti pasta gigi. Biasanya mesin ultrasound dapat membantu memastikan penempatan jarum diarahkan dengan tepat tepat ke deposit kalsifikasi. Suntikan saline, Novocaine, atau kadang kortison, kemudian dibuat menjadi deposit kalsium.

Perawatan Bedah

Perawatan bedah umumnya disediakan untuk pasien yang tidak menemukan kelegaan meskipun berbulan-bulan langkah perawatan yang lebih sederhana. Seperti yang disebutkan sebelumnya, sebagian besar pasien akan merasa lega dengan pilihan pengobatan non-bedah, tetapi ada kalanya pasien tidak merasa lega meskipun ada langkah pengobatan yang tepat.

Kebanyakan ahli bedah setuju bahwa minimal 3 bulan, jika tidak mendekati 6 bulan, perawatan non-bedah, harus dilakukan sebelum mempertimbangkan pilihan yang lebih invasif.

Perawatan bedah biasanya dilakukan sebagai operasi bahu artroskopi, meskipun perawatan bedah terbuka juga dapat dipertimbangkan sebagai pilihan. Pendekatan yang biasa dilakukan adalah mencoba menghilangkan sebagian, jika tidak semua, deposit kalsium, dan membersihkan peradangan di sekitar tendon. Selain itu, beberapa ahli bedah merekomendasikan pengangkatan sebagian tulang untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi tendon penyembuhan, yang disebut dekompresi subakromial.

Salah satu akibat dari penghilangan deposit kalsium dapat berupa lubang atau cacat pada tendon manset rotator. Karena deposit kalsium berada di dalam tendon, mengeluarkannya dapat meninggalkan celah. Oleh karena itu, terkadang dokter bedah Anda juga harus memperbaiki tendon manset rotator yang rusak. Ini dapat membuat pemulihan bedah lebih lama, karena mungkin ada batasan aktivitas. Pemulihan penuh untuk perawatan bedah bisa secepat 6 minggu tetapi lebih umum sekitar 3 bulan. Jika rotator cuff memerlukan perbaikan bedah, pemulihan bisa berlangsung hingga 6 bulan lamanya.

Risiko intervensi bedah termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, kekakuan, kesulitan rehabilitasi, dan kemungkinan nyeri terus-menerus. Kebanyakan orang menemukan pereda nyeri yang efektif setelah perawatan bedah, tetapi komplikasi dapat memerlukan perawatan berkelanjutan dan mungkin prosedur bedah tambahan. Oleh karena itu, pembedahan dilakukan dengan hati-hati, dan hanya dipertimbangkan setelah langkah-langkah pengobatan yang lebih sederhana terbukti tidak efektif dalam memberikan pertolongan yang memadai.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tendinitis kalsifikasi dapat menjadi sumber nyeri dan kesulitan menggerakkan sendi bahu. Perawatan yang efektif dapat membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi bahu, dan mengurangi waktu yang Anda miliki untuk menangani gejala. Biasanya pengobatan dimulai dengan langkah-langkah sederhana dan non-invasif. Jika ini tidak berhasil, dokter Anda secara bertahap akan melanjutkan perawatan Anda. Dalam beberapa situasi, prosedur pembedahan diperlukan, tetapi ini jarang merupakan langkah pertama, dan biasanya direkomendasikan hanya jika perawatan yang lebih sederhana belum efektif.