Apa Itu Stroke Akut (atau Mendadak)?

utah778 / Mendapatkan Gambar

Stroke akut, seperti kebanyakan jenis stroke, dimulai secara tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Beberapa stroke mungkin didahului oleh serangan iskemik transien (TIA), stroke sementara yang hilang sebelum menyebabkan efek yang bertahan lama. Mempelajari lebih lanjut tentang tanda, gejala dan prognosis dapat membantu Anda mempersiapkan diri untuk mengenali stroke dan juga siap menghadapi kehidupan sesudahnya.

Jenis-jenis Stroke Akut

Pukulan akut diklasifikasikan dalam salah satu dari dua cara berikut:

Stroke Iskemik

Selama stroke iskemik, suplai darah ke wilayah otak terputus karena pembuluh darah tersumbat oleh bekuan darah. Beberapa kondisi dapat mempengaruhi seseorang untuk terkena stroke iskemik, termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi. Penyebab lain dari stroke iskemik termasuk penggunaan narkoba (khususnya, alkohol, kokain, dan heroin), gangguan pembekuan darah , atau trauma pada pembuluh darah di leher.

Stroke Hemoragik

Stroke hemoragik terjadi saat arteri di otak berdarah. Hal ini dapat terjadi jika arteri yang berbentuk tidak normal, seperti malformasi vena arteri (AVM), atau aneurisma pecah. Darah yang merembes ke otak saat pembuluh darah berdarah menyebabkan tekanan menumpuk di dalam tengkorak, menekan otak dan berpotensi menyebabkan kerusakan otak permanen.

Gejala

Gejala stroke dapat berkembang dengan cepat tetapi mungkin bertambah dan berkurang selama beberapa jam. Tidak mungkin untuk memprediksi seberapa parah stroke akan terjadi atau berapa lama akan bertahan.

Gejala stroke akut yang paling umum meliputi:

• Mati rasa atau kelemahan di satu sisi tubuh
• Kesulitan berbicara atau kesulitan memahami apa yang dikatakan orang lain
• Kesulitan melihat atau kehilangan penglihatan
• Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
• Kesulitan berjalan atau jatuh
• Sakit kepala parah yang tiba-tiba ditandai dengan leher kaku, nyeri wajah, nyeri di antara mata, dan muntah
• Kebingungan

TIA: Tanda Peringatan

Serangan iskemik transien seperti stroke, tetapi gejalanya hilang tanpa menyebabkan kerusakan otak permanen. Jika Anda menderita TIA, Anda mungkin memiliki setidaknya satu faktor risiko stroke. Kebanyakan orang yang mengalami TIA akan mengalami stroke dalam tiga sampai enam bulan kecuali jika faktor risikonya diidentifikasi dan diobati.

Penyebab dan Faktor Risiko

Stroke akut disebabkan oleh gangguan aliran darah ke suatu daerah di otak. Ini bisa berupa iskemik atau hemoragik.

Stroke Iskemik

Selama stroke iskemik, suplai darah ke bagian otak terputus karena pembuluh darah tersumbat oleh bekuan darah. Beberapa kondisi dapat mempengaruhi seseorang untuk mengalami stroke iskemik. Kondisi ini termasuk penyakit jantung, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi. Penyebab lain dari stroke iskemik termasuk penggunaan obat-obatan rekreasi, gangguan pembekuan darah, atau trauma pada pembuluh darah di leher.

Stroke Hemoragik

Stroke hemoragik terjadi saat arteri di otak mengeluarkan darah. Hal ini dapat terjadi jika arteri yang berbentuk tidak normal, seperti malformasi vena arteri (AVM) atau aneurisma, pecah. Darah yang merembes ke otak saat pembuluh darah berdarah menyebabkan tekanan menumpuk di dalam tengkorak, menekan otak dan berpotensi menyebabkan kerusakan otak permanen.

Faktor risiko

Banyak faktor risiko stroke dapat dihilangkan dengan perubahan gaya hidup. Faktor risiko ini termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, merokok, dan diabetes. Faktor risiko tambahan untuk stroke meliputi:

• Stroke atau TIA sebelumnya
• Serangan jantung sebelumnya
• Riwayat keluarga stroke
• Kegemukan
• Penyakit arteri karotis
• Tidak aktif / gaya hidup menetap
• Penggunaan pil KB atau terapi hormon lainnya
• Kehamilan
• Minum alkohol berat atau pesta minuman keras
• Penggunaan narkoba

Diagnosa

Jika Anda mengalami gejala stroke akut atau bersama seseorang yang Anda curigai mengalami stroke, segera dapatkan bantuan medis di unit gawat darurat terdekat. Tim medis di sana akan melakukan pemeriksaan saraf untuk memastikan diagnosa stroke.

Ini kemungkinan akan diikuti dengan berbagai tes pencitraan untuk menentukan penyebab stroke dan membuat rencana pengobatan, seperti:

• Pemindaian tomografi komputer (CT) kepala untuk mencari perdarahan atau kerusakan sel-sel otak
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak untuk mengungkap perubahan di otak, pendarahan, dan untuk mengesampingkan masalah seperti tumor sebagai sumber gejala
• CT atau MR angiogram — film sinar-X yang mengungkapkan bagaimana darah mengalir menggunakan pewarna yang disuntikkan ke dalam arteri dan vena.
• USG karotis arteri yang memasok darah ke otak. Menggunakan gelombang suara, tes ini dapat menunjukkan jika akumulasi plak menghalangi aliran darah.
• Ultrasonografi Transcranial Doppler (TCD), tes lain menggunakan gelombang suara untuk menentukan di mana letak penyumbatan arteri.
• Electroencephalogram (EEG), pencatatan aktivitas listrik di otak untuk menyingkirkan kejang.
• Elektrokardiogram (EKG atau EKG) untuk merekam aktivitas listrik jantung. Ini dapat membantu menentukan apakah fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur) mungkin menyebabkan stroke.

Tes darah juga dapat dilakukan:

• Hitung darah lengkap (CBC), yang dapat membantu mendeteksi infeksi, anemia, atau masalah pembekuan
• Elektrolit serum, yang dapat mengesampingkan masalah elektrolit yang dapat menyebabkan gejala seperti stroke dan juga menunjukkan masalah ginjal.
• Panel koagulasi untuk mengukur seberapa cepat darah membeku
• Tes serangan jantung — terutama penting bagi wanita, banyak di antaranya memiliki gejala serangan jantung yang berhubungan dengan gejala stroke
• Tes tiroid: Peningkatan kadar hormon tiroid (hipertiroidisme) dapat meningkatkan risiko fibrilasi atrium.
• Glukosa darah: Gula darah rendah, komplikasi umum dari obat diabetes, dapat menyebabkan gejala seperti stroke.
• Tes kolesterol untuk menentukan apakah kolesterol tinggi mungkin telah memicu stroke
• Tes protein C-reaktif dan tes protein darah untuk mencari tanda-tanda peradangan yang mengindikasikan kerusakan arteri

Perawatan

Stroke iskemik akut berpotensi dapat ditangani dengan sejumlah perawatan medis, termasuk perawatan ampuh yang disebut aktivator plasminogen jaringan (t-PA). Perawatan ini efektif jika stroke didiagnosis dan dievaluasi dengan cepat dan pengobatan dapat dimulai dalam beberapa jam dari timbulnya gejala.

Kombinasi dari operasi pembuluh darah dan pengobatan untuk mengontrol perdarahan dapat digunakan untuk mengobati stroke hemoragik akut. Penanganan dapat mencakup prosedur yang melibatkan pemotongan aneurisma yang pecah atau embolisasi endovaskular di mana kumparan ditempatkan ke dalam aneurisma untuk mengecilkan aliran darah.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak diragukan lagi bahwa stroke dapat memiliki konsekuensi yang berpotensi mengubah hidup, terutama jika gejala tidak segera terlihat dan pengobatan ditunda. Konon, stroke yang segera ditangani kemungkinan besar memiliki hasil yang positif. Dan sementara pemulihan dari stroke akut membutuhkan waktu, ada beberapa terapi yang didedikasikan untuk rehabilitasi stroke yang tersedia, serta pendekatan baru yang menjanjikan dalam pekerjaan, seperti terapi listrik dan terapi cermin, yang cenderung membuat hasil positif tersebut semakin mungkin.