Gambaran Umum tentang Keadaan Darurat Hipertensi

Bentuk ekstrim dari tekanan darah tinggi disebut hipertensi darurat. Keadaan darurat hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang akut dan parah, tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 180 milimeter merkuri (mm Hg) atau diastolik lebih tinggi dari 120 mm Hg, yang menyebabkan kerusakan pada setidaknya satu organ target, seperti otak, jantung, ginjal, dan pembuluh darah. Tekanan darah dalam kisaran tinggi ini tanpa bukti kerusakan organ disebut "urgensi hipertensi", kondisi yang sedikit kurang berbahaya daripada darurat hipertensi.

Apa Itu Hipertensi?

Sekitar 75 juta orang di A.S. — atau satu dari tiga orang dewasa — telah didiagnosis menderita hipertensi, atau tekanan darah tinggi. Tekanan darah yang mendorong dinding arteri Anda disebut tekanan darah. Setiap kali Anda mengalami detak jantung, darah dipompa ke arteri Anda.

Pembacaan tekanan darah terdiri dari dua jenis tekanan:

• Tekanan darah sistolik adalah tekanan tertinggi dan terjadi saat jantung berdetak dan memompa darah.
• Tekanan darah diastolik adalah tekanan yang lebih rendah dan terjadi saat jantung dalam keadaan istirahat, di antara detak, dan tekanan turun.

Pembacaan tekanan darah menggunakan dua angka, biasanya dengan angka sistolik sebelum angka diastolik. Misalnya, 125/85 akan memiliki tekanan sistolik 125 mm Hg dan tekanan diastolik 85 mm Hg.

Menurut American Heart Association, tekanan darah dianggap tinggi ketika sistolik 130 atau lebih tinggi atau diastolik 90 atau lebih tinggi. Pembacaan tekanan darah di atas 180/120 sangat tinggi dan membutuhkan perhatian medis segera.

Jika tekanan darah tetap tinggi dari waktu ke waktu, ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras dan memompa lebih keras dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius seperti gagal ginjal, gagal jantung, serangan jantung, dan stroke.

Hipertensi biasanya muncul tanpa gejala. Penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala dari penyedia layanan kesehatan Anda untuk memantau tekanan darah Anda secara teratur. Alat pengukur, stetoskop atau sensor elektronik, dan manset tekanan darah (disebut sphygmomanometer) akan digunakan untuk membaca pembacaan sistolik dan diastolik Anda. Perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat mengurangi hipertensi.

Gejala

Memahami apa yang dianggap pembacaan tekanan darah normal atau abnormal bisa menjadi konsep yang rumit bagi banyak orang. Tekanan darah yang menakutkan dapat mengakibatkan konsekuensi kesehatan yang besar.

Keadaan darurat hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 180 mm Hg atau diastolik lebih tinggi dari 120 mm Hg disertai dengan kerusakan organ target akut.

Seseorang dengan permulaan keadaan darurat hipertensi dapat mengungkapkan beberapa gejala termasuk:

• Sakit kepala
• Penglihatan kabur
• Kebingungan semakin meningkat
• Kecemasan yang parah
• Mual
• Meningkatkan sesak napas

Beberapa tanda fisik darurat hipertensi lainnya termasuk:

• Kehilangan penglihatan (kebutaan sementara)
• Kejang
• Kehilangan kesadaran atau tidak responsif
• Nafas cepat
• Muntah
• Pembengkakan, termasuk edema perifer (pembengkakan pada pergelangan kaki)

Kerusakan Organ Terkait Dengan Keadaan Darurat Hipertensi

Umumnya, tekanan darah tinggi yang terus-menerus dapat mulai memengaruhi organ, yang dianggap sebagai kerusakan organ akhir. Untuk mencegah hal ini — dan potensi kegagalan organ yang akan segera terjadi — tekanan darah harus segera diturunkan.

Kerusakan organ yang terkait dengan keadaan darurat hipertensi mungkin termasuk:

• Kebingungan atau perubahan status mental lainnya
• Pendarahan ke otak, mengakibatkan stroke hemoragik
• Gagal jantung
• Nyeri dada (angina tidak stabil)
• Edema paru (cairan di paru-paru)
• Serangan jantung
• Aneurisma (diseksi aorta)
• Eklampsia, yang berhubungan dengan timbulnya kejang yang terjadi selama kehamilan

Penyebab

Keadaan darurat hipertensi dapat disebabkan oleh berbagai kondisi seperti keracunan, interaksi antara obat-obatan, ruptur aorta, gangguan sumsum tulang belakang, penyakit pembuluh darah kolagen, dan bahkan kehamilan.

Penyebab lain yang lebih umum termasuk:

• Stroke: Gangguan aliran darah ke otak
• Serangan jantung: Penyumbatan aliran darah ke jantung biasanya mengakibatkan kematian otot jantung
• Gagal jantung: Kegagalan fungsi jantung yang tepat
• Gagal ginjal: Kegagalan fungsi ginjal yang tepat
• Eklampsia: Terkait dengan kejang yang terjadi pada wanita hamil dengan tekanan darah tinggi, yang mengancam kesehatan ibu dan bayi

Hipertensi darurat terjadi paling sering pada populasi tertentu, termasuk di antara wanita, mereka yang mengalami obesitas, mereka yang menderita hipertensi atau penyakit jantung koroner, mereka yang menderita penyakit mental, dan mereka yang membutuhkan obat tekanan darah dalam jumlah tinggi. Ini juga sangat terkait dengan pasien yang tidak minum atau lupa minum obat tekanan darah mereka.

Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung

Diagnosa

Akibat hipertensi darurat terjadi akibat ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara efektif, akibat pembuluh darah menjadi meradang dan bocornya cairan atau darah.

Ada dua klasifikasi darurat hipertensi:

• Urgensi hipertensi terjadi ketika tekanan darah melonjak, tetapi tidak ada kerusakan yang dicurigai pada organ target. Pembacaan tekanan darah yang 180/100 atau lebih akan dianggap sebagai urgensi hipertensi. Dengan obat tekanan darah, tekanan darah bisa diturunkan dengan aman dalam beberapa jam.
• Krisis hipertensi darurat, atau tekanan darah tinggi yang muncul, melibatkan tekanan darah yang sangat tinggi dan kerusakan organ. Krisis hipertensi darurat biasanya dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa.

Meskipun tampaknya mereka yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi mudah rentan terhadap kedaruratan hipertensi, diperkirakan hanya 1% hingga 3% pasien hipertensi yang akan mengalami kedaruratan hipertensi selama hidup mereka.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami peningkatan tekanan darah yang parah, segera dapatkan bantuan medis.

Mengidentifikasi tingkat tekanan darah yang sangat tinggi dan menangani keadaan darurat hipertensi mungkin memerlukan evaluasi medis, diikuti dengan rawat inap. Di rumah sakit, obat tekanan darah dapat diberikan dengan aman, dan tes rutin dapat dilakukan untuk memantau tekanan darah dan menilai kerusakan organ.

Beberapa dari tes ini termasuk pembacaan tekanan darah berkala, pemeriksaan mata untuk menilai pembengkakan dan pendarahan, serta tes darah dan urin.

Pengobatan

Mengobati keadaan darurat hipertensi mungkin memerlukan masuk ke unit perawatan intensif (ICU). Obat tekanan darah dapat diberikan secara oral atau melalui infus, dan pemantauan level untuk memastikan penurunan tekanan darah secara bertahap dan aman dapat dilakukan di ICU. Sangat penting bahwa tekanan darah tidak diturunkan terlalu cepat, untuk menghindari efek samping.

Pilihan obat dan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada apakah hipertensi darurat mewakili urgensi atau darurat tekanan darah tinggi, dan apakah ada hubungan dengan penyakit atau kondisi yang ada bersamaan. Bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami tekanan darah tinggi darurat, obat-obatan yang bertindak cepat kemungkinan akan diberikan untuk mengurangi komplikasi, melindungi organ target, dan meningkatkan hasil klinis.

Tujuannya adalah untuk mengurangi tekanan arteri rata-rata (MAP) sebesar 25% dalam satu jam pertama terapi. Tujuan pengobatan untuk hipertensi urgensi adalah mengurangi tekanan darah secara bertahap selama 24 hingga 48 jam.

Untuk pilihan pengobatan jangka panjang, dokter mungkin meresepkan obat tekanan darah oral setiap hari setelah stabilisasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tanpa pembacaan tekanan darah yang tepat, tekanan darah tinggi bisa jadi sulit dideteksi dan bisa tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama. Seiring berjalannya waktu, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan yang serius, seperti gagal jantung. Jika Anda berisiko mengalami hipertensi darurat, atau berurusan dengan hipertensi, bicarakan dengan dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan pengobatan, perubahan gaya hidup, dan cara untuk memantau tekanan darah Anda lebih sering.